Шарко-артропатія, Шарко-суглоб або Шарко-стопа

Зміст

• Що таке стопа Шарко?
• Симптоми ноги Шарко
• Перший етап: фрагментація та руйнування
• Другий етап: злиття
• Третій етап: Реконструкція
• Шаркот стопи причини
• Діагностування стопи Шарко
• Шарко ноги фотографії
• Шарко лікування ніг
• Операція стопи Шарко
• Q:
• A:
• Запобігання розвитку стопи Шарко
• Винос

Нерви, кістки та суглоби

Невропатична остеоартропатія, або нога Шарко, - це запальний процес, який вражає м’які тканини, кістки та суглоби стопи або щиколотки.

Потенційно обмежує рухливість стан стопи Шарко в деяких випадках можна запобігти,

Прочитайте далі, щоб зрозуміти ризик для стопи Шарко, а також поради щодо активної поведінки, які допоможуть вам уникнути цього або зупинити його прогрес.

Що таке стопа Шарко?

Шаркотова стопа може бути наслідком повного або майже повного оніміння однієї або обох ніг або щиколоток. Цей стан призводить до ослаблення кісток стопи, що робить їх схильними до пошкоджень, таких як переломи та вивих.

Оскільки стопа німіє, біль від переломів або інших травм може залишатися непоміченою, що призводить до додаткових пошкоджень від ходьби та стояння.

Оскільки кістки продовжують слабшати, суглоби стопи можуть вивихнутися або зруйнуватися, змінюючи форму стопи. Отримана фігура називається стопою внизу, оскільки арка розширюється вниз і назовні, створюючи вигляд, схожий на коромисло.

Шаркотна стопа також може призвести до появи виразок, які важко загоюються.

Якщо не лікувати стопу Шарко, це може призвести до важкої деформації, інвалідності або ампутації.

Симптоми ноги Шарко

Шаркот стопа відбувається в три етапи:

Перший етап: фрагментація та руйнування

Ця гостра, початкова стадія відзначається такими симптомами, як почервоніння та значний набряк стопи та щиколотки. У порівнянні з іншою ногою область може також відчувати себе теплою або гарячою на дотик.

Внутрішньо починають виникати набряки м’яких тканин і дрібні переломи кісток. Результатом є руйнування суглобів та навколишньої кістки. Це призводить до втрати суглобами стійкості, що призводить до вивиху. Кістки можуть навіть залишитись, повністю розм’якшившись.

На цьому етапі нижня частина стопи може набути плоский вигляд або дно коромисла. Кістяні випинання (підошовні виступи) також можуть з’являтися внизу стопи. Якщо не лікувати, ця стадія може тривати до одного року.

Другий етап: злиття

На цій стадії організм намагається зцілити шкоду, заподіяну на першій стадії. Руйнування суглобів і кісток сповільнюється, що призводить до зменшення набряків, почервоніння та тепла.

Третій етап: Реконструкція

Під час цього третього, заключного етапу, суглоби та кістки стопи заживають. На жаль, вони не повертаються до свого початкового стану або форми самостійно. Хоча стопа не завдає подальших пошкоджень, вона часто залишається у деформованому, нестійкому стані.

Стопа може також бути більш схильною до утворення виразок і виразок, що може призвести до подальшої деформації або в деяких випадках необхідності ампутації.

Шаркот стопи причини

Шаркотна стопа зустрічається у людей, у яких оніміння ніг і ніг. Ця втрата чутливості є результатом типу пошкодження нерва, який називається периферична нейропатія.

Стопа Шарко найбільш тісно пов'язана як рідкісне ускладнення діабету, але периферична нейропатія пов'язана з декількома станами. До них належать:

• діабет
• розлад вживання алкоголю
• зловживання наркотиками
• проказа
• сифіліс
• сирингомієлія
• поліомієліт
• інфекція, травма або пошкодження периферичних нервів
• ВІЛ
• Хвороба Паркінсона
• запальні стани, такі як саркоїдоз або псоріаз

Діагностування стопи Шарко

На першому етапі стопа Шарко може бути недіагностована, оскільки рентгенівські промені можуть ще не виявити пошкодження, яке починає відбуватися. З цієї причини важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас є захворювання, яке може призвести до стопи Шарко.

На пізніх стадіях, коли він прогресував, такі технології візуалізації, як рентген та МРТ, можуть бути корисними.

На додаток до аналізу ваших симптомів, ваш лікар перевірить наявність ознак невропатії за допомогою фізичного огляду, огляду вашої історії хвороби та тестів. Вони можуть включати:

• Тест Семмеса-Вайнштейна 5,07 / 10 грам на мононитку, який аналізує чутливість до тиску та дотику у великих нервових волокнах
• тест Пінпріка, який оцінює здатність відчувати біль
• тест нейрометра, який визначає дисфункцію периферичних нервів, таку як діабетична нейропатія

Лікар також перевірить ваші сухожильні рефлекси та проаналізує м’язовий тонус та силу ноги та стопи.

Шарко ноги фотографії

Шарко лікування ніг

Лікування стопи Шарко на ранній стадії спрямоване на зменшення набряків і спеки в цій області, а також на стабілізацію стопи, зберігаючи її нерухомістю. Важливо виключити будь-яку вагу або тиск на стопу, щоб зупинити додаткові пошкодження. Це іноді називають розвантаженням.

Кілька низькотехнологічних, нехірургічних методів лікування стопи Шарко можуть допомогти зупинити її прогресування. До них належать:

• носіння захисної шини, ходової дужки або спеціального крокуючого черевика
• мінімізація або усунення всієї ваги на ураженій стопі за допомогою інвалідного візка, милиць або прогулянкового самоката
• за допомогою ортопедичного брекета для корекції вирівнювання стопи
• носити контактний гіпс, спеціально прикріплений до ноги та стопи

Ці опори можуть знадобитися протягом декількох місяців або довше. У цей час вам слід регулярно відвідувати лікаря, який контролюватиме ваш прогрес. Якщо уражена лише одна нога, протягом цього часу буде спостерігатися наявність вашої другої стопи.

Як тільки ваша нога заживе, ви можете бути оснащені терапевтичним взуттям або взуттям для діабетиків, щоб зменшити або виключити ваші шанси отримати ногу Шарко в майбутньому.

Операція стопи Шарко

Лікар може порекомендувати операцію, якщо ваша стопа стала значно нестабільною або якщо її неможливо підкріпити або підтримати будь-яким способом. Вам також може знадобитися хірургічне втручання, якщо у вас є виразка, яка не загоюється. Хірургічні методи включають:

• Реконструктивна остеотомія. Також відома як перестановка кісток, ця процедура вкорочує або подовжує кістку стопи або гомілковостопного суглоба, щоб змінити її вирівнювання та здатність підтримувати суглоби. Хірург вкорочує кістку, розрізаючи її, або подовжує кістку, додаючи до неї клин кістки.
• Злиття щиколотки. Ця процедура використовує гвинти, стержні або пластини для фіксації гомілковостопного суглоба, забороняючи рух.
• Екзостектомія. Це видалення підошовних виступів, які можуть спричинити утворення виразок.
• Ампутація та протезування. Стопа або частина стопи видаляється з подальшим встановленням протезу.

Q:

Коли операція, як правило, необхідна для симптомів стопи Шарко?

A:

Хірургічне втручання роблять зазвичай, коли виразки трапляються через кісткові протуберанці. Видаляють мертву тканину і видаляють основну кістку, яка спричинила виразку, щоб вона не повторилася.

Хірургічна реконструкція проводиться для стабілізації суглоба, наприклад, зрощення гомілковостопного суглоба.

Нарешті, деякі люди не реагують на звичні способи лікування і в кінцевому підсумку мають сильну деформацію та триваючу інфекцію. Це може вимагати ампутації або частини стопи, або всієї стопи та гомілковостопного суглоба, щоб пацієнту можна було встановити протез для поліпшення якості життя та запобігання додатковим госпіталізаціям та операціям.

Запобігання розвитку стопи Шарко

Запобігти стопі Шарко можна в деяких випадках:

• Якщо у вас діабет, підтримка рівня цукру в крові під контролем може допомогти зменшити пошкодження нервів.
• Людям, які страждають на цукровий діабет або яким загрожує невропатія, слід уникати пошкодження або травмування ніг, коли це можливо: уникайте занять спортом або вправ, які можуть вплинути на ваші ноги, таких як кікбол або футбол.
• Щодня робіть самообстеження, щоб перевірити наявність ранніх симптомів.
• Якщо ви зловживаєте алкоголем або іншими речовинами, 12-етапна програма або інше втручання, таке як реабілітація, може допомогти зупинити поведінку, яка створює ризик для стопи Шарко.
• Дотримуйтесь інструкцій лікаря та регулярно проходьте професійні огляди.

Винос

Нога Шарко - потенційно руйнівний стан, але в деяких випадках цього можна уникнути. Раннє виявлення має вирішальне значення для запобігання пошкодженню та потенційній ампутації.

При ранньому злові стопи Шарко іноді можна виправити або заарештувати за допомогою низькотехнологічних та консервативних методів лікування. В інших випадках може знадобитися хірургічне втручання.