Що таке хорея?

Зміст

• Огляд
• Які ознаки хореї?
• Хвороба Хантінгтона
• Хорея-акантоцитоз
• Хорея Сиденхема
• Які фактори ризику виникнення хореї?
• Що викликає хорею?
• Як діагностується хорея?
• Як лікується хорея?
• Ліки
• Хірургічні операції
• Догляд на дому
• Який прогноз хореї?

Огляд

Хорея - це порушення руху, яке викликає мимовільні, непередбачувані рухи тіла.

Симптоми хореї можуть варіюватися від незначних рухів, таких як повороти, до сильних неконтрольованих рухів рук і ніг. Він також може заважати:

• мовлення
• ковтання
• постава
• хода

Які ознаки хореї?

Симптоми хореї зазвичай залежать від стану, що її викликає. Поширений симптом - «захват доярки». Люди з цим станом не мають координованих м'язів рук і будуть стискати і відпускати руку, як би доїти. Ще один симптом - мимоволі стирчить язик.

Рухи хореєю можуть бути швидкими або повільними. Людина може здатися, що вигинається від болю і не має контролю над тілом. Ці рухи також називали танцювальними або подібними до гри на фортепіано.

Умови, пов’язані з хореєю та її симптомами, включають:

Хвороба Хантінгтона

Хвороба Хантінгтона - це спадкова хвороба. Це викликає розпад нервових клітин у вашому мозку. У людей з хворобою Хантінгтона можуть спостерігатися симптоми хореї, такі як мимовільне поштовхування або вигин. Зчеплення доярки також є поширеним симптомом.

Хорея частіше зустрічається у людей з хворобою Хантінгтона у дорослих. З часом симптоми можуть посилюватися, а рухи можуть впливати на ноги і руки.

Хорея-акантоцитоз

Цей стан є дуже рідкісним генетичним розладом. Він характеризується неправильним формуванням еритроцитів. Це викликає неврологічні відхилення і впливає на роботу мозку.

Хорея при цьому стані зазвичай включає:

• ненормальні рухи і ноги
• плечі плечима
• тазові поштовхи

Він також може включати швидкі, безцільні рухи обличчя.

Люди з цією формою хореї також можуть проявляти дистонію. Для цього характерні мимовільні скорочення м’язів рота та обличчя, такі як:

• шліфування зубів
• мимовільна відрижка
• сливання або плювання
• кусання губ і язика
• труднощі з мовою чи спілкуванням
• утруднення ковтання
• голосові тики, такі як бурчання, мимовільне висловлювання або нечітка мова

Окрім хореї та дистонії, цей стан може спричинити:

• судоми
• нейропатія
• втрата відчуттів
• м’язова слабкість
• поведінкові та особистісні зміни

Хорея Сиденхема

Хорея Сиденхема вражає переважно дітей та підлітків. З цього випливає стрептококова інфекція. Також це може бути ускладненням ревматизму.

Цей тип хореї в основному впливає на:

• обличчя
• зброї
• руки

Це може перешкоджати добровільним рухам, ускладнюючи виконання основних завдань, таких як одягатися або годувати себе.

Це також може призвести до:

• часто викидаючи або розсипаючи предмети
• ненормальна хода
• м’язова слабкість
• невиразна мова
• зниження м’язового тонусу

Люди з таким типом хореї часто виявляють захват доярок. Ще один поширений симптом називається "арлекінською мовою". Коли людина з цим симптомом намагається стиснути язик, язик замість цього вискакує.

Які фактори ризику виникнення хореї?

Люди з анамнезом ревматизму частіше відчувають хорею. Інші фактори ризику пов'язані з ризиками для конкретного захворювання.

Наприклад, хвороба Хантінгтона - це спадкове порушення, яке може спричинити хорею. Людина з батьком, який має хворобу Хантінгтона, має 50 відсотків шансів успадкувати це захворювання, згідно з клінікою Майо.

Що викликає хорею?

Хорея пов’язана з кількома додатковими причинами, деякими тимчасовими та деякими хронічними. До таких причин можна віднести:

• СНІД
• генетичні стани, такі як хвороба Хантінгтона
• імунні стани, такі як системний червоний вовчак
• інфекційні стани, такі як хорея Сиденхама
• ліки, включаючи леводопу та нейролептики
• метаболічні або ендокринні порушення, включаючи гіпоглікемію
• вагітність, відома як хорея gravidarum

Як діагностується хорея?

Оскільки багато станів викликають хорею, лікар повинен запитати ретельний анамнез, щоб визначити потенційні причини. Щоб діагностувати хорею, ваш лікар може запитати:

• Коли почалися симптоми?
• Що робить симптоми кращими чи гіршими? Чи мають симптоми хореї погіршуватися, коли ви піддаєтеся стресу?
• Чи є у вас сімейні історії хвороби Хантінгтона?
• Які ліки ви приймаєте?

Деякі лабораторні аналізи можуть свідчити про хорею. Наприклад, ненормальний рівень міді у вашому організмі може вказувати на хворобу Вілсона, генетичне порушення, яке спричиняє хорею.

Тести на колосоподібні еритроцити або еритроцити можуть свідчити про хорею-акантоцитоз. Аналізи крові на паратиреоїдні гормони або тиреоїдні гормони можуть свідчити про метаболічну або ендокринну хорею.

Що стосується хвороби Хантінгтона, томографічні дослідження, такі як МРТ, можуть виявити мозкову активність, що є показником захворювання.

Як лікується хорея?

Лікування хореї залежить від типу хореї. Він спрямований на лікування основного стану, що допоможе при симптомах хореї.

Наприклад, хорею Сиденхема може піддаватися лікуванню антибіотиками. Хорею хвороби Хантінгтона можна лікувати антипсихотичними препаратами, а також іншими ліками.

Хорея від хвороби Паркінсона не виліковується, але симптомами можна керувати.

Ліки

Більшість ліків від хореї впливають на дофамін. Дофамін - це нейромедіатор, або хімічний мозок, який, крім іншого, контролює рух, мислення та задоволення у вашому мозку.

Багато порушення руху пов'язані з рівнем дофаміну. Ці розлади включають хворобу Паркінсона та синдром неспокійних ніг.

Деякі ліки блокують дофамінові рецептори, щоб ваш організм не міг використовувати хімічну речовину. Багато з них є антипсихотичними препаратами, які, здається, зменшують хорею. До таких препаратів, які лікарі можуть призначити для застосування без етикету, належать:

• флуфеназин (проліксин)
• галоперидол (Haldol)
• оланзапін (Zyprexa)
• кветиапін (серокель)
• рисперидон (Риспердал)

Інші препарати зменшують кількість дофаміну в мозку, такі як резерпін і тетрабеназин (ксеназин). Ліки, відомі як бензодіазепіни, такі як клоназепам (Клонопін), також можуть допомогти зменшити хорею.

Антиконвульсанти, які зменшують спонтанні рухи, також можуть зменшити симптоми хореї.

Хірургічні операції

Глибока стимуляція мозку - це хірургічний підхід, який демонструє обіцянку для лікування хореї. Це лікування включає імплантацію електродів у ваш мозок для регулювання нервових імпульсів.

Якщо хорея не реагує на ліки, лікар може порекомендувати глибоку стимуляцію мозку. Ця процедура не виліковує хорею, але вона може зменшити її симптоми.

Догляд на дому

Хорея збільшує ймовірність падіння людини. Заходи по догляду в домашніх умовах включають встановлення протиковзких поверхонь на сходах і у ванних кімнатах для запобігання травм. Порадьтеся з лікарем про інші способи змінити ваш будинок для безпеки.

Який прогноз хореї?

Прогноз на хорею залежить від стану, що її викликає. Антибіотики можуть вилікувати хорею Сиденхема. Хоча від хвороби Хантінгтона немає ліків, ним можна керувати.

Жінки з хореєю gravidarum під час вагітності зазвичай перестають мати симптоми протягом 6 тижнів після пологів.

Люди з метаболічною або ендокринною хореєю зазвичай припиняють проявляти симптоми, коли лікар лікує дисбаланс.

Незалежно від стану, що викликає хорею, ваш лікар розробить план лікування, який допоможе вам керувати своїми симптомами.