Що таке хронічна фібриляція передсердь?

Зміст

• Огляд
• Симптоми давніх, стійких АФіб
• Хто ризикує довготривалими стійкими AFib
• Діагностування багаторічного стійкого AFib
• Тривале стійке лікування АФіб
• Прогноз для довготривалого, наполегливого AFib
• Як запобігти AFib
• Поради

Огляд

Фібриляція передсердь (AFib) - це тип аритмії серця, який призводить до того, що верхні камери вашого серця, передсердя, тремтять і б'ються нерегулярно. АФіб називали хронічним або гострим, при цьому хронічний АФіб тривав довше одного тижня.

Після того, як у 2014 році були випущені нові вказівки, хронічний AFib тепер називається давнім, стійким AFib. Тривалий стійкий AFib триває довше 12 місяців.

Іншими типами AFib є:

• пароксизмальна: AFib, який переривається і триває менше одного тижня
• стійкий: AFib, який триває більше одного тижня, але не більше 12 місяців
• постійні: AFib, який є безперервним і не реагує на лікування

Симптоми давніх, стійких АФіб

AFib може не викликати симптомів. Якщо у вас виникають симптоми, вони можуть включати:

• втома
• тремтить у грудях
• серцебиття
• запаморочення
• задишка
• тривожність
• слабкість
• непритомність
• біль у грудях
• пітливість

Симптоми AFib можуть імітувати симптоми серцевого нападу. Якщо у вас з’явився будь-який з цих симптомів вперше, зверніться за медичною допомогою. Вам також слід отримати екстрену допомогу, якщо у вас діагностовано AFib, але ваші симптоми здаються незвичними або сильними.

Хто ризикує довготривалими стійкими AFib

Будь-хто може розробити AFib у будь-який час. Ви ризикуєте розвинути AFib, якщо:

• старше 60 років
• мають високий кров'яний тиск
• мають серцеві захворювання або структурні проблеми з серцем
• мають синдром хворого синуса
• зробили операцію на серці
• є запоєм
• мають сімейний анамнез AFib
• мати апное сну
• мають хронічні стани здоров’я, такі як гіпертиреоз, діабет або захворювання легень

Щоб оцінити ризик розвитку AFib, візьміть цю онлайн-оцінку ризику AFib. Обговоріть результати з лікарем.

Діагностування багаторічного стійкого AFib

Оскільки AFib не завжди викликає симптоми, діагностувати це може бути важко. Ви можете мати AFib протягом тривалого часу і не знаєте цього, поки не звернетесь до лікаря для звичайної перевірки або іншого стану.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є AFib, він перевірить ваші симптоми та історію хвороби.

Для оцінки електричної активності серця буде зроблено тест, відомий як електрокардіограма. Цей тест повинен виявити давній, наполегливий AFib. Однак він не покаже пароксизмальну AFib, якщо ви не відчували її під час тесту.

Інші тести, які можна замовити:

• монітор подій, наприклад монітор Холтера, який записує електричну активність вашого серця протягом певного періоду часу
• тест на стрес, щоб оцінити, як працює ваше серце під час фізичних вправ
• ехокардіограма, щоб переглянути структуру вашого серця та наскільки воно добре накачане
• рентген грудної клітки для пошуку рідини у вашому серці чи легенях
• трансезофагеальна ехокардіограма, щоб детальніше ознайомитись із вашим серцем через стравохід
• аналізи крові, щоб перевірити наявність гіпертиреозу або інших станів, які можуть спровокувати AFib

Тривале стійке лікування АФіб

Тривалий, стійкий АФіб майже завжди агресивно лікується, щоб зменшити ризик утворення тромбів. Інші цілі лікування - відновити нормальний пульс і ритм, а також лікувати будь-які основні стани, які можуть викликати AFib.

Перша лінія лікування - це найчастіше ліки для уповільнення серцебиття, такі як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів або наперстянка. Також можуть бути застосовані ліки для нормалізації серцевого ритму. Вони відомі як антиаритмічні засоби і можуть включати:

• флекаїнід
• sotalol (Betapace)

Антиаритмічні засоби можуть викликати важкі побічні ефекти. Вони часто починаються, коли ти знаходишся в лікарні, щоб за тобою спостерігати.

Зменшувачі крові зазвичай призначаються, щоб знизити ризик утворення тромбу. До них належать:

• дабігатран (Pradaxa)
• ривароксабан (Xarelto)
• апіксабан (Eliquis)
• едоксабан (Савайса)
• варфарин (Кумадін)
• гепарин

Якщо довготривалий стійкий AFib не вдається впоратися з медикаментами, можна спробувати більш інвазивні методи лікування:

• електрокардіоверсія: щоб повернути серце в нормальний ритм
• катетерна абляція: знищити ненормальну тканину серця, яка викликає несправні електричні сигнали

Прогноз для довготривалого, наполегливого AFib

Немає ліків від AFib. Однак часто можна впоратися з медикаментами та зміною способу життя. Загалом, AFib вважається прогресуючим станом. Чим довше воно триває, тим складніше його контролювати.

Важливо регулярно отримувати медичну допомогу щодо АФіб. За даними Американської асоціації серця, у вас є п’ять разів більший шанс отримати інсульт, якщо у вас є AFib. У тридцяти п’яти відсотків людей з AFib, які не вживають заходів для управління своїм станом, в якийсь момент спостерігається інсульт.

Дослідження показують, що управління факторами ризику для AFib може сприяти збільшенню шансів на довготривалий успіх після відміни катетера.

Як запобігти AFib

Деякі випадки AFib не можна запобігти. Якщо у вас є стан, пов’язаний з AFib, наприклад, апное сну або гіпертиреоз, його лікування може запобігти подальші епізоди. Уникнення поширених тригерів AFib, таких як стрес, кофеїн та надмірне вживання алкоголю, також можуть запобігти стані.

Здоровий спосіб життя допомагає в цілому зменшити ризик виникнення серцевих проблем. Якщо ви вже не піклуєтесь про своє серце, виконайте наступні дії:

Поради

• Уникайте продуктів з високим вмістом насичених жирів або транс-жирів.
• Їжте багато фруктів, овочів і цільних зерен.
• Додайте в свій раціон здорові жири, такі як омега-3, оливкова олія та авокадо.
• Уникайте надмірного вживання алкоголю, наприклад, розпивання напоїв.
• Перестати палити.
• Уникайте кофеїну.
• Будьте активними і регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Управління стресом.
• Контролюйте рівень цукру в крові.
• Контролюйте артеріальний тиск.
• Підтримуйте здорову вагу.

Якщо ви хочете змінити спосіб життя, але не знаєте, з чого почати, зверніться за допомогою до лікаря. Вони можуть направити вас до дієтолога або психотерапевта. Вони також можуть допомогти вам кинути палити і розробити безпечну програму фізичних вправ.