Основна причина вроджених вад, про яку ви, ймовірно, ніколи не чули

Зміст

• Чому ЦМВ - одна з найменш обговорюваних руйнівних хвороб
• Як виглядає CMV у дитини, зараженої в утробі матері?
• Як запобігти ЦМВ, якщо ви вагітні
• Огляд для

Для майбутніх батьків дев’ять місяців, проведених в очікуванні народження дитини, наповнені плануванням. Незалежно від того, чи це розмальовка дитячої кімнати, просіювання симпатичних комбінезонів або навіть пакування лікарняної сумки, здебільшого, це досить захоплюючий час, наповнений радістю.

Звичайно, народження дитини у світі також може бути особливо стресовим досвідом, а саме, коли мова йде про здоров’я дитини. І хоча багато недуг можна виявити за допомогою ультразвуку або вирішити незабаром після народження, інші серйозні проблеми не мають симптомів або попереджувальних ознак - або практично невідомі широкій громадськості (і рідко обговорюються лікарями).

Одним з яскравих прикладів є цитомегаловірус (ЦМВ), вірус, який зустрічається в кожному з 200 пологів, що може призвести до безлічі шкідливих вроджених вад. (Пов’язано: Хвороби новонароджених, які потрібні кожній вагітній людині на їх радарі)

«ЦМВ має значну проблему з обізнаністю», — пояснює Крістен Хатчінсон Спітек, президент і співзасновник Національного фонду CMV. Вона зазначає, що лише близько 9 відсотків жінок (так, просто дев'ять) навіть чули про ЦМВ, і все ж "це найпоширеніша інфекційна причина вроджених вад у Сполучених Штатах". (Це включає генетичні порушення, такі як синдром Дауна та муковісцидоз, а також віруси, такі як Зіка, лістеріоз та токсоплазмоз, додає вона.)

ЦМВ - це вірус герпесу, який, хоча здатний вражати людей різного віку, зазвичай нешкідливий і безсимптомний для дорослих та дітей, у яких імунодефіцит не ослаблений, каже Спітек. «Трохи більше половини всіх дорослих були інфіковані ЦМВ у віці до 40 років», – каже вона. "Після того, як ЦМВ опинився в тілі людини, він може залишатися там на все життя". (Пов’язано: Як саме змінюються рівні гормонів під час вагітності)

Але ось де це стає проблематичним: якщо вагітна людина, яка виношує дитину, інфікована ЦМВ, навіть якщо вона про це не знає, вона потенційно може передати вірус своїй ненародженій дитині.

А передача ЦМВ ненародженій дитині може завдати серйозної шкоди їх розвитку. За даними Національного фонду ЦМВ, з усіх дітей, народжених з вродженою ЦМВ -інфекцією, у 1 з 5 розвиваються такі порушення, як втрата зору, втрата слуху та інші медичні проблеми. Вони часто будуть боротися з цими недугами все своє життя, оскільки наразі немає вакцини або стандартного лікування від ЦМВ (ще).

"Ці діагнози є руйнівними для сімей, що вражають понад 6000 немовлят [у Сполучених Штатах] на рік", - каже Шпітек.

Ось все, що вам потрібно знати про ЦМВ, включно з тим, як він передається і що ви можете зробити, щоб убезпечити себе (і, можливо, нову дитину).

Чому ЦМВ - одна з найменш обговорюваних руйнівних хвороб

Хоча Національний фонд ЦМВ та інші організації працюють понаднормово, щоб просвітити громадськість щодо повсюдної (і небезпечної) природи ЦМВ, спосіб передачі вірусу може зробити його темою табу для лікарів для обговорення з майбутніми батьками або людьми дітородного віку. , - каже Пабло Дж. Санчес, доктор медичних наук, спеціаліст з дитячих інфекційних хвороб та головний дослідник Центру перинатальних досліджень Інституту досліджень.

"ЦМВ передається через усі тілесні рідини, такі як грудне молоко, сеча та слина, але найбільш помітно через слину", - пояснює доктор Санчес. Насправді CMV спочатку називався вірус слинних залоз, і найчастіше зустрічається у дітей у віці від 1 до 5 років — і особливо в дитячих установах. (Пов’язано: Рівень смертей, пов’язаних з вагітністю, у США шокує високим)

Що це означає: Якщо ви вагітна особа і маєте ще одну дитину або піклуєтесь про маленьких дітей, ви особливо ризикуєте передати її своїй дитині.

"Як ми знаємо, маленькі діти, як правило, все вкладають у рот", - каже доктор Санчес. "Тому, якщо [вагітна особа] піклується про маленьку дитину, заражену вірусом, ділиться чашками та ложками або змінює підгузки, [вони] потенційно можуть заразитися".

Важливо зауважити, що ця передача точно не завдасть шкоди дорослій людині (якщо вона не має імунодефіциту). Знову ж таки, небезпека полягає в передачі її новонародженому.

Звичайно, як знає кожен, хто піклується про маленьку дитину, є багато плівок і соплів. І хоча безперервне миття рук і посуду не завжди є найзручнішою стратегією профілактики для стресових опікунів, за словами Spytek, переваги значно перевищують незручності-на що медична спільнота не завжди швидко вказує.

"Практикуючі лікарі мають дуже обмежені знання про ЦМВ, і вони часто применшують його ризики. Серед медичних асоціацій не існує стандарту надання допомоги для консультування вагітних", - пояснює вона, зазначаючи, що Американський коледж акушерів та гінекологів пропонує, що консультування та пропонувати стратегії втручання для вагітних людей, які мають малюків вдома, "непрактично або обтяжливо". Одне опитування показало, що менше 50 відсотків лікарів-гінекологів говорять вагітним, як уникнути ЦМВ.

"[Їхні] виправдання просто не витримують", - повторює Spytek. "І правда в тому, що з кожним результатом, пов'язаним з ЦМВ, або діагнозом, що виникає у батьків, існує неймовірна провина, страх і смуток,- це реальність – це те, що обтяжує».

Крім того, як зазначає д-р Санчес, ЦМВ не пов’язана з особливою ризикованою поведінкою чи конкретними факторами ризику — це просто те, що є у людей. «Це те, що мені завжди кажуть мами — що всі казали їм триматися подалі від кішок [які можуть переносити хвороби, небезпечні для майбутніх батьків], а не від власних дітей», — зазначає він.

Ще одна серйозна невдача з ЦМВ, на думку доктора Санчеса? Немає ні лікування, ні лікування. «Нам потрібна вакцина», — каже він. "Це був пріоритет номер один для його розробки. Робота тривала, але ми ще не зовсім".

Як виглядає CMV у дитини, зараженої в утробі матері?

ЦМВ може проявлятися по -різному (а для деяких симптоми взагалі відсутні). Але для тих немовлят, у яких виявляються симптоми, вони серйозні, - каже доктор Санчес.

"З тих [немовлят], у яких є ознаки інфекції, деякі можуть бути важкими", - пояснює він. "Це тому, що коли вірус проникає через плаценту і заражає плід на ранніх термінах гестації, він може переміститися до центральної нервової системи і тепер дозволяє клітинам мозку мігрувати до нормальних місць. Це призводить до неврологічних проблем, оскільки мозок формується погано. "

За даними Національного фонду ЦМВ, якщо у вас є ЦМВ під час вагітності, є 33-відсотковий шанс, що ви передасте його своїй дитині. І з тих немовлят, які інфіковані, 90 відсотків дітей, народжених ЦМВ, не мають симптомів при народженні, тоді як решта 10 відсотків мають якісь фізичні відхилення. (Отже, якщо ви вагітні, знову ж таки, важливо обмежити контакт з маленькими дітьми, які потенційно можуть бути носіями вірусу.) (За темою: Поради щодо сну під час вагітності, які допоможуть вам нарешті добре відпочити)

Крім порушень роботи мозку, доктор Санчес зазначає, що втрата слуху - це особливо поширений симптом, пов’язаний з ЦМВ, який часто з’являється пізніше в дитинстві. "З моїми підлітками пацієнти, якщо втрата слуху незрозуміла, я зазвичай знаю [вони були інфіковані] ЦМВ, перебуваючи в утробі матері".

І хоча вакцини або повного лікування від ЦМВ немає, для новонароджених доступні скринінги, і наразі Національний фонд боротьби з ЦМВ працює над рекомендаціями. «Ми вважаємо, що універсальний скринінг новонароджених є важливим першим кроком у підвищенні обізнаності та зміні поведінки, сподіваємося, що зменшить ризик серйозних наслідків через вроджену ЦМВ», – пояснює Спитек.

Доктор Санчес зазначає, що вікно скринінгу коротке, тому важливо пріоритет тестування відразу після народження. «У нас є три тижні, коли ми можемо діагностувати вроджену ЦМВ і побачити, чи можна визначити довгострокові ризики».

Якщо діагностувати ЦМВ протягом цього тритижневого періоду, Spytek каже, що деякі противірусні препарати часто можуть зменшити тяжкість втрати слуху або покращити результати розвитку. "Однак шкоди, завданої раніше вродженим ЦМВ, не можна скасувати", - пояснює вона. (Пов’язано: 4 поживні речовини, які можуть поліпшити сексуальне здоров’я жінок)

Хоча є скринінги для дорослих, доктор Санчес не рекомендує їх своїм пацієнтам. «Багато людей у ​​[спільноті ЦМВ] твердо вважають, що [вагітних] потрібно тестувати, але не я. Незалежно від того, чи є вони CMV-позитивними чи ні, їм потрібно вживати запобіжних заходів».

Як запобігти ЦМВ, якщо ви вагітні

Незважаючи на відсутність сучасного лікування або вакцини проти ЦМВ, існує ряд профілактичних заходів, які можуть вжити вагітні люди, щоб запобігти зараженню та передачі хвороби ненародженій дитині.

Ось найкращі поради Spytek від Національного фонду CMV:

1. Не діліться їжею, посудом, напоями, соломинками чи зубними щітками. Це стосується будь -кого, але особливо з дітьми від одного до п’яти років.
2. Ніколи не кладіть в рот соску від іншої дитини. Серйозно, просто не робіть.
3. Поцілуйте дитину в щоку або голову, а не в рот. Бонус: пахнуть дитячі голови ах- чарівний. Це наукова істина. І сміливо обіймайте всі!
4. Мийте руки з милом і водою протягом 15-20 секунд після зміни підгузників, годування маленької дитини, поводження з іграшками та витирання слину, носа або сліз у маленької дитини.

Огляд для