Біопсія передміхурової залози: коли це робити, як це робиться та готується

Зміст

• Коли рекомендується біопсія
• Як робиться біопсія простати
• Як підготуватися до біопсії
• Розуміння результату біопсії
• Можливі ускладнення біопсії
• 1. Біль або дискомфорт
• 2. Кровотеча
• 3. Інфекція
• 4. Затримка сечі
• 5. Еректильна дисфункція

Біопсія передміхурової залози - єдиний тест, здатний підтвердити наявність раку в передміхуровій залозі, і включає видалення дрібних шматочків залози, що підлягають аналізу в лабораторії, з метою виявлення чи ні злоякісних клітин.

Цей огляд, як правило, радить уролог при підозрі на рак, особливо коли значення PSA є високим, коли виявляються зміни передміхурової залози під час пальцевого ректального дослідження або коли проводиться резонанс передміхурової залози з підозрілими результатами. Перевірте 6 тестів, які оцінюють стан здоров’я простати.

Біопсія передміхурової залози не болить, але вона може бути незручною і, отже, зазвичай робиться під місцевою анестезією або легкою седацією. Після обстеження також можливо, що чоловік відчує певне печіння в регіоні, але воно пройде через кілька годин.

Коли рекомендується біопсія

Біопсія простати показана в наступних випадках:

• Змінено ректальне дослідження простати;
• PSA вище 2,5 нг / мл до 65 років;
• PSA вище 4,0 нг / мл протягом 65 років;
• Щільність PSA вище 0,15 нг / мл;
• Швидкість збільшення ПСА вище 0,75 нг / мл / рік;
• Багатопараметричний резонанс передміхурової залози, класифікований як Pi Rads 3, 4 або 5.

У більшості випадків рак передміхурової залози за наявності виявляється відразу після першої біопсії, але тест можна повторити, коли лікар не задоволений результатом 1-ї біопсії, особливо якщо є:

• Стабільно високий рівень PSA зі швидкістю більше 0,75 нг / мл / рік;
• Високоякісна інтраепітеліальна неоплазія передміхурової залози (ПІН);
• Атипова проліферація дрібних ацинусів (ASAP).

Другу біопсію слід робити лише через 6 тижнів після першої. Якщо необхідна 3 або 4 біопсія, бажано почекати принаймні 8 тижнів.

Перегляньте наступне відео та дізнайтеся про інші тести, які лікар може провести для виявлення раку простати:

Як робиться біопсія простати

Біопсія робиться з чоловіком, який лежить на боці, зігнувши ноги, правильно заспокоївшись. Потім лікар робить коротку оцінку передміхурової залози, проводячи пальцевий ректальний огляд, і після цієї оцінки лікар вводить у задній прохід ультразвуковий пристрій, який направляє голку до місця біля простати.

Ця голка робить невеликі перфорації в кишечнику, щоб дістатися до передміхурової залози, і збирає кілька шматочків тканини із залози та областей навколо неї, які будуть проаналізовані в лабораторії, шукаючи клітини, які можуть свідчити про наявність раку.

Як підготуватися до біопсії

Підготовка до біопсії важлива, щоб уникнути ускладнень і зазвичай включає:

• Приймайте антибіотик, призначений лікарем, приблизно за 3 дні до іспиту;
• Пройдіть повний 6-годинний піст перед іспитом;
• Очистити кишечник перед іспитом;
• Посечіть за кілька хвилин до процедури;
• Приведіть товариша, який допоможе вам повернутися додому.

Після біопсії простати чоловік також повинен приймати призначені антибіотики, їсти легку дієту в перші години, уникати фізичних зусиль у перші 2 дні та підтримувати сексуальну стриманість протягом 3 тижнів.

Розуміння результату біопсії

Результати біопсії простати зазвичай готові протягом 14 днів і можуть бути:

• Позитивні: вказує на наявність раку, що розвивається в залозі;
• Негативні: зібрані клітини не виявили змін;
• Підозрюваний: виявлено зміну, яка може бути або не бути раком.

Коли результат біопсії передміхурової залози є негативним або підозрілим, лікар може попросити повторити тест для підтвердження результатів, особливо коли він підозрює, що результат не правильний через інші проведені тести.

Якщо результат позитивний, важливо провести стадію раку, що допоможе скорегувати лікування. Подивіться основні стадії раку простати та способи лікування.

Можливі ускладнення біопсії

Оскільки необхідно проколоти кишечник і видалити невеликі шматочки передміхурової залози, існує ризик деяких ускладнень, таких як:

1. Біль або дискомфорт

Після біопсії деякі чоловіки можуть відчувати легкий біль або дискомфорт в області заднього проходу через рубцювання кишечника та простати. Якщо це трапиться, лікар може порадити використовувати деякі м’які знеболюючі засоби, такі як парацетамол, наприклад. Зазвичай дискомфорт зникає протягом 1 тижня після іспиту.

2. Кровотеча

Присутність невеликої кровотечі в нижній білизні або на туалетному папері є цілком нормальним явищем протягом перших 2 тижнів, навіть у спермі. Однак, якщо кількість крові занадто висока або зникає через 2 тижні, бажано звернутися до лікаря, щоб перевірити, чи немає кровотечі.

3. Інфекція

Оскільки біопсія викликає рану в кишечнику та передміхуровій залозі, існує підвищений ризик зараження, особливо через наявність різних видів бактерій у кишечнику. З цієї причини після біопсії лікар зазвичай вказує на застосування антибіотика.

Однак бувають випадки, коли антибіотика недостатньо для запобігання інфекції, і тому, якщо у вас є такі симптоми, як лихоманка вище 37,8ºC, сильний біль або сильний запах сечі, бажано звернутися до лікарні, щоб визначити, чи є будь-яку інфекцію та розпочати відповідне лікування.

4. Затримка сечі

Хоча це і рідше, у деяких чоловіків може спостерігатися затримка сечі після біопсії через запалення передміхурової залози, спричинене видаленням шматочків тканини. У таких випадках передміхурова залоза стискає уретру, ускладнюючи проходження сечі.

Якщо це трапиться, вам слід звернутися до лікарні, щоб видалити скупчення сечі з сечового міхура, що зазвичай роблять із розміщенням сечової трубки. Краще зрозумійте, що таке катетер сечового міхура.

5. Еректильна дисфункція

Це найрідкісне ускладнення біопсії, але, коли вона з’являється, вона зазвичай зникає протягом 2 місяців після іспиту. У більшості випадків біопсія не перешкоджає можливості інтимного контакту.