Атонія матки

Зміст

• Які симптоми атонії матки?
• Що викликає атонію матки?
• Діагностування атонії матки
• Ускладнення атонії матки
• Лікування атонії матки
• Що таке перспективи для людей з атонією матки?
• Запобігання атонії матки

Що таке атонія матки?

Атонія матки, яку також називають атонією матки, є серйозним станом, який може виникнути після пологів. Це відбувається, коли матка після пологів дитини не скорочується, і це може призвести до потенційно небезпечного для життя стану, відомого як післяпологовий крововилив.

Після виношування дитини м’язи матки нормально стискаються або стискаються, щоб доставити плаценту. Сутички також допомагають стискати судини, прикріплені до плаценти. Компресія допомагає запобігти кровотечі. Якщо м’язи матки недостатньо сильно скорочуються, кровоносні судини можуть вільно кровоточити. Це призводить до надмірної кровотечі або крововиливу.

Якщо у вас є атонія матки, вам буде потрібно негайне лікування, щоб зупинити кровотечу та замінити втрачену кров. Крововиливи після пологів можуть бути дуже серйозними. Однак раннє виявлення та лікування можуть призвести до повного одужання.

Які симптоми атонії матки?

Основним симптомом атонії матки є матка, яка залишається розслабленою і без напруги після пологів. Атонія матки - одна з найпоширеніших причин післяпологових крововиливів. Післяпологовий крововилив визначається як втрата більше 500 мілілітрів крові після пологів плаценти.

Симптоми крововиливу включають:

• надмірна і неконтрольована кровотеча після народження дитини
• зниження артеріального тиску
• почастішання серцебиття
• біль
• біль у спині

Що викликає атонію матки?

Існує кілька факторів, які можуть перешкоджати скороченню м’язів матки після пологів. До них належать:

• тривалі пологи
• дуже швидка праця
• перерозтягнення матки або надмірне збільшення матки
• використання окситоцину (пітоцину) або інших препаратів або загальної анестезії під час пологів
• індукована праця

Ви можете ризикувати атонією матки з більшим ризиком, якщо:

• ви доставляєте множинних людей, таких як двійнята або трійня
• ваша дитина набагато більше середнього, що називається макросомією плода
• вам старше 35 років
• ти ожиріння
• у вас занадто багато навколоплідних вод, що називається багатоводдям
• у вас було багато попередніх пологів

Атонія матки може також спостерігатися у жінок, які не мають жодних факторів ризику.

Діагностування атонії матки

Атонія матки зазвичай діагностується, коли матка м’яка і розслаблена, а після пологів спостерігається надмірна кровотеча. Ваш лікар може оцінити втрату крові, підрахувавши кількість насичених прокладок або зваживши губки, що використовуються для всмоктування крові.

Ваш лікар також проведе фізичний огляд та виключить інші причини кровотечі. Сюди входить переконання у відсутності розривів на шийці матки та піхви та на відсутності шматочків плаценти в матці.

Ваш лікар може також перевірити або контролювати наступне:

• пульс
• кров'яний тиск
• кількість еритроцитів
• фактори згортання крові

Ускладнення атонії матки

Атонія матки спричиняє до 90 відсотків випадків післяпологових крововиливів, згідно з переливанням крові в клінічній практиці. Крововилив зазвичай трапляється після доставки плаценти.

Інші ускладнення атонії матки включають:

• ортостатична гіпотензія, яка є запамороченням або запамороченням через низький кров’яний тиск
• анемія
• втома
• підвищений ризик кровотечі після пологів на пізніх термінах вагітності

Анемія і втома після народження також збільшують шанси матері у післяпологової депресії.

Серйозним ускладненням атонії матки є геморагічний шок. Цей стан може навіть загрожувати життю.

Лікування атонії матки

Лікування спрямоване на зупинку кровотечі та заміщення втраченої крові. Матері можна якнайшвидше ввести внутрішньовенну рідину, кров та препарати крові.

Лікування атонії матки включає:

• масаж матки, який передбачає введення вашою лікарем однієї руки у піхву та відштовхування до матки, а інша рука стискає матку через черевну стінку
• утеротонічні препарати, включаючи окситоцин, метилергоновін (метергін) та простагландини, такі як гемабат
• переливання крові

У важких випадках лікування включає:

• операція з відв’язування судин
• емболізація маткових артерій, яка передбачає впорскування дрібних частинок в маткову артерію, щоб перекрити приплив крові до матки
• гістеректомія, якщо всі інші методи лікування не вдаються

Що таке перспективи для людей з атонією матки?

Крововиливи після пологів є основною причиною смерті після народження в країнах, які мають обмежені медичні заклади та відсутність навченого медичного персоналу. Смерть від післяпологових крововиливів набагато рідше зустрічається в США. Це трапляється менш ніж в 1 відсотку випадків.

Ризик жінки померти від цього стану зростає, коли виникають затримки транспортування до лікарні, постановки діагнозу та отримання рекомендованого лікування. Ускладнення рідкісні при правильному лікуванні.

Запобігання атонії матки

Атонію матки не завжди можна запобігти. Важливо, щоб ваш лікар знав, як лікувати цей стан на всіх етапах пологів. Якщо у вас високий ризик розвитку атонії матки, вам слід доставити дитину в лікарню чи центр, де є все необхідне обладнання для боротьби з крововтратою. Лінія для внутрішньовенного введення (IV) повинна бути готова, а ліки повинні бути під рукою. Персонал медсестер та наркозу повинен бути постійно доступний. Також може бути важливо повідомити банк крові про потенційну потребу в крові.

Ваш лікар повинен постійно контролювати ваші життєві показники та кількість кровотеч, що виникають після народження, щоб виявити крововилив. Окситоцин, що вводиться відразу після пологів, може допомогти матці скоротитися. Матковий масаж відразу після пологів плаценти також може зменшити ризик атонії матки, і зараз це звична практика.

Прийом пренатальних вітамінів, включаючи препарати заліза, також може допомогти запобігти анемії та іншим ускладненням атонії матки та крововиливів після пологів.