Вроджений токсоплазмоз

Зміст

• Симптоми та ускладнення вродженого токсоплазмозу
• Які ризики того, що моя майбутня дитина захворіла на вроджений токсоплазмоз?
• Що викликає вроджений токсоплазмоз?
• Чи варто позбуватися кота?
• Як це діагностується?
• Як це лікується?
• Ліки, надані під час вагітності
• Ліки, що надаються дитині після народження
• Довгострокові очікування
• Профілактика

Огляд

Вроджений токсоплазмоз - це захворювання, яке виникає у плодів, інфікованих Toxoplasma gondii, найпростіший паразит, який передається від матері до плоду. Це може спричинити викидень або мертвонародження. Це також може викликати у дитини серйозні та прогресуючі зорові, слухові, рухові, когнітивні та інші проблеми.

Щороку в США спостерігається приблизно від 400 до 4000 випадків вродженого токсоплазмозу.

Симптоми та ускладнення вродженого токсоплазмозу

Більшість інфікованих немовлят здаються здоровими при народженні. У них часто симптоми не з’являються до місяців, років або навіть десятиліть пізніше в житті.

Немовлята з важким вродженим токсоплазмозом зазвичай мають симптоми при народженні або розвиваються протягом перших шести місяців життя.

Симптоми можуть включати:

• передчасні пологи - до половини немовлят із вродженим токсоплазмозом народжуються недоношеними
• аномально низька вага при народженні
• пошкодження очей
• жовтяниця, пожовтіння шкіри та білків очей
• діарея
• блювота
• анемія
• труднощі з годуванням
• набряклі лімфатичні вузли
• збільшення печінки та селезінки
• макроцефалія, аномально велика голова
• мікроцефалія, аномально маленька голова
• шкірний висип
• проблеми із зором
• втрата слуху
• затримки руху та розвитку
• гідроцефалія, скупчення рідини в черепі
• внутрішньочерепні кальцифікати, що свідчать про зони ураження головного мозку, спричинені паразитами
• судоми
• легка та важка розумова відсталість

Які ризики того, що моя майбутня дитина захворіла на вроджений токсоплазмоз?

Якщо ви заразилися паразитами протягом першого триместру вагітності, ваша дитина має 15-20 відсотків шансів захворіти на вроджений токсоплазмоз. Однак, якщо ви інфікуєтесь протягом третього триместру, ваша майбутня дитина має приблизно 60 відсотків шансів заразитися, згідно з оцінками Бостонської дитячої лікарні.

Що викликає вроджений токсоплазмоз?

Ви можете отримати Т. gondii паразитує кількома способами:

• вживаючи в їжу сире або недостатньо обсмажене м’ясо
• з немитих продуктів
• вживаючи воду, забруднену паразитами або їх яйцями, хоча в США рідко можна отримати паразитів з води
• торкаючись забрудненої землі або котячих фекалій, а потім торкаючись рота

Якщо ви заразилися паразитами під час вагітності, ви можете передати їх майбутній дитині під час вагітності або пологів.

Чи варто позбуватися кота?

Ви можете утримувати свою кішку, навіть якщо у них є паразити. Ризик заразитися паразитами від вашої кішки дуже низький, згідно з. Однак подбайте про те, щоб хтось інший міняв кошик для сміття протягом усього терміну вашої вагітності.

Як це діагностується?

Ваш лікар може провести аналіз крові для виявлення паразитів. Якщо ви виявите позитивний результат на паразитів, вони можуть провести додаткові тести під час вашої вагітності, щоб визначити, чи не заражена ваша майбутня дитина. Ці тести включають:

• УЗД для перевірки відхилень плода, таких як гідроцефалія
• полімеразної ланцюгової реакції, або ПЛР, тестування навколоплідних вод, хоча цей тест може дати помилково негативні або хибнопозитивні результати
• дослідження крові плода

Якщо ваша дитина виявляє симптоми вродженого токсоплазмозу після народження, ваш лікар може провести одне або кілька з наступних обстежень:

• тест на антитіла на пуповинній крові
• тест на антитіла на спинномозкову рідину вашої дитини
• аналіз крові
• очний огляд
• неврологічний огляд
• КТ або МРТ мозку вашої дитини

Як це лікується?

Деяка форма ліків зазвичай використовується для лікування вродженого токсоплазмозу:

Ліки, надані під час вагітності

• спіраміцин або ровамицин, щоб запобігти передачі паразитів від вас до плоду
• піриметамін, або дараприм, і сульфадіазин можуть вам давати після першого триместру, якщо було підтверджено, що ваш плід заражений паразитами
• фолієва кислота для захисту від втрати кісткового мозку у вас та вашого плоду, спричинених піриметаміном та сульфадіазином
• піриметамін, сульфадіазин та фолієва кислота, які зазвичай приймають протягом одного року
• стероїди, якщо зір вашої дитини загрожує або якщо у вашої дитини високий рівень білка в спинномозковій рідині

Ліки, що надаються дитині після народження

На додаток до ліків, лікар може призначити інші методи лікування залежно від симптомів вашої дитини.

Довгострокові очікування

Довгостроковий прогноз вашої дитини залежить від тяжкості їх симптомів. Паразитна інфекція, як правило, викликає серйозніші проблеми зі здоров’ям у плодів, які стискаються на ранніх термінах вагітності, а не на пізніх термінах. Якщо виявити їх рано, можна давати ліки до того, як паразити завдадуть шкоди вашому плоду. До 80 відсотків немовлят із вродженим токсоплазмозом пізніше у своєму житті розвиватимуть порушення зору та навчання. Деякі немовляти можуть відчувати втрату зору та ураження в очах через тридцять і більше років після народження.

Профілактика

Вроджений токсоплазмоз у Сполучених Штатах можна запобігти, якщо ви, як майбутня мати:

• ретельно готувати їжу
• вимити і очистити від шкірки всі фрукти та овочі
• часто мийте руки та будь-які обробні дошки, які використовуються для приготування м’яса, фруктів чи овочів
• носити рукавички під час садівництва або взагалі уникати садівництва, щоб уникнути контакту з ґрунтом, який може містити котячі відходи
• уникайте зміни ящика для сміття

Дотримання цих простих вказівок допоможе вам уникнути зараження паразитами, що викликають токсоплазмоз, і, отже, не може передати їх вашій майбутній дитині.