Посібник з обговорення лікаря: коли слід розглянути новий підхід до лікування епілепсії

Зміст

• Які мої тригери?
• Чи слід збільшувати дозу?
• Чи можуть інші мої препарати впливати на моє лікування?
• Якщо я почну приймати новий препарат, які побічні ефекти я можу очікувати?
• Чи є інші варіанти лікування, які можуть допомогти?
• Хірургія
• Стимуляція нервів блукаючої
• Реактивна нейростимуляція
• Кетогенна дієта
• Чи можу я бути частиною клінічного випробування?
• Винос

Епілепсія є лікувальним станом, і в більшості випадків її можна добре впорати за допомогою відповідних медикаментів. Близько половини людей, які страждають на епілепсію, втрачають припадки при першому застосуванні препарату. Однак багатьом людям потрібно спробувати кілька варіантів управління припадками.

Якщо ви використовуєте ліки для лікування епілепсії і все ще маєте судоми, або якщо ваш препарат викликає незручні побічні ефекти, можливо, пора поговорити з лікарем про новий підхід до лікування.

Наступний посібник для обговорення призначений для того, щоб підготувати вас до прийому лікаря та розпочати розмову.

Які мої тригери?

Частиною управління вашою епілепсією є виявлення тригерів, які можуть вплинути на лікування. Рекомендується поговорити з лікарем про те, чи можуть будь-які зовнішні чинники чи фактори життя грати роль у ваших припадках.

Деякі поширені тригери можуть включати:

• забувши прийняти ліки
• захворіти іншою хворобою
• не виспавшись
• відчуваючи себе більш напруженим, ніж зазвичай
• потрапляючи на блимаючі або мерехтливі вогні
• відсутнє одне або кілька прийомів їжі
• перебуваючи на вашому періоді
• вживання більше рекомендованої кількості алкоголю

Ведення журналу - один з найкращих способів виявити тригери. Коли у вас є припадки, занотуйте час та дату, тривалість його тривалості та будь-які зовнішні чинники чи фактори життя. Візьміть із собою цей журнал на всі свої зустрічі. Це дозволяє переглядати свій прогрес з лікарем і шукати будь-які потенційні схеми.

Чи слід збільшувати дозу?

Зазвичай, коли ви починаєте приймати новий препарат проти припадків, ваш лікар розпочне вам низьку дозу, а потім повільно збільшить його, виходячи з вашої відповіді. Якщо ваша поточна доза, здається, не запобігає припадкам, запитайте, чи може це допомогти збільшити її.

Іноді збільшена доза може означати інший розпорядок того, як і коли ви приймаєте ліки. Отже, якщо ваш лікар вирішив підвищити дозу, обов'язково відзначте будь-які зміни у схемі лікування.

Якщо ви вже приймаєте найвищу рекомендовану дозу свого поточного препарату, можливо, час вивчити різні варіанти.

Чи можуть інші мої препарати впливати на моє лікування?

Деякі ліки, які ви приймаєте для інших станів здоров'я, можуть взаємодіяти з вашим лікуванням епілепсії. Порадьтеся з лікарем про те, чи є така можливість. Якщо існує конфлікт між двома або більше вашими препаратами, ваш лікар може порадити вам найкращий спосіб допомогти зменшити графік прийому ліків.

Також корисно запитати, чи може ваше лікування епілепсії краще працювати при прийомі інших ліків. Іноді потрібна комбінація декількох різних ліків, щоб найкраще впоратися з судомами. Порадьтеся з лікарем про те, чи може допомогти додавання додаткового ліки.

Якщо я почну приймати новий препарат, які побічні ефекти я можу очікувати?

Якщо ваш лікар починає приймати нові ліки, вам слід знати про можливі побічні ефекти.

Типові побічні ефекти протизапальних препаратів можуть включати:

• втрата енергії
• головні болі
• запаморочення
• легке подразнення шкіри
• коливання ваги
• втрата координації
• знижена щільність кісток
• проблеми мовлення та пам'яті

У певних випадках ліки від епілепсії можуть викликати більш серйозні побічні ефекти, такі як:

• депресія
• запалення органів
• сильне подразнення шкіри
• суїцидальні думки

Якщо ви почнете відчувати будь-який з цих симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Чи є інші варіанти лікування, які можуть допомогти?

Дослідження свідчать про те, що ваші шанси на зменшення припадків зменшуються при кожному наступному режимі лікування епілепсії. Тож, якщо ви вже пробували два чи більше різних ліків без успіху, вам слід поговорити зі своїм лікарем про немедикаментозні варіанти.

Нижче наведено чотири найпоширеніші варіанти лікування епілепсії, коли ліки, здається, не запобігають судом.

Хірургія

Для деяких людей з епілепсією може допомогти операція з видалення частини мозку, яка викликає судоми. Якщо ваші судоми виникають з невеликої ділянки вашого мозку, яка не контролює життєво важливі функції, такі як мова, зір, слух або рухливість, хірургічна операція може бути можливою.

Багато людей, які перенесли операцію, як і раніше продовжують приймати ліки, щоб управляти своїми судомами. Можливо, ви зможете знизити дозу і приймати ліки рідше.

Однак важливо обговорити ризики зі своїм лікарем, перш ніж вирішити, чи підходить саме вам. Існує ймовірність, що операція на мозку може спричинити проблеми з настроєм та пам’яттю.

Стимуляція нервів блукаючої

Ще одне альтернативне лікування епілепсії - стимуляція блукаючого нерва (ВНС), при якій під шкіру грудей імплантується пристрій, подібний до кардіостимулятора. Стимулятор посилає припливи енергії у ваш мозок через блукаючий нерв на шиї. VNS має потенціал зменшити напади до 40 відсотків.

Як і після операції, більшість людей, які застосовують ВНС, все ж потребують прийому ліків, але у меншій дозі. Поширені побічні ефекти від ВНС включають біль у горлі та проблеми з диханням.

Реактивна нейростимуляція

Іншим альтернативним методом лікування епілепсії є реактивна нейростимуляція (РНС). При RNS стимулятор імплантується у ваш мозок біля джерела ваших припадків. Цей пристрій запрограмовано для розпізнавання електричної картини нападу та передачі стимуляції, коли виявляються незвичні візерунки. RNS може зменшити припадки на 60 до 70 відсотків.

Більшість людей, які використовують РНС, все одно потребуватимуть прийому ліків, але зазвичай дозу ліків можна зменшити. Більшість людей з РНС не мають жодних побічних ефектів.

Кетогенна дієта

Для певних людей з епілепсією зміна раціону може допомогти зменшити частоту припадків. Кетогенна дієта змушує ваш організм створювати енергію, руйнуючи жири, а не вуглеводи. Зазвичай це з'їдає три-чотири грами жиру на кожен грам вуглеводів, тобто близько 90 відсотків ваших щоденних калорій буде надходити з жиру.

Існує ризик, що прийняття цієї дієти може призвести до недоїдання. Це також може спричинити проблеми зі здоров’ям, такі як запори та камені в нирках. Важливо, щоб ви спробували поговорити з лікарем, перш ніж спробувати.

Чи можу я бути частиною клінічного випробування?

Якщо ви спробували декілька різних варіантів лікування і все ще не захищені від припадків, можливо, варто переглянути інші варіанти. Подумайте про запитання лікаря щодо участі у клінічних випробуваннях та дослідницьких дослідженнях. Можливо, наркотик або пристрій, який тестували в ході випробування, можуть не працювати для вас. Але ваша участь може допомогти іншим людям з епілепсією в майбутньому.

Залежно від того, де ви займаєтесь лікуванням, ви не можете претендувати на певні випробування чи дослідження. Обов’язково спочатку поговоріть зі своїм лікарем про вашу придатність.

Винос

Пам'ятайте, що навіть якщо ви безрезультатно пробували кілька препаратів проти епілепсії, все ще є надія. У розробці існує широкий спектр нових методів лікування, які використовують новітні технології для відстеження та запобігання нападам.

І все-таки можливо, що одного разу вас не захоплять. Цей посібник призначений для корисної відправної точки. Якщо у вас є питання до лікаря щодо лікування епілепсії, не бійтеся запитати.