Що таке констриктивний перикардит?

Зміст

• Які симптоми констриктивного перикардиту?
• Які причини констриктивного перикардиту?
• Які фактори ризику розвитку констриктивного перикардиту?
• Перикардит
• Аутоімунні розлади
• Травма або травма серця
• Ліки
• Стать та вік
• Як діагностується констриктивний перикардит?
• Тести зображень
• Катетеризація серця
• Електрокардіограма
• Ехокардіограма
• Які варіанти лікування?
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке констриктивний перикардит?

Констриктивний перикардит - це тривале або хронічне запалення перикарда. Перикард - це мішковидна мембрана, яка оточує серце. Запалення в цій ділянці серця викликає утворення рубців, потовщення та м’язову напругу або контрактуру. З часом перикард втрачає свою еластичність і стає жорстким.

Захворювання рідкісне у дорослих, а у дітей - ще рідше.

Це може стати серйозною проблемою здоров’я. Якщо його не лікувати, жорсткий перикард може призвести до симптомів серцевої недостатності і навіть може загрожувати життю. Існують ефективні методи лікування захворювання.

Які симптоми констриктивного перикардиту?

Симптоми констриктивного перикардиту включають:

• утруднення дихання, яке розвивається повільно і погіршується
• втома
• набряк живота
• хронічні, сильні набряки на ногах і щиколотках
• слабкість
• субфебрильна температура
• біль у грудях

Які причини констриктивного перикардиту?

Коли покрив вашого серця хронічно запалений, воно стає жорстким. Як результат, ваше серце не може розтягнутися настільки сильно, як би мало, коли воно б’ється. Це може запобігти заповненню серцевих камер потрібною кількістю крові, що призведе до симптомів серцевої недостатності.

Причина констриктивного перикардиту не завжди відома. Однак можливі причини можуть включати:

• операція на серці
• променева терапія грудної клітки
• туберкульоз

Деякі з найпоширеніших причин:

• вірусна інфекція
• бактеріальна інфекція
• мезотеліома, що є рідкісним видом раку, спричиненим впливом азбесту

У деяких випадках лікар може не вдатися виявити причину запалення. Існує безліч варіантів лікування, навіть якщо причина стану ніколи не встановлена.

Які фактори ризику розвитку констриктивного перикардиту?

Наступні фактори збільшують ризик розвитку цього стану:

Перикардит

Нелікований перикардит може стати хронічним.

Аутоімунні розлади

Доведено, що системний вовчак, ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання збільшують ризик розвитку констриктивного перикардиту.

Травма або травма серця

Перенесений серцевий напад або перенесена операція на серці можуть як збільшити ризик.

Ліки

Перикардит - це побічний ефект деяких ліків.

Стать та вік

Перикардит найчастіше зустрічається у чоловіків між.

Як діагностується констриктивний перикардит?

Цей стан важко діагностувати. Його можна сплутати з іншими захворюваннями серця, такими як:

• обмежувальна кардіоміопатія, яка виникає, коли камери серця не можуть наповнитись кров’ю через скутість серця
• тампонада серця, яка виникає, коли рідина між серцевим м’язом і перикардом стискає серце

Діагноз констриктивного перикардиту часто ставлять, виключаючи ці інші стани.

Ваш лікар запитає про ваші симптоми і проведе фізичний огляд. Наступні ознаки є загальними:

• вени на шиї, що стирчать через підвищений артеріальний тиск, що називається знаком Куссмауля
• слабкі або віддалені звуки серця
• набряк печінки
• рідина в області живота

Ваш лікар може призначити один або кілька з таких тестів:

Тести зображень

МРТ грудної клітки, КТ та рентген дають детальні зображення серця та перикарда. КТ та МРТ можуть виявити потовщення в перикарді та згустки крові.

Катетеризація серця

Під час катетеризації серця лікар вводить тонку трубку в серце через пах або руку. Через цю пробірку вони можуть збирати зразки крові, видаляти тканини для біопсії та проводити вимірювання всередині серця.

Електрокардіограма

Електрокардіограма вимірює електричні імпульси вашого серця. Порушення можуть свідчити про наявність у вас констриктивного перикардиту або іншого захворювання серця.

Ехокардіограма

Ехокардіограма робить зображення вашого серця за допомогою звукових хвиль. Він може виявити рідину або потовщення в перикарді.

Які варіанти лікування?

Лікування спрямоване на покращення роботи серця.

На ранніх стадіях перикардиту можна рекомендувати наступне:

• прийом водних таблеток для виведення зайвої рідини, які називаються діуретиками
• прийом знеболюючих препаратів (анальгетиків) для контролю болю
• зниження рівня активності
• зменшення кількості солі у вашому раціоні
• прийом протизапальних засобів, що продаються без рецепта, таких як ібупрофен (Advil)
• прийом колхіцину (Colcrys)
• прийом кортикостероїдів

Якщо ясно, що у вас констриктивний перикардит і ваші симптоми посилились, лікар може запропонувати перикардіектомію. Під час цієї операції частини рубцевого мішка вирізаються навколо серця. Це складна операція, яка має певний ризик, але часто це найкращий варіант.

Який довгостроковий прогноз?

Якщо його не лікувати, цей стан може загрожувати життю, можливо, призвести до розвитку симптомів серцевої недостатності. Однак багато людей із констриктивним перикардитом можуть вести здоровий спосіб життя, якщо отримують лікування від свого стану.