Тест Кумбса

Зміст

• Чому проводиться тест Кумбса?
• Як проводиться тест Кумбса?
• Як підготуватися до тесту Кумбса?
• Які ризики тесту Кумбса?
• Які результати тесту Кумбса?
• Нормальні результати
• Ненормальні результати прямого тесту Кумбса
• Ненормальні результати в непрямому тесті Кумбса

Що таке тест Кумбса?

Якщо ви відчували втомленість, у вас задишка, холодні руки і ноги і дуже бліда шкіра, у вас може бути недостатня кількість еритроцитів. Цей стан називається анемією, і у нього багато причин.

Якщо ваш лікар підтвердить, що у вас низький рівень еритроцитів, тест Кумбса є одним із аналізів крові, який може призначити ваш лікар, щоб допомогти з’ясувати, яка у вас анемія.

Чому проводиться тест Кумбса?

Тест Кумбса перевіряє кров на наявність певних антитіл. Антитіла - це білки, які виробляє ваша імунна система, коли виявляє, що щось може завдати шкоди вашому здоров’ю.

Ці антитіла знищать шкідливого загарбника. Якщо виявлення імунної системи виявляється неправильним, іноді вона може виробляти антитіла до власних клітин. Це може спричинити багато видів здоров’я.

Тест Кумбса допоможе лікарю визначити, чи є у вас в крові антитіла, які змушують вашу імунну систему атакувати та руйнувати ваші власні еритроцити. Якщо ваші еритроцити знищуються, це може призвести до стану, який називається гемолітична анемія.

Існує два типи тестів Кумбса: прямий тест Кумбса та непрямий тест Кумбса. Прямий тест є більш поширеним і перевіряє наявність антитіл, які прикріплені до поверхні ваших еритроцитів.

Непрямий тест перевіряє наявність незакріплених антитіл, які плавають у крові. Його також вводять для визначення, чи була потенційна погана реакція на переливання крові.

Як проводиться тест Кумбса?

Для проведення аналізу знадобиться зразок крові. Кров перевіряють на сполуки, які вступають у реакцію з антитілами у вашій крові.

Зразок крові отримують за допомогою венепункції, при якій голка вводиться у вену на руці або кисті. Голка забирає невелику кількість крові в трубки. Зразок зберігають у пробірці.

Цей тест часто роблять на немовлятах, у яких в крові можуть бути антитіла, оскільки їх мати має іншу групу крові. Для проведення цього тесту у немовляти шкіру колоють маленькою гострою голкою, яка називається ланцетом, зазвичай на п’яті стопи. Кров збирається в невелику скляну пробірку, на предметне скло або на тест-смужку.

Як підготуватися до тесту Кумбса?

Спеціальна підготовка не потрібна. Ваш лікар попросить вас випити нормальної кількості води перед тим, як відправитися в лабораторію або на місце збору.

Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків перед проведенням обстеження, але лише за умови, якщо ваш лікар наказав це зробити.

Які ризики тесту Кумбса?

Коли кров збирається, ви можете відчувати помірний біль або легке защемлення. Однак це зазвичай дуже короткий час і дуже незначно. Після видалення голки ви можете відчути пульсацію. Вам буде наказано тиснути на місце, де голка потрапила у вашу шкіру.

Буде накладена пов’язка. Зазвичай він повинен залишатися на місці від 10 до 20 хвилин. Вам слід уникати використання цієї руки для важкого підйому протягом решти дня.

Дуже рідкісні ризики включають:

• запаморочення або непритомність
• гематома, кишеня крові під шкірою, що нагадує синці
• інфекція, яку зазвичай запобігає очищення шкіри перед введенням голки
• надмірна кровотеча (кровотеча протягом тривалого періоду після тесту може свідчити про більш серйозний стан кровотечі і про це слід повідомити свого лікаря)

Які результати тесту Кумбса?

Нормальні результати

Результати вважаються нормальними, якщо немає скупчення еритроцитів.

Ненормальні результати прямого тесту Кумбса

Скупчення еритроцитів під час тесту свідчить про ненормальний результат. Аглютинація (скупчення) ваших клітин крові під час прямого тесту Кумбса означає, що у вас є антитіла до еритроцитів і що у вас може бути стан, який спричиняє руйнування еритроцитів вашою імунною системою, що називається гемолізом.

Умови, через які у вас можуть бути антитіла до еритроцитів:

• аутоімунна гемолітична анемія, коли ваша імунна система реагує на ваші еритроцити
• реакція переливання, коли ваша імунна система атакує донорську кров
• erythroblastosis fetalis, або різні групи крові між матір’ю та немовлям
• хронічний лімфолейкоз та деякі інші лейкози
• системний червоний вовчак, аутоімунне захворювання та найпоширеніший тип вовчака
• мононуклеоз
• зараження мікоплазмою, видом бактерій, яку багато антибіотики не можуть вбити
• сифіліс

Токсичність наркотиків - ще одна можлива умова, яка може спричинити наявність антитіл до еритроцитів. До препаратів, які можуть призвести до цього, належать:

• цефалоспорини, антибіотик
• леводопа, для хвороби Паркінсона
• дапсон, антибактеріальний засіб
• нітрофурантоїн (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), антибіотик
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• хінідин, ліки від серця

Іноді, особливо у дорослих людей, тест Кумбса матиме ненормальний результат навіть без будь-яких інших захворювань або факторів ризику.

Ненормальні результати в непрямому тесті Кумбса

Ненормальний результат непрямого тесту Кумбса означає, що у вас в крові циркулюють антитіла, які можуть змусити вашу імунну систему реагувати на будь-які еритроцити, які вважаються чужорідними для організму, особливо на ті, які можуть бути присутніми під час переливання крові.

Залежно від віку та обставин, це може означати еритробластоз плоду, несумісну відповідність крові для переливання крові або гемолітичну анемію через аутоімунну реакцію або токсичність лікарських засобів.

Немовлята з феталітом еритробластозу можуть мати дуже високий рівень білірубіну в крові, що призводить до жовтяниці. Ця реакція виникає, коли у немовляти та матері є різні групи крові, такі як резус-фактор, позитивний чи негативний, або відмінності типу АВО. Імунна система матері під час пологів атакує кров дитини.

За цією умовою слід уважно стежити. Це може призвести до смерті матері та дитини. Вагітній жінці часто проводять непрямий тест Кумбса, щоб перевірити наявність антитіл перед пологами під час пренатальної допомоги.