Що таке мальабсорбція фруктози?

Зміст

• Спадкова непереносимість фруктози
• Причини
• Симптоми
• Фактори ризику
• Діагностика
• Управління
• Порушення всмоктування фруктози: запитання та відповіді
• Q:
• A:
• Outlook

Огляд

Порушення всмоктування фруктози, яку раніше називали дієтичною непереносимістю фруктози, відбувається, коли клітини на поверхні кишечника не здатні ефективно розщеплювати фруктозу.

Фруктоза - це простий цукор, відомий як моносахарид, який походить переважно з фруктів та деяких овочів. Він також міститься в меді, нектарі агави та багатьох оброблених продуктах, що містять доданий цукор.

Вживання фруктози з кукурудзяного сиропу з високим вмістом фруктози збільшилось понад 1000 відсотків лише за 1970–1990 роки. Цілком можливо, що це зростання споживання призвело до посилення мальабсорбції та непереносимості фруктози.

Якщо ви вживаєте фруктозу і відчуваєте проблеми з травленням, на вас може вплинути порушення всмоктування фруктози.

Фруктани - це ферментовані вуглеводи, які складаються з коротких ланцюжків фруктози з єдиною прикріпленою одиницею глюкози. Непереносимість фруктану може співіснувати з порушенням всмоктування фруктози або бути основною причиною симптомів.

Спадкова непереносимість фруктози

Більш серйозною проблемою і абсолютно не пов’язаним станом є спадкова непереносимість фруктози (ІФР). Це рідкісне генетичне захворювання, яке вражає 1 з 20000 до 30000 людей і виникає через те, що організм не виробляє фермент, необхідний для розщеплення фруктози. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, таких як печінкова недостатність, якщо не дотримуватися суворої дієти без фруктози. Захворювання найчастіше виявляється, коли дитина починає споживати дитяче харчування або суміші.

Причини

Порушення всмоктування фруктози є досить поширеним явищем, на нього страждає до 1 з 3 людей. Носії фруктози, знайдені в ентероцитах (клітинах кишечника), відповідають за те, щоб фруктоза була спрямована туди, куди їй потрібно йти. Якщо у вас дефіцит носіїв, фруктоза може накопичуватися в товстому кишечнику і викликати проблеми з кишечником.

Порушення всмоктування фруктози може бути наслідком багатьох причин, які включають:

• дисбаланс хороших і поганих бактерій в кишечнику
• велике споживання рафінованих та оброблених продуктів
• попередні проблеми з кишечником, такі як синдром подразненого кишечника (СРК)
• запалення
• стрес

Симптоми

Симптоми мальабсорбції фруктози включають:

• нудота
• здуття живота
• газ
• болі в животі
• діарея
• блювота
• хронічна втома
• порушення всмоктування деяких поживних речовин, таких як залізо

Крім того, є дані, що пов’язують порушення всмоктування фруктози з розладами настрою та депресією. показали, що фруктозна мальабсорбція пов'язана з нижчим рівнем триптофану, що відіграє велику роль у розвитку депресивних розладів.

Фактори ризику

Якщо у вас є певні розлади кишечника, такі як СРК, хвороба Крона, коліт або целіакія, ви, швидше за все, страждаєте від мальабсорбції фруктози або її непереносимості.

Однак, чи викликає одне інше, незрозуміло. У 209 пацієнтів із СРК приблизно у третини була непереносимість фруктози. Ті, хто дотримувався обмеження фруктози, спостерігали поліпшення симптомів. Якщо ви живете з Кроном, цей посібник з харчування також може вам допомогти.

Крім того, якщо ви сидите на безглютеновій дієті, але все ще маєте симптоми, у вас можуть бути проблеми з фруктозою. Ніколи не буде поганою ідеєю пройти перевірку на предмет порушення всмоктування фруктози, якщо у вас є серйозні проблеми з кишечником.

Діагностика

Тест на водневе дихання - це загальний тест, який використовується для діагностики проблем з перетравленням фруктози. Це простий тест, який не передбачає забору крові. Вам потрібно обмежувати вуглеводи напередодні ввечері та напередодні ранку тесту.

У кабінеті лікаря вам дають пити розчин з високим вмістом фруктози, а потім кожні 20-30 хвилин протягом декількох годин аналізують ваше дихання. Весь тест триває близько трьох годин. Коли фруктоза не абсорбується, вона виробляє більшу кількість водню в кишечнику. Цей тест вимірює, скільки водню знаходиться на вашому диханні від цього порушення всмоктування.

Виключення фруктози зі свого раціону - це ще один спосіб визначити, чи є у вас мальабсорбція фруктози. За допомогою зареєстрованого дієтолога ви можете розробити план ефективного видалення будь-яких продуктів, що містять фруктозу, і перевірити, чи не зникнуть ваші симптоми.

У різних людей різні допуски на фруктозу. Деякі можуть бути важчими за інші. Ведення журналу про їжу може допомогти відстежувати їжу, яку ви їли, та будь-які симптоми, які у вас є.

Управління

Вирішення проблеми з розщепленням фруктози, як правило, включає виведення цукру. Виключення продуктів, що містять високий вміст фруктози, - хороший початок. До них належать:

• газовані напої
• певні зернові батончики
• деякі фрукти, такі як чорнослив, груші, вишні, персики, яблука, сливи та кавун
• яблучний сік і яблучний сидр
• грушевий сік
• цукровий горошок
• меду
• десерти, такі як морозиво, цукерки та печиво, що містять фруктозні підсолоджувачі

Читаючи етикетки, є багато інгредієнтів, на які слід звернути увагу, намагаючись впоратися з мальабсорбцією фруктози. Слід пам’ятати про наступне:

• кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози
• нектар агави
• кристалічна фруктоза
• фруктоза
• меду
• сорбіт
• фруктоолігосахариди (ФОС)
• тверді речовини кукурудзяного сиропу
• цукрові спирти

Дієта FODMAP також може бути корисною при спробі вирішити проблеми з перетравленням фруктози. FODMAP означає ферментовані оліго-, ді-, моносахариди та поліоли. FODMAP включають фруктозу, фруктани, галактани, лактозу та поліоли. У деяких випадках люди з порушенням всмоктування фруктози можуть також не переносити фруктани, що містяться в пшениці, артишоках, спаржі та цибулі.

Дієта з низьким вмістом FODMAP включає продукти, які зазвичай легше засвоюються для більшості людей, і це може полегшити загальні симптоми. Їжа, що має співвідношення глюкози до фруктози 1: 1, може переноситися краще на дієті з низьким вмістом FODMAP, ніж їжа, що містить більше фруктози, ніж глюкоза. Цей детальний посібник включає, що їсти, дотримуючись дієти з низьким вмістом FODMAP.

Порушення всмоктування фруктози: запитання та відповіді

Q:

Чи доступні медикаментозні методи лікування мальабсорбції фруктози?

A:

Хоча порушення всмоктування фруктози може покращитись при дієті зі зниженим вмістом фруктози, цей стан також може свідчити про те, що відбувається переростання бактерій тонкої кишки (SIBO). У будь-якому випадку можуть бути рекомендовані антибіотики, пробіотики, травні ферменти, такі як ксилоза ізомераза, та модифікована дієта.

Outlook

Проблеми з кишечником із порушенням всмоктування фруктози різняться в залежності від людини, як і лікування.

Незалежно від того, чи є у вас легкий або важкий випадок, дієта з виведення фруктози або дієта з низьким вмістом FODMAP може бути корисною. Дотримання однієї з цих дієт протягом чотирьох-шести тижнів, а потім повільне введення різних фруктозних продуктів та оцінка толерантності - хороший спосіб почати. Найкраще підібрати дієту на основі ваших конкретних симптомів з продуктів.

Попрацюйте з дієтологом, який може допомогти вам підтримати вас на шляху і скласти з вами план.