Справа з ранньою менопаузою

Зміст

• Що таке рання менопауза?
• Це рання чи передчасна менопауза?
• Які симптоми ранньої менопаузи?
• Які причини ранньої менопаузи?
• Як діагностується?
• Які ускладнення?
• Які мої варіанти лікування?
• Гормонозамісна терапія
• Додатковий кальцій і вітамін D
• Стратегії боротьби з безпліддям
• Ток-терапія
• Який прогноз?

Що таке рання менопауза?

З віком жінок їх організм виробляє менше естрогену і прогестерону, головних гормонів, що беруть участь у розмноженні жінки. Коли ці гормони досягнуть достатньо низького рівня, жінка назавжди припинить менструальний цикл.

Менопауза офіційно починається через 12 місяців після останнього періоду жінки. Більшість жінок починають менопаузу у віці від 45 до 55 років, середній вік - 51 рік у США. Але для деяких жінок менопауза настає рано.

Якщо ви віком від 35 до 45 років і пропустили менструацію протягом трьох місяців і більше, можливо, ви переживете менопаузу раніше, ніж зазвичай. Читайте далі, щоб дізнатися, чому це відбувається і які способи лікування доступні.

Це рання чи передчасна менопауза?

Рання менопауза - це менопауза, яка починається у віці від 40 до 45 років.

Передчасна менопауза починається ще раніше, до 40 років. Зараз багато лікарів називають передчасну менопаузу "передчасною недостатністю яєчників" або "первинною недостатністю яєчників". Ці терміни зменшують деякі стигми для молодих жінок, які переживають менопаузу.

Рання менопауза зустрічається досить рідко. Передчасна менопауза зустрічається ще рідше: лише близько 1 відсотка жінок переживає менопаузу до 40 років.

Які симптоми ранньої менопаузи?

Симптоми ранньої менопаузи схожі на звичайну менопаузу. Деякі поширені симптоми включають:

• нерегулярні періоди
• відсутність періодів (аменорея)
• гарячі спалахи
• нічні пітні
• вагінальна сухість
• настроєність
• душевна туманність
• зменшення статевого потягу

Якщо у вас не було місячних протягом трьох і більше місяців, ви повинні звернутися до лікаря. Існує багато причин, через які ви, можливо, не отримуєте періоду, крім менопаузи, такі як:

• стрес
• вагітність
• захворювання
• зміна дієти або фізичних вправ
• реакція на ліки або контрацептив

Низький рівень естрогену, пов'язаний із пропущеними періодами, може призвести до втрати кісток. Раннє лікування може допомогти запобігти пошкодження кісток.

Які причини ранньої менопаузи?

Рання або передчасна менопауза може статися з двох причин: виснаження фолікулів або дисфункція фолікулів.

Коли вони виникають, яйця не дозрівають і не вивільняються, внаслідок чого період жінки припиняється. Ці процеси вважаються нормальними, коли вони відбуваються пізніше в житті. Якщо вони виникають рано, ваш лікар, швидше за все, перевірить, чи не є причиною.

Виснаження фолікулів і дисфункція можуть статися з різних причин:

• Старіння. Ризики ранньої менопаузи зростають після 35 років.
• Історія сім'ї. Пов'язаність з жінками, які перенесли ранній або передчасний менопаузу, може підвищити ваш ризик.
• Генетичні розлади. Маючи аномальні хромосоми або гени, як це виникає при синдромі Тернера або синдромі Fragile X.
• Токсини. Вплив хіміотерапії та променевої терапії, що застосовуються для лікування раку, може вплинути на настання менопаузи.
• Автоімунні умови. Якщо імунна система помилково атакує організми, що виробляють гормони, іноді це може впливати на яєчники.
• Інфекція. Маючи певні інфекції, такі як вірус свинки.
• Хірургія. Процедури видалення яєчників (двостороння оофоректомія) або матки (гістеректомія) можуть спричинити ранню менопаузу.

Як діагностується?

Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та менструальний цикл.

Вони також можуть:

• запитайте про історію впливу токсинів, таких як хіміотерапія та променеве лікування
• провести фізичний огляд (включаючи тазовий іспит)
• виконати тест на вагітність
• перевірити свою кров на певні гормони, зокрема: фолікулостимулюючий гормон (FSH), естрадіол, пролактин та анти-мюллеровий гормон (AMH)
• протестуйте свою ДНК на генетичні причини ранньої або передчасної менопаузи

Які ускладнення?

Рання і передчасна менопауза може збільшити ваші шанси на розвиток інших станів. До них належать:

• Безпліддя. Більшість жінок, які переживають ранню або передчасну менопаузу, не можуть завагітніти.
• Стрес, тривога та депресія. Ці зміни настрою часто є наслідком безпліддя та інших проблем зі здоров'ям на ранній менопаузі.
• Втрата кісток (остеопороз): Остеопороз викликаний низьким рівнем естрогену і призводить до більшої небезпеки переломів кісток.
• Хвороба серця. Серцеві захворювання також можуть бути наслідком низького рівня естрогену.

Які мої варіанти лікування?

Ваш лікар порекомендує лікування залежно від вашої індивідуальної ситуації. Деякі поширені методи лікування ранньої або передчасної менопаузи включають:

Гормонозамісна терапія

Додатковий естроген і прогестин можуть допомогти замінити деякі репродуктивні гормони, які ваш організм вже не може виробляти самостійно. Їх часто приймають до середнього віку менопаузи (близько 50) для управління незручними симптомами ранньої менопаузи.

Лікування також допомагає запобігти втраті кісток і підтримує здоров'я серця.

Таке лікування не рекомендується всім жінкам, оскільки воно може підвищити ризик:

• інсульт
• згустки крові
• рак молочної залози

Важливо обговорити ризики та переваги варіантів лікування зі своїм лікарем.

Додатковий кальцій і вітамін D

Додатковий кальцій і вітамін D можуть допомогти запобігти остеопорозу, якщо ви не отримуєте достатньо цих поживних речовин зі свого раціону.

Жінки віком від 19 до 50 років повинні отримувати 1000 міліграм кальцію на день через їжу або добавки. Жінки старше 51 року повинні отримувати 1200 міліграмів на день.

Рекомендована добова кількість вітаміну D становить близько 600 МО / добу. Дорослим жінкам більшість лікарів рекомендують 600-800 МО через їжу або добавки.

Стратегії боротьби з безпліддям

Деякі жінки з передчасною менопаузою все ще можуть завагітніти без будь-якого лікування.

Жінки, які хочуть мати дітей, але стають безплідними після ранньої або передчасної менопаузи, повинні розглянути питання про запліднення in vitro за допомогою донорських яєць або домагатися усиновлення.

Ток-терапія

Багато жінок вважають розмову з терапевтом корисною справою зі своїм стресом.

Який прогноз?

Перехід через ранню або передчасну менопаузу може бути складним завданням. Подумайте про приєднання до місцевих груп підтримки та поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких проблем.

Дізнатися більше про свій стан може озброїти вас знаннями, необхідними для прийняття обгрунтованих рішень щодо вашого лікування.