Що потрібно знати про стоматологічну анестезію

Зміст

• Які існують типи стоматологічних анестетиків?
• Місцева анестезія
• Седативний ефект
• Загальний наркоз
• Які побічні ефекти стоматологічної анестезії?
• Особливі запобіжні заходи при прийомі стоматологічних анестетиків
• Вагітність
• Особливі потреби
• Літні люди
• Проблеми з печінкою, нирками, легенями або серцем
• Певні неврологічні стани
• Інші умови
• Які ризики має зубна анестезія?
• Винос

Ви заплановані на стоматологічну процедуру і маєте запитання щодо анестезії?

У багатьох людей виникають тривоги та занепокоєння щодо болю при стоматологічних процедурах. Тривога може затримати лікування, і це може погіршити проблему.

Анестетики існують вже понад 175 років! Насправді, перша записана процедура з анестетиком була зроблена в 1846 р. За допомогою ефіру.

З тих пір ми пройшли довгий шлях, і анестетики є важливим інструментом, що допомагає пацієнтам почувати себе комфортно під час стоматологічних процедур.

Маючи безліч різних варіантів, анестезія може заплутати. Ми розбиваємо його, щоб ви почувались впевненіше перед вашим наступним стоматологічним прийомом.

Які існують типи стоматологічних анестетиків?

Наркоз означає відсутність або втрату відчуття. Це може бути зі свідомістю або без неї.

Сьогодні існує безліч варіантів стоматологічних анестетиків. Ліки можна використовувати як окремо, так і комбіновано для кращого ефекту. Це індивідуально для безпечної та успішної процедури.

Тип анестетиків, що використовуються, також залежить від віку людини, стану здоров'я, тривалості процедури та будь-яких негативних реакцій на анестетики в минулому.

Анестетики діють по-різному, залежно від того, що використовується. Знеболюючі засоби можуть бути короткочасно діючими, якщо наносити їх безпосередньо на ділянку, або працювати довше, коли потрібна більш задіяна операція.

Успіх стоматологічної анестезії залежить від:

• препарат
• область, яка знеболюється
• процедури
• окремі фактори

Інші речі, які можуть вплинути на стоматологічну анестезію, включають терміни процедури. також показує, що запалення може негативно позначитися на успіху анестетиків.

Крім того, для місцевої анестезії зуби нижньої щелепи (нижньощелепної) ділянки рота важче знеболити, ніж верхню щелепу (верхньощелепні) зуби.

Існує три основних типи анестезії: місцева, седативна та загальна. Кожен має своє конкретне використання. Їх також можна поєднувати з іншими ліками.

Місцева анестезія

Місцева анестезія використовується для більш простих процедур, таких як заповнення порожнини, що вимагає коротшого часу для завершення і, як правило, менш складне.

Ви отримаєте свідомість і зможете спілкуватися, коли отримаєте місцевий анестетик. Місцевість буде оніміти, тому ви не будете відчувати біль.

Більшість місцевих анестетиків набувають чинності швидко (протягом 10 хвилин) і тривають від 30 до 60 хвилин. Іноді до анестетика додають вазопресор, такий як адреналін, для посилення його ефекту та запобігання розповсюдженню анестезуючого ефекту на інші ділянки тіла.

Місцеві анестетики відпускаються у вільному продажу та відпускаються за рецептом у формі гелю, мазі, крему, спрею, пластиру, рідини та ін’єкційних форм.

Їх можна використовувати місцево (наносити безпосередньо на уражену ділянку, щоб заніміти) або вводити в область, яку потрібно лікувати. Іноді до місцевих анестетиків додають легку седацію, щоб допомогти людині розслабитися.

• артикаїн
• бупівакаїн
• лідокаїн
• мепівакаїн
• прилокаїн

Седативний ефект

Седативний препарат має кілька рівнів і застосовується для розслаблення людини, яка може відчувати тривогу, допомагати при болях або тримати їх нерухомими під час процедури. Це також може викликати процедуру амнезії.

Ви можете бути в повній свідомості і здатні реагувати на команди, напівсвідомі або ледве свідомі. Седативний препарат класифікується як легкий, помірний або глибокий.

Глибоку седацію також можна назвати контрольованою анестезіологічною допомогою або MAC. У глибокій седації ви, як правило, не знаєте свого оточення і можете реагувати лише на багаторазові або хворобливі стимуляції.

Ліки можна давати перорально (таблетки або рідина), інгаляційно, внутрішньом’язово (в / м) або внутрішньовенно (в / в).

Існує більше ризиків при IV седації. Необхідно ретельно контролювати пульс, артеріальний тиск та дихання в умовах помірної або глибокої седації.

• діазепам (валіум)
• мідазолам (розбірливий)
• пропофол (Діпріван)
• оксид азоту

Загальний наркоз

Загальна анестезія застосовується для більш тривалих процедур або якщо у вас багато занепокоєння, яке може заважати вашому лікуванню.

Ви будете абсолютно без свідомості, не будете відчувати болю, м’язи розслабляться, і у вас буде амнезія від процедури.

Ліки даються через маску для обличчя або внутрішньовенно. Рівень анестезії залежить від процедури та конкретного пацієнта. При загальній анестезії існують різні ризики.

• пропофол
• кетамін
• етомідат
• мідазолам
• діазепам
• метогекситал
• оксид азоту
• десфлюран
• ізофлуран
• севофлуран

Які побічні ефекти стоматологічної анестезії?

Побічні ефекти стоматологічної анестезії залежать від типу використовуваного анестетика. Загальна анестезія має більше ризиків при її застосуванні, ніж місцева анестезія або седація. Реакції також різняться залежно від окремих факторів.

Деякі повідомлення про побічні ефекти при заспокоєнні та загальній анестезії включають:

• нудота або блювота
• головний біль
• пітливість або тремтіння
• галюцинації, марення або сплутаність свідомості
• невиразна мова
• сухість у роті або біль у горлі
• біль у місці ін’єкції
• запаморочення
• втома
• оніміння
• локус (тризм), спричинений травмою в результаті операції; тимчасово зменшується отвір щелепи

Судинозвужувальні засоби, такі як адреналін, доданий до анестетиків, також можуть викликати проблеми із серцем та артеріальним тиском.

Ось деякі зареєстровані побічні ефекти анестетиків. Попросіть свою стоматологічну службу про конкретні ліки та будь-які сумніви щодо ліків.

Особливі запобіжні заходи при прийомі стоматологічних анестетиків

Існують умови та ситуації, в яких ви та ваш лікар чи стоматолог обговорюватимете, чи найкращим вибором для вас є стоматологічна анестезія.

Згода на лікування є важливою частиною обговорення перед лікуванням. Задайте питання щодо ризиків та техніки безпеки, які будуть вжиті для забезпечення позитивного результату.

Вагітність

Якщо ви вагітні, ваш стоматолог або хірург обговорять ризики та переваги анестетиків для вас та вашої дитини.

Особливі потреби

Діти та особи з особливими потребами потребують ретельної оцінки типу та рівня анестетиків, які їм потрібні. Дітям може знадобитися коригування дози, щоб уникнути побічних реакцій або передозування.

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) випустила попередження про заспокійливі агенти, які зазвичай застосовуються при болях у прорізуванні зубів. Ці продукти не є безпечними для використання дітьми віком до 2 років. Не використовуйте ці ліки, не обговорюючи це з медичним працівником.

Діти та дорослі з особливими потребами можуть мати інші медичні ускладнення, які збільшують ризик застосування анестетиків. Наприклад, виявлено, що діти з ДЦП мали найбільшу кількість побічних реакцій, пов’язаних з дихальними шляхами, на загальний наркоз.

Літні люди

Літнім людям з певними проблемами зі здоров’ям може знадобитися коригування дози та ретельний контроль під час та після операції, щоб забезпечити свою безпеку.

Деякі люди можуть відчувати делірій або сплутаність свідомості та проблеми з пам’яттю після операції.

Проблеми з печінкою, нирками, легенями або серцем

Людям з проблемами печінки, нирок, легенів або серця може знадобитися коригування дози, оскільки препарат може зайняти більше часу, щоб покинути організм і мати більш потужний ефект.

Певні неврологічні стани

Якщо в анамнезі є інсульт, хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, хвороби щитовидної залози або психічні захворювання, можливе підвищення ризику при загальній анестезії.

Інші умови

Не забудьте повідомити свою стоматологічну команду, якщо у вас грижа діафрагми, кислий рефлюкс, інфекції або відкриті рани у роті, алергія, сильна нудота та блювота з анестетиками, або якщо ви приймаєте будь-які ліки, які можуть спричинити сонливість, як опіоїди.

Ризики також вищі для тих, у кого:

• апное сну
• судомний розлад
• ожиріння
• гіпертонія
• проблеми з серцем
• діти з порушеннями уваги чи поведінки
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• шунтування шлунка
• зловживання речовиною або розлад вживання наркотичних речовин

Які ризики має зубна анестезія?

Більшість людей не відчувають побічних реакцій при місцевій анестезії. Ризики седації та загальної анестезії є більш високими, особливо у людей похилого віку та людей з іншими ускладненнями здоров’я.

Існує також підвищений ризик в анамнезі з порушеннями кровотечі або з прийомом препаратів, що підвищують ризик кровотеч, таких як аспірин.

Якщо ви приймаєте знеболюючі препарати, такі як опіоїди або габапентин, або ліки від занепокоєння, такі як бензодіазепіни, повідомте свого стоматолога або хірурга, щоб він відповідно зміг ваш анестетик.

Ризики анестезії включають:

• алергічна реакція. Обов’язково повідомте свого стоматолога про будь-які алергії, які у вас є; це стосується барвників або інших речовин. Реакції можуть бути легкими або важкими і включати висип, свербіж, набряк язика, губ, рота або горла та утруднене дихання.
• анестетики артикаїн та прилокаїн у концентрації 4% можуть спричинити пошкодження нервів, відоме як парестезія
• судоми
• кома
• зупинка дихання
• серцева недостатність
• інфаркт
• інсульт
• низький кров'яний тиск
• злоякісна гіпертермія, небезпечне підвищення температури тіла, ригідність м’язів, проблеми з диханням або почастішання серцебиття

Винос

Тривога, пов’язана із стоматологічними процедурами, є поширеною, але може ускладнити лікування. Важливо попередньо обговорити всі свої занепокоєння щодо процедури та свої очікування зі своєю стоматологічною командою.

Задайте питання щодо ліків, які будуть використовуватися, і того, що ви можете очікувати під час та після лікування.

Поділіться своєю історією хвороби, включаючи алергію та інші ліки, які ви приймаєте. Переконайтеся, що це включає безрецептурні ліки, рецепти та добавки.

Запитайте про будь-які спеціальні вказівки, яким потрібно дотримуватися до та після процедури. Це включає їжу та напої до та після лікування.

Запитайте, чи потрібно організовувати перевезення після процедури та будь-яку іншу інформацію, яку вам потрібно знати.

Ваш стоматолог дасть вам вказівки дотримуватися до та після процедури. Вони також нададуть вам спосіб зв’язатися з ними у разі виникнення ускладнень або питань.