Діабетичні болі в стопах і виразки: причини та лікування

Зміст

• Виявлення симптомів та діагностика
• Причини діабетичних болів у стопах та виразок
• Фактори ризику діабетичної виразки стопи
• Лікування виразки стопи при діабеті
• Ліки
• Безрецептурні процедури
• Хірургічні процедури
• Запобігання проблемам діабетичних стоп
• Коли звертатися до лікаря
• Outlook
• Q:
• A:

Діабетичні болі в стопах і виразки

Виразки на стопах є частим ускладненням погано контрольованого діабету, що утворюється в результаті руйнування шкірної тканини та оголення шарів під нею. Вони найчастіше зустрічаються під великими пальцями ніг і кульками ніг, і можуть впливати на ноги аж до кісток.

У всіх хворих на цукровий діабет можуть розвинутися виразки на стопах і болі в ногах, але хороший догляд за ногами може допомогти їх запобігти. Лікування діабетичної виразки стопи та болю в ногах варіюється залежно від їх причин. Обговоріть будь-який біль у стопі або дискомфорт зі своїм лікарем, щоб переконатися, що це не є серйозною проблемою, оскільки інфіковані виразки можуть призвести до ампутації, якщо нехтувати ними.

Виявлення симптомів та діагностика

Однією з перших ознак виразки стопи є дренаж з ноги, який може забруднити шкарпетки або просочитися взуттям. Незвичні набряки, подразнення, почервоніння та запахи однієї або обох ніг - також загальні ранні симптоми виразки стопи.

Найпомітнішою ознакою серйозної виразки стопи є чорна тканина (так звана ешар), яка оточує виразку. Це формується через відсутність здорового кровотоку в області навколо виразки. Навколо виразки може з’явитися часткова або повна гангрена, яка стосується загибелі тканин через інфекції. У цьому випадку можуть виникати запашні виділення, біль та оніміння.

Ознаки виразки стопи не завжди очевидні. Іноді ви навіть не проявите симптомів виразки, поки виразка не заразиться. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви побачите зміну кольору шкіри, особливо тканини, яка почорніла, або відчуваєте біль навколо ділянки, яка здається мозолем або подразненою.

Ваш лікар, швидше за все, визначить тяжкість вашої виразки за шкалою від 0 до 3, використовуючи такі критерії:

0: відсутність виразки, але стопа в зоні ризику

1: виразка присутня, але інфекції немає

2: глибока виразка, оголюють суглоби та сухожилля

3: великі виразки або абсцеси від інфекції

Причини діабетичних болів у стопах та виразок

Виразки діабету найчастіше викликаються:

• поганий кровообіг
• високий рівень цукру в крові (гіперглікемія)
• пошкодження нервів
• роздратовані або поранені ноги

Поганий кровообіг - це форма судинних захворювань, при якій кров не надходить ефективно до ваших ніг. Поганий кровообіг також може ускладнити загоєння виразок.

Високий рівень глюкози може уповільнити процес загоєння інфікованої виразки стопи, тому контроль рівня цукру в крові є критичним. Людям із діабетом 2 типу часто важче боротися з інфекціями, що викликаються виразкою.

Пошкодження нервів - це довгостроковий ефект, який навіть може призвести до втрати почуттів у ногах. Пошкоджені нерви спочатку можуть відчувати відчуття болю і болю. Пошкодження нервів зменшує вашу чутливість до болю в ногах і призводить до безболісних ран, які можуть спричинити виразки.

Виразки можна визначити за дренажем з ураженої ділянки, а іноді і за помітною шишкою, яка не завжди болюча.

Сухість шкіри часто зустрічається при цукровому діабеті. Ваші ноги можуть бути більш схильні до розтріскування. Можуть виникнути мозолі, мозолі та рани, що кровоточать.

Фактори ризику діабетичної виразки стопи

Усі люди, які страждають на цукровий діабет, ризикують отримати виразку стопи, яка може мати різні причини. Деякі фактори можуть збільшити ризик виразки стопи, зокрема:

• неякісно взуте або неякісне взуття
• погана гігієна (не регулярне чи ретельне миття)
• неправильне підстригання нігтів на ногах
• вживання алкоголю
• захворювання очей від діабету
• хвороба серця
• захворювання нирок
• ожиріння
• вживання тютюну (пригнічує кровообіг)

Діабетичні виразки стопи також найчастіше зустрічаються у літніх чоловіків.

Лікування виразки стопи при діабеті

Не тримайтеся на ногах, щоб запобігти болю та виразкам. Це називається розвантаженням, і це корисно при всіх формах діабетичної виразки стопи. Тиск при ходьбі може погіршити інфекцію, а виразка розширитися. Для людей із зайвою вагою додатковий тиск може бути причиною постійних болів у стопах.

Ваш лікар може порекомендувати носити певні предмети для захисту ніг:

• взуття для діабетиків
• зліпки
• брекети для ніг
• компресійні обгортання
• вставки для взуття для запобігання мозолів і мозолів

Лікарі можуть видалити діабетичну виразку стопи з очищенням шкіри, видаленням мертвої шкіри, сторонніх предметів або інфекцій, які могли спричинити виразку.

Інфекція є серйозним ускладненням виразки стопи і вимагає негайного лікування. Не всі інфекції лікуються однаково. Тканину, що оточує виразку, можна направити в лабораторію, щоб визначити, який антибіотик допоможе. Якщо ваш лікар підозрює серйозну інфекцію, він може призначити рентген для виявлення ознак кісткової інфекції.

Інфікування виразки стопи можна запобігти за допомогою:

• ванни для ніг
• дезінфекція шкіри навколо виразки
• підтримання виразки сухою при частих змінах пов’язок
• лікування ферментами
• пов'язки, що містять альгінати кальцію для пригнічення росту бактерій

Ліки

Ваш лікар може призначити антибіотики, тромбоцити або препарати, що згортають згусток, для лікування виразки, якщо інфекція прогресує навіть після профілактичних процедур або лікування проти тиску. Багато з цих антибіотиків атакують Золотистий стафілокок, бактерії, які, як відомо, викликають стафілококові інфекції, або ß-гемолітичний стрептокок, який зазвичай знаходиться в кишечнику.

Поговоріть зі своїм лікарем про інші захворювання, які у вас є, які можуть збільшити ризик зараження цими шкідливими бактеріями, включаючи проблеми з ВІЛ та печінкою.

Безрецептурні процедури

Багато місцевих методів лікування виразки стопи доступні, зокрема:

• пов'язки, що містять срібло або срібний сульфадіазиновий крем
• гель або розчини полігексаметиленбігуаніду (PHMB)
• йод (або повідон, або кадексомер)
• мед медичного сорту у формі мазі або гелю

Хірургічні процедури

Лікар може порекомендувати вам звернутися за хірургічною допомогою до виразки. Хірург може допомогти послабити тиск навколо виразки, поголивши кістку або усунувши деформації стопи, такі як попрілості або молотки.

Швидше за все, вам не знадобиться операція на виразці. Однак, якщо жоден інший спосіб лікування не може допомогти вашій виразці вилікуватися або прогресувати в подальшому до інфекції, хірургічне втручання може запобігти погіршенню вашої виразки або приведенню до ампутації.

Запобігання проблемам діабетичних стоп

За даними Американської подіатричної медичної асоціації, від 14 до 24 відсотків американців з діабетичною виразкою стопи мають ампутації. Профілактична допомога має вирішальне значення. Ретельно контролюйте рівень глюкози в крові, оскільки ваші шанси на ускладнення діабету залишаються низькими, коли рівень цукру в крові стабільний. Ви також можете допомогти запобігти проблемам діабетичних стоп, виконавши такі дії:

• мити ноги кожен день
• тримайте нігті на ногах належним чином підстриженими, але не надто короткими
• підтримуючи ноги сухими та зволоженими
• часто міняйте шкарпетки
• відвідування ортопеда для видалення кукурудзи та мозолі
• носіння взуття, що облягає належним чином

Виразки на ногах можуть повернутися після лікування. Тканина рубців може заразитися, якщо область знову загостриться, тому лікар може порекомендувати носити діабетичне взуття, щоб запобігти поверненню виразок.

Коли звертатися до лікаря

Якщо ви починаєте бачити почорнілу плоть навколо зони оніміння, негайно зверніться до лікаря, щоб звернутися за лікуванням інфікованої виразки стопи. Якщо лікування не проводити, виразки можуть спричинити абсцеси та поширитися на інші ділянки ніг та ніг. На даний момент виразки часто можна лікувати лише хірургічним шляхом, ампутацією або заміною втраченої шкіри синтетичними замінниками шкіри.

Outlook

При ранньому зараженні виразки стопи піддаються лікуванню. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилася болячка на нозі, оскільки ймовірність зараження зростає, чим довше ви чекаєте. Лікувальні інфекції можуть вимагати ампутації.

Поки загоюються виразки, не тримайтеся на ногах і дотримуйтесь плану лікування. Вилікування стопи при діабеті може зажити кілька тижнів. Виразки можуть заживати довше, якщо рівень цукру в крові високий і якщо на виразку застосовується постійний тиск. Дотримуватися суворої дієти та розвантажувального тиску на ноги є найефективнішим способом загоєння виразок ніг. Як тільки виразка заживе, постійний профілактичний засіб допоможе вам зупинити виразку, яка б ніколи не поверталася.

Q:

Чи існують домашні засоби, які можуть допомогти легкій виразці стопи?

A:

Існує ряд гомеопатичних препаратів для лікування легких виразок стопи. Доведено, що мед (як цитується в численних дослідженнях) вбиває бактерії та загоює виразкові рани, а отже, може ефективно загоювати легкі виразки стопи. Екстракт виноградних кісточок - який містить проантоціанідини - також може допомогти у загоєнні виразок стопи. Інші рослинні або натуропатичні засоби включають гель алое вера, гінко білоба та крем з календули.