Все, що ви повинні знати про діабетичну невропатію

Зміст

• Що таке діабетична невропатія?
• Які симптоми діабетичної нейропатії?
• Які існують різні типи діабетичної нейропатії?
• 1. Периферична невропатія
• 2. Автономна невропатія
• Проблеми з травленням
• Сексуальні проблеми та проблеми з сечовим міхуром
• Серцево-судинні проблеми
• 3. Проксимальна невропатія
• 4. Вогнищева невропатія
• Що викликає діабетичну невропатію?
• Як діагностується діабетична невропатія?
• Як лікується діабетична невропатія?
• Управління болем
• Управління ускладненнями
• Чи можна запобігти діабетичній невропатії?

Що таке діабетична невропатія?

Діабетична нейропатія є серйозним і поширеним ускладненням діабету 1 і 2 типу. Це тип ураження нервів, викликаний довготривалим високим рівнем цукру в крові. Зазвичай стан розвивається повільно, іноді протягом декількох десятиліть.

Якщо у вас цукровий діабет і ви помітили оніміння, поколювання, біль або слабкість у руках або ногах, слід звернутися до лікаря. Це ранні симптоми периферичної нейропатії. Небезпека, як правило, коли ви не можете відчувати біль, а на стопі розвивається виразка.

У випадках важкої або тривалої периферичної нейропатії ви можете бути вразливими до травм або інфекцій. У серйозних випадках погане загоєння ран або інфекція може призвести до ампутації.

Існують різні типи діабетичної нейропатії, які вражають різні ділянки вашого тіла, викликаючи різноманітні симптоми. Якщо у вас діабет, важливо регулярно перевіряти рівень глюкози в крові та звертатися до лікаря, якщо є якісь симптоми невропатії.

Які симптоми діабетичної нейропатії?

Як правило, симптоми нейропатії проявляються поступово. У багатьох випадках до першого типу пошкодження нервів виникають нерви стоп. Це може призвести до появи симптомів іноді хворобливих «шпильок і голок» у ваших стопах.

Симптоми різняться в залежності від уражених областей. Загальні ознаки та симптоми різних типів діабетичної нейропатії включають:

• чутливість до дотику
• втрата відчуття дотику
• труднощі з координацією при ходьбі
• оніміння або біль у руках або ногах
• відчуття печіння в стопах, особливо вночі
• м’язова слабкість або трата
• здуття живота або повнота
• нудота, нетравлення шлунку або блювота
• діарея або запор
• запаморочення, коли ви встаєте
• надмірне або знижене потовиділення
• проблеми з сечовим міхуром, такі як неповне спорожнення сечового міхура
• вагінальна сухість
• імпотенція
• неможливість відчути низький рівень глюкози в крові
• проблеми із зором, такі як подвійне бачення
• почастішання серцебиття

Які існують різні типи діабетичної нейропатії?

Термін нейропатія використовується для опису декількох типів ураження нервів. У людей з діабетом виділяють чотири основні типи нейропатії.

1. Периферична невропатія

Найпоширенішою формою невропатії є периферична нейропатія. Периферична невропатія зазвичай вражає стопи і гомілки, але може впливати і на руки або руки. Симптоми різноманітні і можуть бути від легкої до важкої. Вони включають:

• оніміння
• поколювання або печіння
• надзвичайна чутливість до дотику
• нечутливість до гарячих і холодних температур
• різкий біль або спазми
• м’язова слабкість
• втрата рівноваги або координації

Деякі люди частіше відчувають симптоми вночі.

Якщо у вас периферична невропатія, ви можете не відчувати травми або болі на нозі. У людей з діабетом часто спостерігається поганий кровообіг, що ускладнює загоєння ран. Ця комбінація підвищує ризик зараження. У крайніх випадках інфекція може призвести до ампутації.

2. Автономна невропатія

Другий за поширеністю тип невропатії у людей з діабетом - це вегетативна нейропатія.

Вегетативна нервова система управляє іншими системами у вашому тілі, над якими ви не маєте свідомого контролю. Він контролюється багатьма органами і м'язами, включаючи ваші:

• Травна система
• потові залози
• статеві органи і сечовий міхур
• серцево-судинна система

Проблеми з травленням

Пошкодження нервів травної системи можуть спричинити:

• запор
• діарея
• неприємність при ковтанні
• гастропарез, через який шлунок надто повільно спорожняється в тонкі кишки

Гастропарез викликає затримку травлення, яка з часом може погіршуватися, що призводить до частої нудоти та блювоти. Зазвичай ви занадто швидко відчуваєте себе повною і не зможете закінчити їжу.

Затримка травлення часто також ускладнює контроль рівня глюкози в крові, часто чергуючи високі та низькі показники.

Також симптоми гіпоглікемії, такі як пітливість та серцебиття серця, можуть не виявитись у людей з вегетативною нейропатією. Це може означати, що не помічаєте, коли у вас низький рівень цукру в крові, збільшується ризик виникнення гіпоглікемічної надзвичайної ситуації.

Сексуальні проблеми та проблеми з сечовим міхуром

Автономна нейропатія також може спричинити сексуальні проблеми, такі як еректильна дисфункція, сухість піхви або труднощі з досягненням оргазму. Нейропатія в сечовому міхурі може викликати нетримання сечі або ускладнити повне спорожнення сечового міхура.

Серцево-судинні проблеми

Пошкодження нервів, які контролюють серцевий ритм і артеріальний тиск, можуть змусити їх реагувати повільніше. Ви можете відчути падіння артеріального тиску і відчути запаморочення або запаморочення, коли ви встаєте після того, як сидите чи лежите, або коли ви напружуєтесь.Автономна нейропатія також може викликати аномально швидкий серцебиття.

Автономна нейропатія може ускладнити виявлення деяких симптомів інфаркту. Ви можете не відчувати болю в грудях, коли серце не отримує достатню кількість кисню. Якщо у вас вегетативна нейропатія, вам слід знати інші попереджувальні ознаки серцевого нападу, включаючи:

• рясне потовиділення
• біль у руці, спині, шиї, щелепі чи животі
• задишка
• нудота
• легковажність

3. Проксимальна невропатія

Рідкісною формою невропатії є проксимальна нейропатія, також відома як діабетична аміотрофія. Ця форма невропатії частіше спостерігається у дорослих старше 50 років з досить добре контрольованим діабетом 2 типу, а частіше у чоловіків.

Він часто вражає стегна, сідниці або стегна. Ви можете відчути раптовий і іноді сильний біль. М’язова слабкість у ваших ногах може ускладнити вставання без сторонньої допомоги. Діабетична аміотрофія зазвичай вражає лише одну сторону тіла.

Після появи симптомів вони, як правило, посилюються, а з часом починають повільно покращуватися. На щастя, більшість людей одужують протягом декількох років навіть без лікування.

4. Вогнищева невропатія

Вогнищева невропатія, або мононейропатія, виникає, коли є пошкодження одного конкретного нерва або групи нервів, викликаючи слабкість в ураженій області. Найчастіше це відбувається у вашій руці, голові, тулубі чи нозі. Він з’являється раптово і зазвичай дуже болісний.

Як і проксимальна невропатія, більшість осередкових невропатій проходять через кілька тижнів або місяців і не залишають довготривалої шкоди. Найпоширеніший тип - синдром зап'ястного каналу.

Хоча більшість не відчуває симптомів синдрому зап'ястного каналу, приблизно у 25 відсотків людей, хворих на діабет, мають певну ступінь здавлення нерва на зап'ясті.

Симптомами вогнищевої невропатії є:

• біль, оніміння, поколювання в пальцях
• неможливість зосередитись
• подвійне бачення
• болить за очима
• Палла Белла
• біль в ізольованих зонах, таких як передня частина стегна, попереку, тазової області, грудей, живота, всередині стопи, поза гомілки або слабкість у великому пальці ноги

Що викликає діабетичну невропатію?

Діабетична невропатія викликана високим рівнем цукру в крові, що зберігається протягом тривалого періоду часу. Інші фактори можуть призвести до ураження нервів, наприклад:

• пошкодження судин, викликані високим рівнем холестерину
• механічні травми, такі як травми, спричинені синдромом зап'ястного каналу
• фактори життя, такі як куріння або вживання алкоголю

Низький вміст вітаміну В-12 також може призвести до нейропатії. Метформін, поширене ліки, яке використовується для боротьби з діабетом, може знизити рівень вітаміну В-12. Ви можете попросити свого лікаря простий аналіз крові, щоб виявити будь-яку недостатність вітаміну.

Як діагностується діабетична невропатія?

Лікар визначить, чи є у вас нейропатія чи ні, починаючи із запитання про ваші симптоми та історію хвороби. Ви також проходите фізичний огляд. Вони перевірять ваш рівень чутливості до температури та дотику, серцебиття, артеріальний тиск та м’язовий тонус.

Ваш лікар може зробити тест на нитку, щоб перевірити чутливість у ваших стопах. Для цього вони використовуватимуть капронове волокно, щоб перевірити ваші кінцівки на предмет втрати відчуттів. Для перевірки порогу вібрації може бути використана камертон. Ваш лікар може також перевірити ваші голеностопні рефлекси.

Як лікується діабетична невропатія?

Немає ліків від діабетичної нейропатії, але ви можете сповільнити її прогресування. Підтримка рівня цукру в крові у здорових межах - це найкращий спосіб зменшити ймовірність розвитку діабетичної нейропатії або сповільнити її прогресування. Це також може полегшити деякі симптоми.

Відмова від куріння та регулярні заняття спортом також є частиною комплексного плану лікування. Завжди поговоріть зі своїм лікарем або медичною командою, перш ніж починати новий режим фітнесу. Ви також можете поцікавитися у лікаря про додаткові методи лікування або доповнення до нейропатії.

Управління болем

Ліки можуть використовуватися для лікування болю, викликаного діабетичною нейропатією. Порадьтеся з лікарем про доступні ліки та їх потенційні побічні ефекти. Показано, що кілька препаратів допомагають при симптомах.

Ви також можете розглянути альтернативні методи лікування, такі як голковколювання. Деякі дослідження виявили, що капсаїцин є корисним. Альтернативна терапія може забезпечити додаткове полегшення при застосуванні разом з медикаментами.

Управління ускладненнями

Залежно від типу невропатії, ваш лікар може запропонувати ліки, терапію або зміни способу життя, які можуть допомогти впоратися із симптомами та позбавити від ускладнень.

Наприклад, якщо у вас є проблеми з травленням внаслідок невропатії, ваш лікар може запропонувати вам їсти менші страви частіше і обмежити кількість клітковини та жиру у своєму раціоні.

Якщо у вас піхвова сухість, лікар може запропонувати мастило. Якщо у вас еректильна дисфункція, вони можуть призначити ліки, які можуть допомогти.

Периферична невропатія дуже часто зустрічається у людей з діабетом і може призвести до серйозних ускладнень стопи, що в свою чергу може призвести до ампутації. Якщо у вас периферична невропатія, важливо особливо доглядати за своїми стопами і швидко отримати допомогу, якщо у вас є травма або біль.

Чи можна запобігти діабетичній невропатії?

Діабетичної невропатії часто можна уникнути, якщо пильно керувати глюкозою в крові. Для цього будьте послідовними:

• моніторинг рівня глюкози в крові
• прийом ліків за призначенням
• управління своїм харчуванням
• бути активним

Якщо у вас розвивається діабетична невропатія, тісно співпрацюйте з лікарем та дотримуйтесь їх рекомендацій щодо уповільнення його прогресування. При правильному догляді ви можете зменшити шкоду ваших нервів і уникнути ускладнень.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.