Що таке міофасциальний синдром болю?

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Міофасциальний больовий синдром проти фіброміалгії
• Причини та фактори ризику
• Діагностика
• Схема триггерних точок міофасциального больового синдрому
• Лікування
• Ліки
• Суха голка
• Ін'єкції тригерної точки
• Ультразвукова терапія
• Масажна терапія
• Розпилюйте і розтягуйте
• Домашні засоби правового захисту
• Ускладнення
• Який прогноз?

Огляд

Міофасциальний больовий синдром - це хронічний больовий стан, що вражає опорно-руховий апарат.

Більшість людей відчувають м'язовий біль у певний час, який зазвичай відходить самостійно через кілька тижнів. Але у деяких людей біль у м’язах зберігається.

У людей із синдромом міофасциального болю (MPS) чутливі плями відомі як тригерні точки. Ці ділянки розвиваються в напружених, мотузкових смугах м'язів (фасції). Коли тиск тисне на ці тригерні точки, виникає біль (називається називається біль) в іншій частині тіла.

Симптоми

Загальні симптоми MPS включають:

• глибокий біль в локалізованих ділянках м’язів
• біль, що посилюється, коли уражена м’яз розтягується або напружується
• біль у м’язах, яка посилюється або не вдається покращитися з часом
• наявність хворобливих вузлів у м’язах, які при натисканні виробляють інтенсивну локалізовану або передану біль
• м'язи, які слабкі, жорсткі, негнучкі або мають обмежений діапазон руху
• порушення настрою або сну

Міофасциальний больовий синдром проти фіброміалгії

Більшість людей з болем і втомою скелетних м’язів мають або фіброміалгію, або MPS. Фіброміалгія - це розлад поширеного м’язового болю. Це можна відчути по всьому тілу. Але люди з MPS відчувають локалізований біль у регіональних групах м'язів, таких як поперек, шия або щелепа.

MPS характеризується декількома локалізованими тригерними точками в напружених мотузкових смугах м'язів. Ці тригерні точки ніжні і можуть викликати локалізований біль. Але їх визначальною характеристикою є те, що вони викликають перенесений біль. Фіброміалгія пов'язана з численними, більш поширеними тендерними питаннями. Вони відрізняються від тригерних точок тим, що не доставляють перенесеного болю.

Причини та фактори ризику

Більшість балів виникають через надмірне використання м’язів, травмування м’язів (травми) або психологічний стрес. Тригерні точки часто виникають внаслідок постійних повторюваних дій, таких як підняття важких предметів на роботі або робота за комп’ютером цілий день. Жоден окремий фактор не відповідає за розвиток міофасціальних тригерних точок. Комбінація факторів, що сприяють, може включати:

• погана постава
• довго сидіти в незручних положеннях
• дефіцит харчування
• серйозна відсутність фізичних вправ або руху
• будь-яка травма опорно-рухового апарату або міжхребцевих дисків
• генералізована втома
• нестача сну
• гормональні зміни (менопауза)
• інтенсивне охолодження м'язів (наприклад, коли ви спите перед кондиціонером)
• емоційні проблеми (депресія, тривога)
• інші больові або запальні стани
• ожиріння
• куріння

Діагностика

Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб знайти міофасціальні тригерні точки. Ваш лікар буде шукати ніжні вузлики в підтягнутих смугах ваших м'язів і натискати на них, щоб знайти больову відповідь. При натисканні на тригерну точку ваш лікар відчує посмикування м’яза (його також називають «знаком стрибка»).

Немає інших тестів, які можуть показати наявність MPS. Ваш лікар покладеться на вас, щоб описати, де і як ви відчуваєте біль. Важливо повідомити лікаря про всі ваші поточні симптоми та будь-які минулі травми чи операції.

Існує кілька різних типів міофасциальних триггерних точок, які може виявити ваш лікар, у тому числі:

• активні тригерні точки: Ці тригерні точки - це вузлики в напруженій смузі м’язів. Зазвичай вони є джерелом м'язового болю. Вони дуже ніжні, заподіюють біль і викликають посмикування при дотику.
• приховані тригерні точки: Ці вузлики не викликають болю при дотику. Вони можуть спати роками і стати активними, коли є стрес або травма.
• вторинна тригерна точка: Це болюча точка м’яза, яка стає активною, коли ви напружуєте інший м’яз.
• супутникова міосаціальна точка: Це болюче місце, яке стає активним, оскільки воно розташоване поблизу іншої тригерної точки.

Схема триггерних точок міофасциального больового синдрому

Лікування

Міофасциальний больовий синдром вимагає багатопрофільного плану лікування. Багато людей поєднують ліки з іншими методами терапії, які знімають м’язову жорсткість і біль.

Ліки

Існує кілька препаратів, які можуть полегшити симптоми MPS, включаючи:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП): Безрецептурні препарати, такі як ацетамінофен (тиленол) та ібупрофен (Адвіл), можуть полегшити біль і набряк.
• анальгетики: Зняття болю, такі як лідокаїн або диклофенак пластир, трамадол, інгібітори ЦОГ-2 та тропісетрон (недоступні в США).
• міорелаксанти: Бензодіазепіни та тизанідин (Занафлекс) можуть зменшити м’язові спазми.
• протисудомні засоби: Габапентин (Нейронтін) і прегабалін (Ліріка) можуть полегшити біль і зменшити м’язові спазми.
• трициклічні антидепресанти: Вони показані для лікування хронічного болю, фіброміалгії та болю в нервах, які є станами, що нагадують MPS.
• Ін'єкції ботокса: Ботулін типу А - це потужний нейротоксин, який запобігає скороченню м’язів і може мати знеболюючу дію.

Суха голка

Суха голка - один з найшвидших способів інактивації міофасціальних тригерних точок. Ваш лікар вставить голку прямо у вашу спускову точку, перемістить її та висуне в неї та вийшов. Це може бути дуже болісно, ​​але це один з найефективніших способів інактивації тригерної точки і зменшення болю. Деякі клініцисти використовують голкорефлекторні голки, які менше і менш болючі, ніж підшкірні голки. Існує ряд ключових відмінностей між сухою голкою та голковколюванням.

Ін'єкції тригерної точки

Ін'єкції тригерної точки - як сухі голки, але в тканину вводять лише розчин. Зазвичай лікарі вводять фізіологічний розчин або місцевий анестетик, як лідокаїн. Ефекти можна порівняти з сухими голками, але процедура може викликати менший дискомфорт. Ін'єкції тригерної точки зі стероїдами також є варіантом.

Ультразвукова терапія

Ультразвукові апарати передають звукові хвилі в тканини через звукопровідний гель, нанесений на шкіру. Звукові хвилі можуть нагрівати і розслабляти м’язи, покращувати приплив крові та видаляти рубцеву тканину. Больові дії можуть бути мінімальними. Але це лікування може зменшити жорсткість і збільшити рухливість, якщо проводити перед розтягуванням. Ультразвукова терапія успішно застосовується при болях, пов’язаних з ревматоїдним артритом, тому, можливо, варто обговорити з лікарем.

Масажна терапія

Існує кілька видів масажних процедур, які дозволяють розслабити міофасціальні тригерні точки. До них належать:

• пасивний ритмічний випуск
• активний ритмічний випуск
• шиацу (акупресура)
• випуск тиску в тригерній точці

Масажна терапія збільшує приплив крові та розігріває м’язи. Це може допомогти зменшити скутість і полегшити біль. Масажист може використовувати великий палець, щоб натиснути на тригерні точки, що посилить біль, а потім звільнить напругу м’язів.

Розпилюйте і розтягуйте

Розтяжка допомагає багатьом людям з MPS. Деякі фізичні терапевти застосовують холодний занурений спрей до області м’язів, перш ніж когось провести через розтяжку. Також є кілька ніжних вправ і розтяжок, які ви можете спробувати в домашніх умовах, щоб зменшити біль.

Домашні засоби правового захисту

Є кілька кроків, які ви можете зробити вдома, щоб зменшити біль і поліпшити якість життя.

• Вибирайте кращий стілець на роботі та покращуйте поставу.
• Спробуйте відрегулювати висоту комп'ютера так, щоб він потрапляв у вашу природну лінію очей.
• Спробуйте новий матрац або відрегулюйте положення для сну.
• Виконуйте йогу, пілатес або іншу техніку розтяжки. Ці вправи пілатесу для людей із симптомами фіброміалгії можуть також допомогти вашим симптомам MPS.
• Надягайте задній брекет, коли робите важкі підйоми.
• Використовуйте персональний масажер або вібраційний пристрій.
• Почніть програму вправ і рухайте м’язи щодня.
• Ознайомтеся зі спеціалістом із психічного здоров’я та зменшіть рівень стресу.
• Використовуйте пакет з льодом відразу після будь-якої травми м’язів.
• Використовуйте вологу спеку для лікування запалення м’язів. Дізнайтеся, як зробити власну грілку.
• Прийміть гарячу ванну.
• Використовуйте тяговий пристрій.
• Практикуйте уважність, щоб управляти болем.

Ускладнення

Міофасциальний больовий синдром може вплинути на вашу якість життя. Можливо, ви не зможете брати участь у фізичних заходах, якими ви користувалися. Це може призвести до депресії та ізоляції. MPS також може вплинути на вашу мобільність. Шукати лікування, коли симптоми вперше розвиваються, знайти групу підтримки та спілкуватися з друзями та родиною.

Який прогноз?

MPS може бути складним умовою, з яким потрібно жити. Запорукою управління болем буде комплексне лікування. Не існує єдиного лікування, яке найкраще підходить для всіх, тому не варто перешкоджати, якщо одне лікування не працює. Але за допомогою певної форми лікування та вибору здорового способу життя, біль у MPS можна успішно впорати.