Що потрібно знати про побічні ефекти діалізу

Зміст

• Які існують типи діалізу?
• Гемодіаліз
• Перитонеальний діаліз
• Постійна нирково-замісна терапія (КРТ)
• Які побічні ефекти за типом діалізу?
• Гемодіаліз
• Перитонеальний діаліз
• Постійна нирково-замісна терапія (КРТ)
• Чи існує лікування побічних ефектів діалізу?
• Який прогноз для людей з побічними ефектами від діалізу?
• Винос

Діаліз - це рятівне лікування для людей з нирковою недостатністю. Коли ви починаєте діаліз, у вас можуть виникнути такі побічні ефекти, як низький кров'яний тиск, мінеральний дисбаланс, згустки крові, інфекції, збільшення ваги тощо.

Ваша допоміжна команда може допомогти вам впоратися з більшістю побічних ефектів діалізу, щоб вони не призвели до довгострокових ускладнень.

У цій статті ми розглянемо побічні ефекти діалізу, зокрема, чому вони трапляються та як їх полегшити під час лікування.

Які існують типи діалізу?

Діаліз - це медична процедура, яка допомагає людям із низькою функцією нирок фільтрувати та очищати кров. Найпоширенішим основним захворюванням, що вимагає діалізу, є ниркова недостатність. Існує три типи діалізу.

Гемодіаліз

Для гемодіалізу використовується машина, яка називається гемодіалізатором, для фільтрації відходів з крові.

Перед початком гемодіалізу десь на тілі створюється порт доступу, наприклад рука чи шия. Потім ця точка доступу підключається до гемодіалізатора, який функціонує як штучна нирка для видалення крові, її очищення та фільтрації назад в організм.

Перитонеальний діаліз

Перитонеальний діаліз вимагає хірургічного розміщення абдомінального катетера. У процесі використовується фільтруюча рідина всередині черевної порожнини для фільтрації та очищення крові. Ця рідина, яка називається діалізатом, розташована всередині очеревинної порожнини і безпосередньо поглинає відходи з крові під час циркуляції.

Після того, як рідина виконала свою роботу, її можна злити та викинути, і процедура може розпочатися знову.

Перитонеальний діаліз можна зробити у вас вдома, а іноді його проводять протягом ночі, поки ви спите.

Постійна нирково-замісна терапія (КРТ)

Постійна нирково-замісна терапія, також відома як гемофільтрація, також використовує апарат, який використовується для фільтрації відходів з крові.

Ця терапія, як правило, зарезервована для гострої ниркової недостатності, спричиненої певними основними захворюваннями, проводиться лише в лікарні.

Які побічні ефекти за типом діалізу?

Для більшості людей з нирковою недостатністю діаліз є необхідною процедурою. Однак існують ризики та побічні ефекти, які супроводжують це лікування.

Найпоширенішим побічним ефектом усіх процедур діалізу є втома. Інші побічні ефекти за типом лікування включають:

Гемодіаліз

• Низький кров'яний тиск. Низький кров'яний тиск або гіпотонія під час гемодіалізу виникає через тимчасову втрату рідини під час лікування. Якщо під час лікування артеріальний тиск падає, ви також можете помітити запаморочення, нудоту, липку шкіру та помутніння зору.
• Судоми м’язів. М'язові судоми можуть виникати під час діалізу через зміну рідинного або мінерального балансу. Низький вміст натрію, магнію, кальцію та калію може відігравати певну роль у спазмах м’язів.
• Свербіж шкіри. Між сеансами гемодіалізу відходи можуть починати накопичуватися в крові. У деяких людей це може призвести до свербіння шкіри. Якщо свербіж в основному в ногах, це також може бути наслідком синдрому неспокійних ніг.
• Згустки крові. Іноді встановлення точки доступу призводить до звуження судин. Якщо його не лікувати, це може спричинити набряк у верхній половині тіла або навіть згустки крові.
• Інфекція. Часте введення голок або катетерів під час діалізу може збільшити вплив бактерій. Якщо бактерії потрапляють в кров під час лікування, ви можете ризикувати зараженням або навіть сепсисом. Без негайного лікування сепсис може призвести до смерті.
• Інші побічні ефекти. Інші ризики та побічні ефекти гемодіалізу можуть включати анемію, важкий сон, захворювання серця або зупинку серця. Багато з цих побічних ефектів обумовлені дисбалансом рідини та мінеральних речовин, який може викликати діаліз.

Перитонеальний діаліз

Окрім ризику інфікування, загальні побічні ефекти перитонеального діалізу дещо відрізняються від ефектів гемодіалізу.

• Перитоніт. Перитоніт - це зараження очеревини, яке трапляється, якщо бактерії потрапляють в очеревину під час введення або використання катетера. Симптоми перитоніту можуть включати біль у животі, болючість, здуття живота, нудоту та діарею.
• Грижа. Грижа трапляється, коли орган або жирова тканина проштовхується через отвір у м’язі. Люди, які отримують перитонеальний діаліз, мають ризик розвитку грижі живота, оскільки діаліз надає додатковий тиск на черевну стінку. Найпоширеніший симптом - невелика черевна шишка.
• Високий рівень цукру в крові. Діалізат містить цукор під назвою декстроза, який зазвичай використовується під час внутрішньовенного харчування. Цукри, такі як декстроза, підвищують рівень цукру в крові, що може поставити людей з діабетом, які потребують перитонеального діалізу, в групу ризику гіперглікемії.
• Високий вміст калію. Високий вміст калію, відомий як гіперкаліємія, є поширеним побічним ефектом ниркової недостатності. Між сеансами діалізу рівень калію може зростати через відсутність належної фільтрації.
• Збільшення ваги. Збільшення ваги може також статися через додаткові калорії від прийому діалізату. Однак існує безліч інших факторів, які також можуть вплинути на збільшення ваги під час діалізу, такі як відсутність фізичних вправ та харчування.
• Інші побічні ефекти. Для деяких людей стрес і занепокоєння постійних медичних процедур можуть призвести до депресії. Дослідження також припустили можливий зв’язок між діалізом та деменцією в подальшому житті.

Постійна нирково-замісна терапія (КРТ)

Побічні ефекти КРТ не були вивчені настільки широко, як ті, що викликані іншими типами. Один з 2015 року виявив, що найпоширенішими побічними ефектами ЕРТ були:

• низький рівень кальцію, що називається гіпокальціємією
• високий рівень кальцію, званий гіперкальціємією
• високий рівень фосфору, що називається гіперфосфатемією
• низький кров'яний тиск
• переохолодження
• аритмія
• анемія
• низька кількість тромбоцитів або тромбоцитопенія

Чи існує лікування побічних ефектів діалізу?

Багато побічні ефекти діалізу, включаючи низький кров'яний тиск та інші захворювання серця, трапляються через дисбаланс поживних речовин під час лікування. Зареєстрований дієтолог може надати відповідні дієтичні рекомендації, зокрема, що їсти, а чого уникати.

Інші речі, які ви можете робити вдома, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів діалізу, включають:

• часто перевіряйте свій сайт доступу, що може допомогти мінімізувати ризик зараження
• отримувати достатню кількість фізичних вправ, таких як аеробні вправи від низького до помірного, які можуть допомогти зменшити збільшення ваги
• пити воду або рідини відповідно до вказівок лікаря, що може зменшити зневоднення
• частіші сеанси діалізу, що показало, що це може зменшити ризик зниження артеріального тиску та збільшення ваги
• насолоджуючись улюбленими видами діяльності, які можуть покращити ваш настрій протягом усього лікування

Незважаючи на те, що побічні ефекти діалізу надзвичайно поширені, важливо тримати свою команду по догляду за будь-якими проблемами. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо під час або після лікування діалізом у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів:

• утруднене дихання
• плутанина або проблеми з концентрацією уваги
• біль, почервоніння або набряк в кінцівках
• лихоманка вище 101 ° F
• втрата свідомості

Ці симптоми можуть бути пов’язані з гіпотонією, гіперглікемією, згустками крові або важкою інфекцією і потребують негайного лікування.

Який прогноз для людей з побічними ефектами від діалізу?

Якщо у вас ниркова недостатність і нирки більше не функціонують, вам може знадобитися діаліз протягом усього життя. Це означає, що симптоми діалізу у вас можуть виникати часто. Тим не менш, ви все ще можете жити повноцінним життям, керуючи своїми симптомами за допомогою вашої команди допомоги.

Винос

Найпоширеніші побічні ефекти гемодіалізу включають низький кров'яний тиск, інфекцію місця доступу, м'язові судоми, свербіж шкіри та згустки крові. Найпоширенішими побічними ефектами перитонеального діалізу є перитоніт, грижа, зміна рівня цукру в крові, дисбаланс калію та збільшення ваги.

Повідомте про будь-які симптоми, що виникають під час лікування, своїй бригаді з догляду. Вони можуть допомогти вам керувати ними із зміною дієти та способу життя.

Якщо ви помітили будь-які симптоми надзвичайно низького кров’яного тиску, високого рівня цукру в крові, згустків крові або поширення інфекції, вам слід негайно звернутися до лікаря.