Чому дієтичний холестерин не має значення (для більшості людей)

Зміст

• Що таке холестерин?
• Холестерин і ліпопротеїди
• Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)
• Як дієтичний холестерин впливає на рівень холестерину в крові?
• Харчовий холестерин та серцеві захворювання
• Якісні дослідження не знаходять зв’язку із захворюваннями серця
• Чи слід уникати продуктів з високим вмістом холестерину?
• Шляхи зниження високого рівня холестерину в крові
• Суть

Огляд

Високий рівень холестерину в крові є відомим фактором ризику серцевих захворювань.

Десятиліттями людям казали, що харчовий холестерин у продуктах підвищує рівень холестерину в крові та викликає серцеві захворювання.

Можливо, ця ідея була раціональним висновком, заснованим на доступній науці 50 років тому, але краще, новітні дані не підтверджують її.

У цій статті детально розглядаються сучасні дослідження харчового холестерину та їх роль у рівні холестерину в крові та серцевих захворюваннях.

Що таке холестерин?

Холестерин - це воскоподібна жироподібна речовина, яка природним чином зустрічається у вашому організмі.

Багато людей думають, що холестерин шкідливий, але правда полягає в тому, що для вашого організму важливо функціонувати.

Холестерин сприяє структурі мембрани кожної клітини вашого тіла.

Це також потрібно вашому організму для вироблення гормонів і вітаміну D, а також для виконання інших важливих функцій. Простіше кажучи, ви не змогли б вижити без цього.

Ваше тіло виробляє весь необхідний холестерин, але воно також поглинає відносно невелику кількість холестерину з певних продуктів харчування, таких як яйця, м’ясо та повножирні молочні продукти.

Холестерин - це воскоподібна жироподібна речовина, необхідна людям для виживання. Ваше тіло виробляє холестерин і поглинає його з їжі, яку ви їсте.

Холестерин і ліпопротеїди

Коли люди говорять про холестерин стосовно здоров’я серця, вони зазвичай говорять не про сам холестерин.

Вони мають на увазі ліпопротеїни - структури, що несуть холестерин у крові.

Ліпопротеїни складаються з жиру (ліпідів) всередині і білка зовні.

Існує кілька видів ліпопротеїдів, але два найбільш важливі для здоров’я серця - це ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) і ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ).

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)

ЛПНЩ становить 60–70% загальної кількості ліпопротеїдів крові і відповідає за перенесення частинок холестерину в організм.

Його часто називають «поганим» холестерином, оскільки його пов’язують з атеросклерозом або скупченням нальоту в артеріях.

Багато холестерину, що переноситься ліпопротеїнами ЛПНЩ, пов’язане з підвищеним ризиком серцевих захворювань. Насправді, чим вищий рівень, тим більший ризик (,).

Існують різні типи ЛПНЩ, переважно розбиті за розмірами. Вони часто класифікуються як малі, щільні ЛПНЩ або великі ЛПНЩ.

Дослідження показують, що люди, які мають переважно дрібні частинки, мають більший ризик розвитку серцевих захворювань, ніж люди з переважно великими частинками ().

Однак розмір часток ЛПНЩ не є найважливішим фактором ризику - це їх кількість. Це вимірювання називається числом частинок ЛПНЩ, або ЛПНЩ-Р.

Як правило, чим більша кількість частинок ЛПНЩ у вас є, тим більший ризик розвитку серцевих захворювань.

Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)

ЛПВЩ забирає надлишок холестерину у всьому тілі і повертає назад у печінку, де його можна використовувати або виводити.

Деякі дані вказують на те, що ЛПВЩ захищає від накопичення нальоту всередині артерій (4,).

Його часто називають «хорошим» холестерином, оскільки наявність холестерину, що переноситься частинками ЛПВЩ, пов’язано зі зниженням ризику серцевих захворювань (,,).

Ліпопротеїни - це частинки, які несуть холестерин по всьому тілу. Високий рівень ліпопротеїдів ЛПНЩ пов'язаний з більшим ризиком серцево-судинних захворювань, тоді як високий рівень ліпопротеїдів ЛПВЩ знижує ваш ризик.

Як дієтичний холестерин впливає на рівень холестерину в крові?

Кількість холестерину у вашому раціоні та кількість холестерину в крові дуже різні.

Хоча може здатися логічним, що вживання холестерину призведе до підвищення рівня холестерину в крові, як правило, це не працює так.

Організм жорстко регулює кількість холестерину в крові, контролюючи його вироблення холестерину.

Коли дієтичне споживання холестерину знижується, ваше тіло робить більше. Коли ви їсте більшу кількість холестерину, ваше тіло робить менше. Через це продукти з високим вмістом харчового холестерину мають дуже незначний вплив на рівень холестерину в крові у більшості людей (,,,).

Однак у деяких людей їжа з високим вмістом холестерину підвищує рівень холестерину в крові. Ці люди складають близько 40% населення і їх часто називають «гіперкореспондентами». Ця тенденція вважається генетичною (,).

Незважаючи на те, що холестерин в їжі скромно підвищує рівень ЛПНЩ у цих людей, схоже, це не збільшує ризик серцево-судинних захворювань (,).

Це пояснюється тим, що загальне збільшення часток ЛПНЩ зазвичай відображає збільшення великих часток ЛПНЩ - не малих, щільних ЛПНЩ. Насправді люди, які мають переважно великі частки ЛПНЩ, мають менший ризик серцевих захворювань ().

Гіперкореспонденти також відчувають збільшення часток ЛПВЩ, що компенсує збільшення ЛПНЩ, транспортуючи надлишок холестерину назад до печінки для виведення з організму ().

Таким чином, хоча гіперреспонденти відчувають підвищений рівень холестерину, коли вони підвищують рівень холестерину в їжі, відношення ЛПНЩ до холестерину ЛПВЩ у цих людей залишається незмінним, і ризик серцево-судинних захворювань, схоже, не зростає.

Звичайно, у харчуванні завжди є винятки, і деякі люди можуть спостерігати несприятливі наслідки вживання в їжу продуктів, багатих на холестерин.

Більшість людей можуть адаптуватися до більш високого споживання холестерину. Таким чином, дієтичний холестерин мало впливає на рівень холестерину в крові.

Харчовий холестерин та серцеві захворювання

Всупереч поширеній думці, хвороби серця викликаються не лише холестерином.

У хворобі бере участь багато факторів, включаючи запалення, окислювальний стрес, високий кров'яний тиск та куріння.

Хоча серцеві хвороби часто зумовлені ліпопротеїнами, які переносять холестерин, харчовий холестерин сам по собі майже не впливає на це.

Однак приготування їжі з високим вмістом холестерину з високою температурою може спричинити утворення оксистеролів ().

Вчені припустили, що високий рівень оксистеролів у крові може сприяти розвитку серцевих захворювань, але для досягнення будь-яких вагомих висновків потрібні додаткові докази ().

Якісні дослідження не знаходять зв’язку із захворюваннями серця

Якісні дослідження показали, що дієтичний холестерин не пов'язаний із підвищеним ризиком серцевих захворювань (,).

Багато досліджень було проведено саме щодо яєць. Яйця є важливим джерелом харчового холестерину, але кілька досліджень показали, що їх вживання не пов'язане з підвищеним ризиком серцевих захворювань (,,,,).

Більше того, яйця можуть навіть допомогти покращити ваші ліпопротеїнові профілі, що може знизити ваш ризик.

В одному дослідженні порівнювали вплив цілих яєць та замінника яєць без жовтка на рівень холестерину.

Люди, які їли три цілих яйця на день, відчували більший приріст часток ЛПВЩ і більший спад часток ЛПНЩ, ніж ті, хто споживав еквівалентну кількість замінника яєць ().

Однак важливо зазначити, що вживання яєць може становити ризик для хворих на цукровий діабет, принаймні в контексті звичайної західної дієти. Деякі дослідження показують підвищений ризик серцево-судинних захворювань у людей з діабетом, які їдять яйця ().

Харчовий холестерин не пов'язаний з ризиком серцевих захворювань. Продукти з високим вмістом холестерину, такі як яйця, були безпечними та здоровими.

Чи слід уникати продуктів з високим вмістом холестерину?

Протягом багатьох років людям казали, що велике споживання холестерину може спричинити серцеві захворювання.

Однак згадані вище дослідження дали зрозуміти, що це не так ().

Багато продуктів з високим вмістом холестерину також є одними з найбільш поживних продуктів на планеті.

Сюди входять яловичина, що харчується травою, цілі яйця, нежирні молочні продукти, риб’ячий жир, молюски, сардини та печінка.

Багато з цих продуктів також містять насичені жири. Дослідження показують, що заміна дієтичних насичених жирів поліненасиченими жирами зменшує ризик серцевих захворювань ().

Потенційна роль насичених жирів у розвитку серцево-судинних захворювань суперечлива ().

Більшість продуктів з високим вмістом холестерину також є надмірно корисними. Це включає цілі яйця, риб’ячий жир, сардини та печінку.

Шляхи зниження високого рівня холестерину в крові

Якщо у вас високий рівень холестерину, ви часто можете знизити його за допомогою простих змін способу життя.

Наприклад, втрата зайвої ваги може допомогти зменшити високий рівень холестерину.

Кілька досліджень показують, що помірне зниження ваги на 5–10% може знизити рівень холестерину та зменшити ризик серцевих захворювань у людей із зайвою вагою (,,,,).

Крім того, багато продуктів можуть допомогти знизити рівень холестерину. Сюди входять авокадо, бобові, горіхи, соєві продукти, фрукти та овочі (,,,).

Додавання цих продуктів до дієти може допомогти знизити рівень холестерину та зменшити ризик серцевих захворювань.

Також важлива фізична активність. Дослідження показали, що фізичні вправи покращують рівень холестерину та здоров’я серця (,,).

У багатьох випадках високий рівень холестерину можна знизити шляхом простих змін способу життя. Втрата зайвої ваги, збільшення фізичної активності та здорове харчування можуть допомогти знизити рівень холестерину та покращити здоров’я серця.

Суть

Високий рівень холестерину в крові є фактором ризику серцевих захворювань.

Однак дієтичний холестерин майже не впливає на рівень холестерину в крові у більшості людей.

Що ще важливіше, немає суттєвого зв'язку між холестерином, який ви вживаєте, та ризиком серцевих захворювань.