Чи покриває Medicare мобільні скутери?

Зміст

• Які частини Medicare охоплюють скутери для мобільності?
• Покриття Medicare Part B для скутерів
• Покриття Medicare Part C для скутерів
• Покриття Medigap для скутерів
• Чи можу я отримати допомогу в оплаті скутера?
• Отримання рецепта скутера
• Критерії, яким ви повинні відповідати
• Витрати та відшкодування
• Винос

• Скутери для мобільності можуть частково охоплюватися частиною Б Medicare.
• Вимоги до участі включають участь у оригіналі Medicare та наявність медичних потреб у власному скутері.
• Скутер для мобільності потрібно придбати або взяти в оренду у затвердженого Medicare постачальника протягом 45 днів після звернення до лікаря.

Якщо вам або коханій людині важко обійтися вдома, ви в хорошій компанії. Принаймні повідомте про необхідність та використання мобільного пристрою, такого як мобілізований скутер.

Якщо ви зареєстровані в Medicare і відповідаєте конкретним вимогам, часткові витрати на придбання або оренду скутера для мобільності можуть бути покриті частиною B Medicare.

Які частини Medicare охоплюють скутери для мобільності?

Medicare складається з частин A, B, C, D та Medigap.

• Medicare Part A є частиною оригінального Medicare. Вона охоплює послуги стаціонарних лікарень, догляд за хоспісом, догляд за медсестрами та послуги охорони здоров’я вдома.
• Частина B Medicare також є частиною оригінальної програми Medicare. Він охоплює медично необхідні послуги та матеріали. Він також охоплює профілактичну допомогу.
• Частина С Medicare також називається Medicare Advantage. Частина С купується у приватних страховиків. Він охоплює всі частини A і B, але, як правило, включає додаткове покриття ліків, що відпускаються за рецептом, стоматологічних, слухових та зорових. Плани Частини C різняться з точки зору того, що вони охоплюють та витрат.
• Частина D Medicare - це лікарські засоби, що відпускаються за рецептом. У приватних страхових компаній є кілька планів. Плани містять перелік охоплених ліків та їх вартість, відомий як рецептура.
• Medigap (додаткове страхування Medicare) - це додаткове страхування, яке продається приватними страховиками. Medigap допомагає оплатити деякі кишенькові витрати за частинами A і B, такі як франшизи, доплати та співстрахування.

Покриття Medicare Part B для скутерів

Частина B Medicare покриває часткові витрати або плату за оренду пристроїв з енергетичною мобільністю (ПМД), таких як мобілізовані скутери та інший тип довговічного медичного обладнання (ДМЕ), включаючи ручні інвалідні візки.

Частина B оплачує 80 відсотків затвердженої Medicare частини вартості скутера після того, як ви виконаєте щорічну франшизу за частиною B.

Покриття Medicare Part C для скутерів

Плани Medicare Part C також охоплюють DME. Деякі плани також охоплюють моторизовані інвалідні візки. Рівень охоплення DME, який ви отримуєте за планом Part C, може змінюватися. Деякі плани пропонують значні знижки, а інші - ні. Важливо перевірити свій план, щоб визначити, яку суму ви можете заплатити зі своєї кишені за скутер.

Покриття Medigap для скутерів

Плани Medigap також можуть допомогти у покритті власних витрат, таких як франшиза за частиною B Medicare. Індивідуальні плани різняться, тому обов’язково перевіряйте спочатку.

Щоб покрити вартість вашого скутера, ви повинні отримати його у затвердженого Medicare постачальника, який приймає завдання. Список затверджених Medicare постачальників можна знайти тут.

Чи можу я отримати допомогу в оплаті скутера?

Ви повинні бути зареєстровані в оригіналі Medicare і відповідати певним вимогам до PMD, перш ніж Medicare допоможе оплатити ваш скутер.

Скутери схвалені Medicare лише в тому випадку, якщо вам потрібен скутер для амбулаторії у вашому домі. Medicare не буде платити за інвалідний візок або скутер, які потрібні лише для зовнішніх дій.

Отримання рецепта скутера

Medicare вимагає очної зустрічі з лікарем. Переконайтеся, що ваш лікар приймає Medicare.

Під час візиту ваш лікар оцінить ваш медичний стан і при необхідності призначить вам DME. Рецепт лікаря називається наказом із семи елементів, який повідомляє Medicare про те, що скутер медично необхідний.

Ваш лікар подасть наказ із семи елементів на затвердження Medicare.

Критерії, яким ви повинні відповідати

Слід сказати, що скутер медично необхідний для використання у вашому домі, оскільки ви обмежені у рухливості та відповідаєте всім наступним критеріям:

• у вас є стан здоров’я, через який вам надзвичайно важко пересуватися у власному домі
• ви не можете займатися щоденними життєвими діями, такими як користування ванною кімнатою, купання та одягання, навіть з ходунками, тростиною або милицями
• Ви можете безпечно керувати мобілізованим пристроєм і досить міцні, щоб сісти на нього та користуватися його елементами управління
• ви можете безпечно сідати і виїжджати на скутер: якщо ні, то завжди з вами повинен бути хтось, хто може допомогти вам і забезпечити вашу безпеку
• у вашому домі можна використовувати моторолер: наприклад, скутер вміститься у вашій ванній, через ваші двері та в коридорах

Ви повинні звернутися до постачальника DME, який приймає Medicare. Схвалене замовлення із семи елементів потрібно надіслати своєму постачальнику протягом 45 днів після візиту до лікаря.

Витрати та відшкодування

Після того, як ви сплатите франшизу за частиною B у розмірі 198 доларів у 2020 році, Medicare покриє 80 відсотків вартості оренди або придбання скутера. Решта 20 відсотків - це ваша відповідальність, хоча це може бути охоплено деякими планами частини C або Medigap.

Щоб зменшити витрати та переконатися, що Medicare сплачує свою частину за ваш скутер, ви повинні використовувати затвердженого Medicare постачальника, який приймає завдання. Якщо ви цього не зробите, постачальник може стягнути з вас набагато більшу суму, за яку ви будете нести відповідальність.

Запитайте про участь Medicare, перш ніж взяти участь у придбанні скутера.

Постачальник, схвалений Medicare, надішле рахунок за ваш скутер безпосередньо до Medicare. Однак від вас можуть вимагати авансових платежів і почекати, поки Medicare відшкодує вам 80 відсотків вартості скутера.

Якщо ви вирішите взяти напрокат скутер, Medicare буде щомісяця здійснювати платежі від вашого імені, доки скутер є медично необхідним. Постачальник повинен прийти до вас додому, щоб забрати скутер, коли закінчується термін оренди.

Ось список кроків, які допоможуть вам покрити скутер у себе вдома:

1. Подайте заявку та зареєструйтесь в оригіналі Medicare (частини А та В).
2. Запишіться на прийом до лікаря, затвердженого Medicare, для особистого візиту, щоб підтвердити право на скутер.
3. Нехай ваш лікар надішле письмовий наказ до Medicare із зазначенням вашої правомочності та потреби у скутері.
4. Визначтесь, який тип скутера вам потрібен, і якщо ви віддаєте перевагу орендувати або купувати.
5. Шукайте затвердженого Medicare постачальника DME, який приймає завдання тут.
6. Якщо ви не можете дозволити собі вартість скутера, зателефонуйте до місцевого офісу Medicare або Medicaid, щоб визначити, чи маєте ви право на заощаджувальні програми Medicare, які можуть допомогти.

Винос

Багато одержувачів Medicare мають проблеми з пересуванням вдома. Коли тростини, милиць або ходунків недостатньо, скутер для мобільності може допомогти.

Medicare Part B покриває 80 відсотків вартості скутерів для мобільності, якщо ви відповідаєте певним вимогам.

Ваш лікар визначить, чи ви маєте право на скутер.

Ви повинні використовувати схваленого Medicare лікаря та затвердженого Medicare постачальника, які приймають доручення, щоб ваш скутер був затверджений та покритий Medicare.