Що платить Medicare за вартість інвалідних візків?

Зміст

• Коли Medicare покриває інвалідні візки?
• Який інвалідний візок покриє Medicare?
• Ручні інвалідні коляски
• Електричні скутери
• Електричні інвалідні коляски
• Чи охоплює Medicare підйом пацієнта?
• А як щодо пандуса для інвалідного візка?
• Яка вартість кишенькових колясок для інвалідних візків, якщо у вас Medicare?
• Які плани Medicare можуть бути для вас найкращими, якщо ви знаєте, що вам потрібен інвалідний візок?
• Чи платить Medicare за інші засоби мобільності?
• Суть

• У деяких випадках Medicare покриває витрати на оренду або придбання інвалідних колясок.
• Ви повинні відповідати певним вимогам Medicare.
• Переконайтеся, що ваш лікар та компанія, яка надає ваш візок, схвалені Medicare.

Якщо медичний стан заважає вільно пересуватися по дому, а тростини або ходунка просто недостатньо, інвалідний візок може бути відповіддю на ваші проблеми з мобільністю.

Частина B Medicare охоплює кілька різних типів інвалідних колясок, якщо ви відповідаєте певним попереднім умовам.

Частина B Medicare оплачує інвалідні візки, коли у вас є проблеми з мобільністю всередині твій дім. За інвалідне крісло це не заплатить, якщо у вас є лише проблеми з пересуванням зовні твій дім.

Коли Medicare покриває інвалідні візки?

Частина B Medicare покриє більшу частину вартості вашого візка, якщо ваш лікар первинної медичної допомоги (PCP) або лікар, що лікує вас від стану, що впливає на вашу мобільність, напише замовлення на нього. У наказі лікаря має бути чітко вказано, що:

• Медичний стан викликає проблеми з мобільністю, які заважають піклуватися про свої щоденні потреби. Наприклад, за вашим медичним станом ви не можете безпечно дістатися до ванної або на кухню, навіть якщо ви використовуєте милиці, ходунки чи тростину.

• Ви можете безпечно експлуатувати тип обладнання, яке ви вимагаєте, або у вас удома є хтось, хто завжди під рукою, щоб допомогти вам користуватися інвалідним візком, коли вам це потрібно.

• Ваш лікар та постачальник медичного обладнання є уповноваженими постачальниками послуг Medicare. Є списки постачальників, і ви можете попросити свого лікаря та компанію, яка надає обладнання, переконатися, що вони мають дозвіл від Medicare.

• Ви можете безпечно користуватися пристроєм у себе вдома не ризикуючи отримати травми або нещасні випадки через нерівну підлогу, перешкоди на шляху або занадто вузькі дверні отвори для вашого крісла-коляски.

Правила отримання інвалідного візка можуть тимчасово змінитися, якщо президент США, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб або губернатор штату оголосять надзвичайну ситуацію або катастрофу у вашому районі. Щоб дізнатись, чи перебуваєте ви в одній із цих областей, ви можете зателефонувати за номером 1 (800) MEDICARE (800-633-4227). Ви також можете знайти інформацію на веб-сайті Федерального агентства з надзвичайних ситуацій (FEMA) або на веб-сайті HHS Public Emergency.

Який інвалідний візок покриє Medicare?

Інвалідні коляски вважаються міцним медичним обладнанням (DME). Існує три основних типи інвалідних колясок: ручні інвалідні коляски, моторолери та силові інвалідні коляски.

Який тип інвалідного візка покриватиме Medicare, залежить від вашого фізичного стану та рекомендацій лікаря.

Ручні інвалідні коляски

Якщо ви достатньо сильні, щоб сісти в ручний інвалідний візок і вийти з нього та керувати ним, коли вам потрібно, цей тип інвалідного крісла може бути хорошим вибором для вас.

Навіть якщо у вас немає сили верхньої частини тіла, щоб користуватися інвалідним візком вручну, ви все одно можете претендувати на нього, якщо з вами вдома є хтось, хто може допомогти вам увійти і вийти з нього, і хто може допомогти вам безпечно користуватися ним. .

Якщо у вас проблеми з мобільністю тимчасові - якщо, наприклад, вам зробили операцію з заміни коліна, і ви очікуєте найближчим часом знову піти, можливо, ви захочете розглянути питання оренди обладнання, а не купувати його.

Електричні скутери

Якщо ви не можете безпечно користуватися інвалідним візком вручну, Medicare може заплатити за моторолер. Щоб претендувати на силовий скутер, вам потрібно буде особисто відвідати свого лікаря, щоб підтвердити, що ви достатньо сильні, щоб самостійно вийти на нього та вийти з нього та утримуватись у вертикальному положенні, поки ви за кермом.

Як і у випадку з ручними інвалідними колясками, можливо, ви захочете вирішити, чи є оренда кращим варіантом, ніж відразу купувати обладнання.

1. Зверніться до свого лікаря, щоб отримати рецепт на інвалідне крісло.
2. Дізнайтеся, чи досягли ви щорічної франшизи, щоб знати, скільки можна заплатити за інвалідний візок.
3. Зверніться до постачальника DME, зареєстрованого в Medicare.
4. Попросіть свого постачальника DME подати запит на попередній дозвіл, якщо такий потрібен.
5. Якщо ваш запит відхилено, зверніться до свого лікаря та постачальника DME, щоб надати додаткову інформацію, необхідну Medicare.

Електричні інвалідні коляски

Щоб отримати інвалідний візок, ваш лікар повинен оглянути вас особисто. Після іспиту лікар повинен написати наказ про те, що ви можете безпечно користуватися інвалідним візком та пояснити, навіщо він вам потрібен.

Певні типи інвалідних колясок потребують “попереднього дозволу”, перш ніж ви зможете отримати його. Це означає, що перед тим, як зробити покупку чи взяти напрокат пристрій, вам потрібно схвалення Medicare. Попередній запит на авторизацію повинен підтверджуватися замовленням лікаря та формами, наданими постачальником медичного обладнання.

Ви або ваш постачальник медичного обладнання можете подати необхідні документи адміністративному підряднику служби міцного медичного обладнання Medicare (DME MAC). Ви повинні отримати рішення від DME MAC приблизно через 10 днів після подання заяви.

Якщо Medicare не схвалює вашу покупку, ви маєте право оскаржити це рішення. Ви або ваш постачальник медичного обладнання можете пояснити більш докладно, чому вам потрібно, щоб пристрій працював у вашому домі.

Щоб побачити 33 типи силових скутерів та інвалідних візків, які потребують попереднього дозволу, перегляньте поточний список тут.

Чи охоплює Medicare підйом пацієнта?

Якщо ваш лікар вважає, що вам знадобиться допомога, яка допоможе вам встати з ліжка на інвалідне крісло, Medicare Part B покриє 80 відсотків цих витрат. Ви будете відповідати за решту 20 відсотків вартості.

Medicare визначає ліфт як довговічне медичне обладнання (DME).

А як щодо пандуса для інвалідного візка?

Незважаючи на те, що пандус для інвалідного візка може бути медично необхідним, Medicare Part B не вважає пандус для інвалідного крісла надійним медичним обладнанням, тому вартість пандуса для інвалідного візка не покривається. Якщо ви хочете встановити пандус для інвалідного візка, вам доведеться заплатити за це самостійно.

Яка вартість кишенькових колясок для інвалідних візків, якщо у вас Medicare?

Medicare Part B оплачує 80 відсотків вартості інвалідного візка після того, як ви виконали щорічну франшизу. Ви сплачуєте 20 відсотків вартості на додаток до щорічної премії Medicare. Ви також можете оплатити витрати на оплату, пов’язані з будь-якими відвідуваннями лікаря, необхідними для отримання вашого інвалідного візка.

У деяких регіонах країни постачальники DME зобов'язані брати участь у програмі конкурентних торгів, що допомагає забезпечити керованість витратами. Однак ця програма конкурсних торгів тимчасово призупинена до 1 січня 2021 року.

Під час цього тимчасового розриву особливо важливо знати про агресивні методи маркетингу, що практикуються деякими постачальниками DME. Якщо у вас є якісь запитання або сумніви щодо постачальника DME або щодо когось, хто прийшов до вас додому, щоб спробувати продати вам DME, ви можете зателефонувати на гарячу лінію з питань шахрайства Генерального інспектора HHS за номером 1-800-HHS-TIPS ( 1-800-447-8477) або повідомте про це в Інтернеті.

Які плани Medicare можуть бути для вас найкращими, якщо ви знаєте, що вам потрібен інвалідний візок?

Якщо ви вважаєте, що вам потрібен інвалідний візок у 2020 році, і ви маєте право на Medicare, вам потрібно буде вирішити, який план найкраще відповідатиме вашим потребам.

Частина A Medicare охоплює госпіталізацію. Якщо вам потрібен інвалідний візок під час перебування в лікарні або під час перебування в будинку престарілих, заклад надасть вам його.

Частина B Medicare охоплює медичні послуги. Згідно з частиною B, інвалідні коляски охоплюються як довговічне медичне обладнання.

Частина С Medicare також називається Medicare Advantage. Оскільки плани Medicare Advantage повинні охоплювати ті самі переваги, що й оригінальні Medicare (частини A та B), інвалідні коляски охоплюються цими планами. Конкретні переваги та вимоги будуть різними в залежності від плану.

Частина D Medicare - це лікарські засоби, що відпускаються за рецептом. Навіть якщо вам потрібен рецепт або наказ лікаря, щоб отримати інвалідне крісло, ця частина Medicare не охоплює їх.

Medigap (добавки Medicare) - це додаткові плани, які допоможуть вам оплатити витрати, які Medicare не покриває. Деякі плани Medigap можуть допомогти вам оплатити частину або всі витрати на інвалідному візку.

Чи платить Medicare за інші засоби мобільності?

Medicare Part B оплачує 80 відсотків вартості ходунків, роликів, милиць та тростини (після сплати вашої франшизи). Вам потрібно буде сплатити інші 20 відсотків вартості. Так само, як і в інвалідному візку, лікар повинен написати наказ про те, що мобільний пристрій вам медично необхідний.

Суть

Якщо у вас є стан здоров'я, який обмежує вашу мобільність у вашому домі і не дозволяє вам піклуватися про свої щоденні потреби, Medicare Part B покриє 80 відсотків витрат. Ви будете нести відповідальність за оплату решти 20 відсотків вартості, а також ваші франшизи, виплати премій та будь-які пов'язані з цим платежі.

Переваги Medicare охоплюють ручні інвалідні коляски, моторолери та електроколяски. Перш ніж отримати інвалідне крісло, важливо переконатися, що ваш лікар та постачальник медичного обладнання зареєстровані в Medicare.

Ваш медичний працівник повинен буде написати замовлення, пояснюючи, для чого вам потрібен пристрій, а постачальнику медичного обладнання, можливо, доведеться подати додаткові форми залежно від того, який тип інвалідного візка вам потрібен.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.