Що викликає розширене серце (кардіомегалія) і як воно лікується?

Зміст

• Що таке збільшене серце?
• Які симптоми?
• Причини збільшення серця
• Кардіоміопатія
• Захворювання серцевих клапанів
• Інфаркт
• Захворювання щитовидної залози
• Нерегулярний серцевий ритм (аритмія)
• Вроджені умови
• Хто підвищений ризик?
• Як діагностується?
• При вагітності
• Як лікується?
• Зміни способу життя
• Які можливі ускладнення?
• Як можна запобігти цьому стану?
• Який прогноз?

Що таке збільшене серце?

Збільшене серце (кардіомегалія) означає, що ваше серце більше, ніж нормально. Ваше серце може збільшитися, якщо м'яз працює настільки сильно, що він потовщується, або якщо камери розширюються.

Збільшене серце - це не хвороба. Це симптом серцевої вади або стану, що ускладнює роботу серця, наприклад, кардіоміопатія, проблеми із серцевим клапаном або високий кров'яний тиск.

Збільшене серце не може перекачувати кров настільки ефективно, як серце, яке не збільшується. Це може призвести до таких ускладнень, як інсульт та серцева недостатність.

Які симптоми?

Іноді збільшене серце не викликає жодних симптомів. Якщо симптоми виникають, вони можуть включати:

• задишка
• нерегулярний серцевий ритм (аритмія)
• набряки в ногах і щиколотках, викликані накопиченням рідини (набряк)
• втома
• запаморочення

Симптоми, які вказують на екстрену медичну ситуацію, включають:

• біль у грудях
• неприємності з задухом
• біль в руках, спині, шиї або щелепі
• непритомність

Причини збільшення серця

Ваше серце може збільшитися через стан, у якого ви народилися - вроджене - або серцева проблема, яка розвивається з часом.

Будь-яке захворювання, яке змушує серце працювати важче, щоб перекачувати кров через ваше тіло, може спричинити збільшення серця. Так само, як м'язи ваших рук і ніг збільшуються, коли ви працюєте з ними, ваше серце збільшується, коли ви працюєте.

Найбільш поширеними причинами збільшення серця є ішемічна хвороба серця та високий кров’яний тиск. Ішемічна хвороба серця виникає, коли звужені артерії, викликані жировими відкладеннями, що накопичуються у ваших артеріях, перешкоджають потрапляння крові до вашого серця.

Інші умови, які можуть призвести до збільшення вашого серця, включають:

Кардіоміопатія

Кардіоміопатія - прогресуюча хвороба серця з декількома типами. Хвороби, що пошкоджують серцевий м’яз, можуть призвести до його збільшення. Чим більше шкоди відбувається, тим слабкіше і менш здатне накачати серце.

Захворювання серцевих клапанів

Інфекції, захворювання сполучної тканини та деякі ліки можуть пошкодити клапани, завдяки яким кров тече в правильному напрямку через ваше серце. Коли кров тече назад, серце доводиться більше працювати, щоб виштовхнути його.

Інфаркт

Під час інфаркту приплив крові до частини серця повністю блокується. Нестача крові, багатої киснем, пошкоджує серцевий м’яз.

Захворювання щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє гормони, які регулюють метаболізм організму. Як надвиробництво (гіпертиреоз), так і недопродукція (гіпотиреоз) цих гормонів можуть впливати на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та розмір серця.

Нерегулярний серцевий ритм (аритмія)

Якщо у вас нерегулярне серцебиття, замість того, щоб битися за звичною схемою луб-даб, серце тремтить або б'ється занадто повільно або швидко. Нерегулярний серцевий ритм може призвести до того, що кров у серці буде резервна, і врешті-решт пошкодить м'яз.

Вроджені умови

Вроджена кардіомегалія - ​​це порушення серця, з яким ви народилися. Вроджені вади серця, що викликають цей симптом, включають:

• дефект передсердної перегородки, отвір у стінці, що відокремлює дві верхні камери серця
• дефект міжшлуночкової перегородки, отвір у стінці, що відокремлює дві нижні камери серця
• коарктація аорти, звуження аорти, основної артерії, яка переносить кров від серця до іншої частини тіла
• патентний протоковий артеріоз, отвір в аорті
• Аномалія Ебштейна - проблема з клапаном, що розділяє дві праві камери серця (передсердя та шлуночок)
• тетралогія Фалло (TOF), поєднання вроджених вад, які порушують нормальний потік крові через серце

Інші можливі причини збільшення серця включають:

• захворювання легенів, включаючи хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ)
• міокардит
• легенева гіпертензія
• анемія
• захворювання сполучної тканини, як склеродермія
• вживання наркотиків та алкоголю

Хто підвищений ризик?

Ви більше схильні до кардіомегалії, якщо ви ризикуєте серцевими захворюваннями. До факторів ризику належать:

• гіпертонія
• ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• батьків чи братів та сестер із збільшенням серця
• минулий інфаркт
• порушення обміну речовин, як захворювання щитовидної залози
• важке або надмірне вживання наркотиків чи алкоголю

Як діагностується?

Ваш лікар розпочне з фізичного обстеження та обговорення ваших симптомів. Ряд різних тестів можуть перевірити структуру та функції вашого серця. Рентгенографія грудної клітки може бути першим тестом, який робить ваш лікар, оскільки він може показати, чи ваше серце збільшене.

Такі тести можуть допомогти вашому лікарю знайти причину збільшення:

• Ехокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) використовує звукові хвилі для пошуку проблем із камерами серця.
• Електрокардіограма відстежує електричну активність у вашому серці. Він може діагностувати нерегулярний серцевий ритм та ішемію.
• Аналізи крові перевіряють наявність речовин у вашій крові, які виробляються за умов, що спричиняють збільшення серця, як-от захворювання щитовидної залози.
• Тест на стрес передбачає ходьбу на біговій доріжці або педалювання велосипеда на нерухомому стані під час контролю за ритмом серця та диханням. Це може показати, як важко працює ваше серце під час фізичних вправ.
• Комп'ютерна томографія (КТ) використовує рентгенівські знімки для отримання детальних зображень вашого серця та інших структур у грудях. Це може допомогти діагностувати захворювання клапана або запалення.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує сильні магніти та радіохвилі для отримання знімків вашого серця.

При вагітності

Під час вагітності лікарі можуть використовувати тест під назвою ехокардіограма плода для діагностики вад серця у ненародженої дитини. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень серця дитини.

Ваш лікар може порекомендувати ехокардіограму плоду, якщо у вас є сімейна історія кардіомегалії або вад серця, або якщо у дитини є генетичне порушення, як синдром Дауна.

Як лікується?

Ваш лікар призначить план лікування стану, що викликає ваше серце. Наприклад:

• гіпертонія: Інгібітори АПФ, блокатори ангіотензинових рецепторів (АРБ) та бета-блокатори
• нерегулярне серцебиття: антиаритмічні препарати, кардіостимулятор та імплантований кардіовертер-дефібрилятор (МКБ)
• проблеми із серцевим клапаном: операція з виправлення або заміни пошкодженого клапана
• звужені коронарні артерії: черезшкірне коронарне втручання, шунтування коронарної артерії (АКШ) та нітрати
• серцева недостатність: діуретики, бета-адреноблокатори, інотропи, а також у незначної меншості людей пристрій для допомоги лівого шлуночка (LVAD)

Інші процедури можуть виправити вроджені вади серця. Якщо ви спробуєте кілька процедур, і вони не працюють, вам може знадобитися пересадка серця.

Зміни способу життя

Ви можете керувати збільшеним серцем при таких змінах способу життя:

• Вправа. Вправа в більшість днів тижня. Запитайте у лікаря, які види вправ для вас найбільш безпечні.
• Кинути палити. Такі методи, як нікотинові препарати та терапія, можуть допомогти вам зупинитись.
• Втратити вагу. Схуднення, особливо якщо ви маєте зайву вагу, може допомогти.
• Обмежте певні продукти. Обмежте сіль, холестерин та насичені та транс-жири у своєму раціоні.
• Уникайте певних речей. Уникайте алкоголю, кофеїну та таких наркотиків, як кокаїн.
• Розслабтесь. Для зменшення стресу практикуйте такі методи релаксації, як медитація або йога.

Які можливі ускладнення?

Умови, які викликають кардіомегалію, можуть пошкодити серцевий м’яз. Вони можуть призвести до ускладнень, якщо їх не лікувати. Це включає:

• Серцева недостатність. Коли лівий шлуночок збільшується, це може призвести до серцевої недостатності. Тоді серце не здатне перекачувати достатню кількість крові.
• Згустки крові. Коли серце не накачає як слід, кров може згуститися і злипатися в згустки. Згусток крові може подорожувати до мозку і застрягти там у кровоносному посудині, що спричинить інсульт.
• Серцевий шум. Коли клапани у вашому серці не закриваються належним чином, вони створюють ненормальний звук, який називається шум.
• Зупинка серця. Якщо ваше серце збільшене, воно може не отримати достатньо крові, що може призвести до зупинки серця. Серце може перестати працювати належним чином, що може спричинити раптову смерть.

Як можна запобігти цьому стану?

Можливо, ви не зможете запобігти умовам, які виникають до народження. Тим не менш, ви можете запобігти подальшому пошкодженню серця, що може змусити його розширитись:

• їсти здорову для серця дієту з високим вмістом фруктів і овочів, пісної птиці, риби, нежирних молочних продуктів і цільних зерен
• обмежувальну сіль разом із насиченими та транс-жирами
• уникати тютюну та алкоголю
• робити вправи з аеробіки та силових тренувань у більшість днів тижня
• регулярно перевіряйте артеріальний тиск та рівень холестерину та працюйте з лікарем, щоб знизити їх, якщо вони високі

Ви також повинні відвідувати лікаря для регулярних оглядів, щоб переконатися, що ваше серце здорове. Якщо у вас є проблеми з серцем, можливо, вам також знадобиться звернутися до кардіолога.

Який прогноз?

Ваш прогноз залежить від основної причини розширеного серця. Дотримуючись плану лікування, який рекомендує ваш лікар, ви можете зберегти ваше серце здоровим та запобігти будь-яким ускладненням.