Ентеропатичний артрит та запальні захворювання кишечника (IBD)

Зміст

• Ентеропатичний артрит (ЕА)
• Проблема починається із IBD
• У вас може виникнути артрит на руках і ногах
• Також у вас може виникнути артрит у хребті
• Що стає першим?
• Фактори ризику
• Ліки
• Інші методи лікування

Ентеропатичний артрит (ЕА)

Якщо у вас запальна хвороба кишечника (IBD), у вас також може бути ЕА. Може виникнути запалення суглобів у всьому організмі, якщо у вас є ЕА.

Запальні захворювання кишечника (IBD) також можуть викликати:

• біль у животі
• кривава діарея
• судоми
• втрата ваги

Ось що вам потрібно знати про зв’язок IBD та артриту.

Проблема починається із IBD

IBD включає хронічне запалення вашого травного тракту. Найбільш поширені форми - виразковий коліт (UC) та хвороба Крона (CD). В УК запалена оболонка товстої кишки. При СД запалення може виникнути в будь-якому місці травного тракту і поширитися глибше в тканини.

Високий рівень запалення при ССЗ може виникнути через надмірну реакцію вашої імунної системи на бактерії або віруси. Це також може виникнути через аутоімунну відповідь, яка спричиняє напади вашого організму на власні тканини. Якою б не була причина, це запалення може перешкодити роботі вашої травної системи. Це також може призвести до імунних реакцій в інших областях тіла, таких як:

• шкіра
• нігтьові грядки
• очі
• суглоби

У вас може виникнути артрит на руках і ногах

Дві основні форми ЕА - периферійна та осьова.

За даними дослідників журналу Clinical and Developmental Immunology, від 17 до 20 відсотків людей із ССЗ мають певну форму периферичного артриту. Він частіше зустрічається у тих, хто має компакт-диск, ніж UC.

Периферичний ЕА передбачає суглоби рук і ніг, найчастіше ваших гомілок. Часто залучаються кілька суглобів. Якщо у вас периферичний ЕА, у вас можуть виникнути напади або спалахи запалення суглобів. Зазвичай ці спалахи швидко розвиваються і встановлюються протягом 48 годин. Вони можуть зникнути протягом півроку, але запалення може перейти у хронічну форму у деяких людей.

Ваші симптоми периферичного ЕА можуть спалахнути з іншими симптомами ССЗ. Вони можуть ставати кращими чи гіршими, залежно від загального рівня запалення у вашому організмі.

Також у вас може виникнути артрит у хребті

Осьовий артрит також частіше зустрічається у пацієнтів з CD, повідомляють дослідники в журналі Clinical and Developmental Immunology. Це вражає до 22 відсотків людей з компакт-диском, а також приблизно 2 - 6 відсотків людей з УК.

Осьова форма ЕА може впливати на ваш нижній відділ хребта та суглоби у вашому тазу. У деяких випадках він може вражати весь хребет при типі артритного запалення, відомого як анкілозуючий спондиліт. З часом цей стан може призвести до того, що ваші спинні суглоби стають все більш нерухомими.

Слід зазначити, що осьова форма ЕА зазвичай не погіршується, коли симптоми ІБС посилюються.

Що стає першим?

При осьовій формі ЕА можуть виникати симптоми суглобів і пошкодження до того, як кишкові симптоми ІБС стануть помітними. Як результат, у вас може бути поставлений діагноз: спінальний артрит спочатку та IBD пізніше.

Симптоми осьового ЕА включають біль у попереку, ранкову скутість та біль після тривалого сидіння або стояння. Біль у попереку особливо часто зустрічається у молодших людей з осьовим ЕА.

Ранні симптоми периферичного ЕА включають біль у суглобах. На відміну від остеоартриту, він не спричинить деформації або ерозії суглобів.

Фактори ризику

Генетика відіграє певну роль у розвитку ЕА. Якщо у вас є ген, який пов'язаний з виробленням білка HLA-B27, ви більше схильні до розвитку ЕА. Цей білок є антигеном, який може бути виявлений зовні білих кров'яних тілець. Це може спричинити проблеми з вашою імунною системою. Наприклад, це може призвести до того, що ваша імунна система атакує здорові клітини суглобів.

Зараження певними бактеріями, такими як Сальмонела або Шигелла, також може підвищити ризик запалення суглобів.

Ліки

Якщо у вас ЕА, ваш лікар, швидше за все, призначить ліки для зменшення запалення.

Наприклад, вони можуть спонукати вас приймати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен або напроксен. Вони також можуть призначити препарати, які пригнічують вашу імунну систему, щоб зменшити запальні реакції. Наприклад, вони можуть призначити кортикостероїди, такі як преднізолон або антиревматичні препарати, такі як сульфасалазин та метотрексат.

Біологічний препарат - це ще один клас препаратів, що пригнічують частини вашої імунної системи. Приклади включають:

• етанерцепт (Енбрел)
• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Ремікаде)
• голімумаб (Сімпоні)

Вони блокують хімічну речовину у вашому організмі, яка запускає запалення.

Прийом НПЗЗ або імунодепресивних препаратів може допомогти полегшити симптоми ЕА, але вони також несуть ризики. НПЗЗ можуть мати довгострокові побічні ефекти на ваш шлунок і травну систему, що спричиняє проблеми, якщо у вас ІБС. Імунодепресивні препарати роблять вас більш вразливими до інфекції.

Інші методи лікування

Вправи та лікувальна фізкультура також можуть допомогти зняти біль ЕА при нарощуванні та підтримці сили м’язів.

Деякі люди вважають, що пробіотики також можуть допомогти лікувати ЕА та ССЗ. Хороші бактерії пробіотиків можуть допомогти знизити рівень поганих бактерій у вашій кишці. Погані бактерії можуть частково відповідати за запалення кишечника та суглобів. Необхідні додаткові дослідження, щоб дізнатися, чи можуть пробіотики допомогти лікувати ці стани.

Ваш лікар може також порекомендувати лікування для лікування інших симптомів та можливих ускладнень ССЗ. Наприклад, якщо у вас IBD, у вас підвищений ризик серцево-судинних проблем. Ваш лікар може порекомендувати зміни способу життя, ліки, хірургічне втручання чи інші методи лікування, які допоможуть захистити здоров'я вашого серця.