Розтин шийки

Розтин шиї - це хірургічне втручання з метою огляду та видалення лімфатичних вузлів на шиї.

Дисекція шиї - це основна операція, яка проводиться для видалення лімфатичних вузлів, що містять рак. Це робиться в лікарні. Перед операцією ви отримаєте загальний наркоз. Це змусить вас спати і не зможе відчувати біль.

Кількість тканини та кількість видалених лімфатичних вузлів залежать від того, наскільки далеко поширився рак. Існує 3 основних типи хірургічної операції з розтину шиї:

• Радикальне розсічення шиї. Видаляється вся тканина збоку шиї від щелепної кістки до ключиці. У цій області видаляються м’язи, нерви, слюнна залоза та головна кровоносна судина.
• Модифіковане радикальне розсічення шийки. Це найпоширеніший вид розтину шиї. Видаляються всі лімфатичні вузли. Видаляється менше тканини шиї, ніж при радикальній дисекції. Ця операція може також пошкодити нерви на шиї, а іноді і судини або м’язи.
• Вибіркове розсічення шиї. Якщо рак не поширився далеко, потрібно видалити менше лімфатичних вузлів. М’язи, нерви та кровоносні судини на шиї також можуть бути збережені.

Лімфатична система переносить білі кров’яні клітини по всьому тілу для боротьби з інфекцією. Клітини раку в роті або горлі можуть рухатися в лімфатичній рідині і потрапляти в лімфовузли. Лімфатичні вузли видаляють, щоб запобігти поширенню раку на інші частини тіла та вирішити, чи потрібно більше лікування.

Ваш лікар може рекомендувати цю процедуру, якщо:

• У вас рак рота, язика, щитовидної залози або інших областей горла або шиї.
• Рак поширився на лімфатичні вузли.
• Рак може поширитися на інші частини тіла.

Ризики анестезії та хірургічного втручання в цілому такі:

• Алергічні реакції на ліки
• Проблеми з диханням
• Кровотеча
• Інфекція

Інші ризики для цієї операції:

• Оніміння шкіри та вух з боку операції, яке може бути постійним
• Пошкодження нервів щоки, губи та язика
• Проблеми з підніманням плеча та руки
• Обмежений рух шиї
• Опущене плече на боці операції
• Проблеми з розмовою або ковтанням
• Опущення обличчя

Завжди повідомляйте свого медичного працівника:

• Якщо ви вагітні або можете бути вагітними.
• Які ліки ви приймаєте, в тому числі ті, що купили без рецепта. Сюди входять вітаміни, трави та добавки.
• Якщо ви вживали багато алкоголю, більше 1 або 2 напоїв на день.

За кілька днів до операції:

• Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), напроксену (Aleve, Naprosyn), клопідогрелю (Plavix), варфарину (Coumadin) та будь-яким іншим лікарським засобам, які ускладнюють згортання крові.
• Попросіть свого постачальника, які ліки ви все-таки повинні приймати в день операції.
• Вам повідомлять, коли прибути до лікарні.

У день операції:

• Вас попросять нічого не пити і не їсти після опівночі ввечері перед операцією.
• Приймайте будь-які схвалені ліки, запиваючи невеликим ковтком води.

Вас відвезуть до кімнати для відновлення, щоб прокинутися після операції.

• Голова вашого ліжка буде піднята під невеликим кутом.
• У вас буде трубка у вену (IV) для рідини та харчування. Можливо, ви не зможете їсти або пити протягом перших 24 годин.
• Ви отримаєте ліки від болю та антибіотики.
• У вас будуть стоки на шиї.

Медсестри допоможуть вам встати з ліжка та трохи пересуватися в день операції. Ви можете розпочати фізичну терапію, перебуваючи в лікарні та після повернення додому.

Більшість людей повертаються додому із лікарні за 2-3 дні. Вам потрібно буде звернутися до свого постачальника для подальшого візиту через 7-10 днів.

Час загоєння залежить від того, скільки тканини було видалено.

Радикальне розсічення шиї; Модифіковане радикальне розсічення шийки; Вибіркове розсічення шиї; Видалення лімфатичних вузлів - шия; Рак голови та шиї - розтин шиї; Рак порожнини рота - розтин шийки; Рак горла - розтин шиї; Плоскоклітинний рак - розтин шийки

Callender GG, Udelsman R. Хірургічний підхід до раку щитовидної залози. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасна хірургічна терапія. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 782-786.

Роббінс К.Т., Самант С, Ронен О. Розтин шийки. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 119.