Біопсія нерва

Біопсія нерва - це видалення невеликого шматочка нерва для дослідження.

Біопсія нерва найчастіше робиться на нерві в області щиколотки, передпліччя або вздовж ребра.

Медичний працівник застосовує ліки, щоб оніміти область перед процедурою. Лікар робить невеликий хірургічний розріз і видаляє шматочок нерва. Потім зріз закривають і на нього накладають пов’язку. Зразок нерва направляється в лабораторію, де його досліджують під мікроскопом.

Дотримуйтесь інструкцій свого постачальника щодо підготовки до процедури.

Коли вводять знеболююче ліки (місцевий анестетик), ви відчуєте укол і легке жало. Місце біопсії може боліти протягом декількох днів після тесту.

Для діагностики може бути зроблена біопсія нерва:

• Дегенерація аксона (руйнування аксонової частини нервової клітини)
• Пошкодження дрібних нервів
• Демієлінізація (руйнування частин мієлінової оболонки, що покриває нерв)
• Запальні нервові стани (невропатії)

Умови, за яких може проводитися тест, включають будь-що з наступного:

• Алкогольна нейропатія (пошкодження нервів від надмірного вживання алкоголю)
• Дисфункція пахвового нерва (пошкодження плечового нерва, що призводить до втрати руху або відчуття в плечі)
• Плечова плексопатія (пошкодження плечового сплетення, ділянка з кожного боку шиї, де нервові корінці від спинного мозку розділяються на нерви кожної руки)
• Хвороба Шарко-Марі-Зуба (спадкова група розладів, що вражають нерви поза мозку та хребта)
• Загальна дисфункція малогомілкового нерва (пошкодження малогомілкового нерва, що призводить до втрати руху або відчуття стопи та гомілки)
• Дистальна дисфункція серединного нерва (пошкодження серединного нерва, що призводить до втрати руху або відчуття в руках)
• Мультиплекс мононевриту (розлад, що включає пошкодження принаймні двох окремих ділянок нерва)
• Некротизуючий васкуліт (група розладів, що включають запалення стінок судин)
• Нейросаркоїдоз (ускладнення саркоїдозу, при якому запалення виникає в головному мозку, спинному мозку та інших областях нервової системи)
• Дисфункція променевого нерва (пошкодження променевого нерва, що призводить до втрати руху або відчуття в руці, зап’ясті чи кисті)
• Порушення функції великогомілкового нерва (пошкодження великогомілкового нерва, що призводить до втрати руху або відчуття стопи)

Нормальний результат означає, що нерв здається нормальним.

Ненормальні результати можуть бути обумовлені:

• Амілоїдоз (найчастіше використовується біопсія сурального нерва)
• Демієлінізація
• Запалення нерва
• Проказа
• Втрата тканини аксона
• Метаболічні невропатії (нервові розлади, що виникають при захворюваннях, що порушують хімічні процеси в організмі)
• Некротизуючий васкуліт
• Саркоїдоз

Ризики процедури можуть включати:

• Алергічна реакція на місцевий анестетик
• Дискомфорт після процедури
• Інфекція (невеликий ризик при пошкодженні шкіри)
• Постійне пошкодження нерва (нечасто; мінімізується ретельним вибором місця)

Біопсія нерва є інвазивною і корисною лише в певних ситуаціях. Поговоріть зі своїм постачальником про ваші варіанти.

Біопсія - нерв

• Біопсія нерва

Чернецький CC, Berger BJ. Біопсія нерва - діагностична. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні випробування та діагностичні процедури. 6-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Огляд периферичного нерва, оцінка та біопсія. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 245.