Все, що потрібно знати про еректильну дисфункцію (ЕД)

Зміст

• Що таке еректильна дисфункція (ЕД)?
• Що викликає ерекцію?
• Причини еректильної дисфункції
• Лікування еректильної дисфункції
• Ліки
• Ток-терапія
• Вакуумні насоси
• Симптоми еректильної дисфункції
• Тести на еректильну дисфункцію
• Фізичний іспит
• Психосоціальна історія
• Додаткові тести
• Вправи на еректильну дисфункцію
• Вправи Кегеля
• Аеробні вправи
• Йога
• Продукти еректильної дисфункції
• Природне лікування еректильної дисфункції
• Трави та добавки
• Голкорефлексотерапія
• Масаж
• Суть
• Хірургія еректильної дисфункції
• Еректильна дисфункція та діабет
• Фактори ризику
• Захворюваність
• Прогноз
• Профілактика

Що таке еректильна дисфункція (ЕД)?

Еректильна дисфункція (ЕД) - це неможливість отримати або утримати тверду ерекцію достатньо для статевого акту. Іноді його називають імпотенцією, хоча цей термін зараз використовується рідше.

Іноді ЕД не рідкість. Багато чоловіків відчувають це під час стресу. Однак часті ЕД можуть бути ознакою проблем зі здоров’ям, які потребують лікування. Це також може бути ознакою емоційних або відносин з труднощами, з якими може знадобитися вирішити професіонала.

Що викликає ерекцію?

ЕД може виникнути через проблеми на будь-якій стадії процесу ерекції. Ерекція - результат посиленого припливу крові до вашого члена. Приплив крові зазвичай стимулюється або сексуальними думками, або прямим контактом з вашим пенісом.

Коли чоловік сексуально збуджений, м’язи статевого члена розслабляються. Це дозволяє посилити приплив крові по пенісних артеріях, заповнивши дві камери всередині статевого члена. У міру наповнення камер кров'ю статевий член зростає жорстко.

Ерекція закінчується, коли м’язи скорочуються і накопичена кров може витікати через вени пеніса.

Причини еректильної дисфункції

Існує багато можливих причин ЕД, і вони можуть включати як емоційні, так і фізичні умови. До поширених причин можна віднести:

• серцево-судинне захворювання
• діабет
• гіпертонія або високий кров'яний тиск
• високий рівень холестерину
• ожиріння
• низький рівень тестостерону або інші дисбаланси гормонів
• захворювання нирок
• підвищений вік
• стрес
• тривожність
• депресія
• проблеми відносин
• певні ліки, що відпускаються за рецептом, наприклад, ті, які використовуються для лікування високого артеріального тиску або депресії
• розлади сну
• вживання наркотиків
• вживання занадто багато алкоголю
• з використанням тютюнових виробів
• певні стани здоров'я, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз (МС)
• пошкодження області таза через травму або операцію
• Хвороба Пейроні, внаслідок якої на статевому члені розвивається рубцева тканина

ЕД може бути викликано лише одним із цих факторів або декількома з них. Ось чому важливо працювати з лікарем, щоб він міг виключити або лікувати будь-які основні медичні стани. Дізнайтеся більше про причини виникнення ЕД.

Лікування еректильної дисфункції

Лікування ЕД буде залежати від основної причини. Можливо, вам доведеться використовувати комбінацію методів лікування, включаючи медикаментозне лікування або розмовну терапію.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки, які допоможуть вам керувати симптомами ЕД. Можливо, вам доведеться спробувати кілька препаратів, перш ніж знайти той, який діє. Наступні пероральні препарати стимулюють приплив крові до вашого члена, щоб допомогти лікувати ЕД:

• аванафіл (Стендра)
• силденафіл (віагра)
• тадалафіл (Сіаліс)
• варденафіл (Левітра, Стаксин)

Альпростаділ (Caverject, Edex, MUSE) - ще одне ліки, яке можна використовувати для лікування ЕД. Його можна вводити двома способами: як пенільний супозиторій або як самоін’єкція біля основи або збоку статевого члена.

Тестостеронова терапія (TRT) також може бути рекомендована, якщо у вас низький рівень тестостерону.

Ліки, що застосовуються при інших станах, можуть викликати ЕД. Порадьтеся з лікарем про свої ліки та про те, чи можуть вони викликати ваші симптоми. Натомість ви можете взяти інші. Ніколи не припиняйте приймати ліки, не попередньо поговоривши з лікарем.

Ліки від ЕД можуть викликати побічні ефекти. Якщо у вас спостерігаються неприємні побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем. Вони можуть порекомендувати різні ліки. Отримайте більше інформації про ліки, що застосовуються для лікування ЕД.

Ток-терапія

Ряд психологічних факторів може викликати ЕД, включаючи:

• стрес
• тривожність
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• депресія

Якщо у вас спостерігається психологічний ЕД, ви можете скористатися ток-терапією. Протягом декількох сеансів ви та ваш терапевт обговорять:

• основні фактори стресу або тривоги
• ваші почуття навколо сексу
• підсвідомі конфлікти, які можуть вплинути на ваше сексуальне самопочуття

Якщо ED впливає на ваші стосунки, подумайте також про те, щоб поговорити з консультантом по стосунках. Консультації щодо стосунків можуть допомогти вам та вашому партнеру емоційно підключитися, що також може допомогти вашій ЕР. Дослідіть вплив стресу та тривоги на ЕД.

Вакуумні насоси

Це лікування використовує створення вакууму для стимулювання ерекції. Кров втягується в статевий член при використанні апарату, що призводить до ерекції.

Пристрій вакуумного насоса складається з декількох різних компонентів:

• пластикова трубка, яку ви розміщуєте над своїм пенісом
• насос, який працює для створення вакууму, витягуючи повітря з пластикової трубки
• еластичне кільце, яке ви будете переміщувати до основи пеніса, виймаючи пластикову трубку

Еластичне кільце функціонує для підтримки ерекції, утримуючи кров у статевому члені і запобігаючи її поверненню в кровообіг. Його можна залишити на місці на 30 хвилин. Детальніше про вакуумні насоси та способи їх використання читайте далі.

Симптоми еректильної дисфункції

Ви можете мати ED, якщо у вас регулярно є:

• проблеми з ерекцією
• труднощі з підтриманням ерекції під час сексуальних занять
• знижений інтерес до сексу

Інші сексуальні розлади, пов'язані з ЕД, включають:

• передчасна еякуляція
• затримка еякуляції
• аноргазмія, або неможливість досягти оргазму після достатньої стимуляції

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь із цих симптомів, особливо якщо вони тривали 3 та більше місяців. Вони можуть допомогти визначити, чи викликані вашими симптомами основним станом, який потребує лікування.

Тести на еректильну дисфункцію

Тестування на ЕД може включати в себе різні етапи, включаючи фізичний огляд та взяття вашого здоров'я та статевої історії. Можуть бути проведені додаткові тести, щоб визначити, чи викликані вашими симптомами основним станом.

Фізичний іспит

Вам слід очікувати фізичного обстеження, коли ваш лікар вислухає ваше серце та легені, перевірить артеріальний тиск та огляне ваші яєчка та статевий член. Вони також можуть порекомендувати ректальний іспит для перевірки простати.

Психосоціальна історія

Ваш лікар задасть вам запитання або попросить заповнити анкету про ваші симптоми, історію здоров'я та статеву історію. Відповіді можуть допомогти їм оцінити ступінь тяжкості вашої ЕР.

Деякі питання, які можуть вам задати, включають:

• Як довго ви відчуваєте ЕД? Це сталося раптово чи поступово?
• Чи є у вас проблеми з відчуттям сексуального потягу, еякуляцією або досягненням оргазму?
• Як часто ви займаєтесь сексом? Чи змінилася ця частота останнім часом?
• Наскільки міцні ваші ерекції? На це впливають конкретні ситуації чи види стимуляції?
• Ви прокидаєтесь вранці чи посеред ночі з ерекцією?
• Як у вас теперішні стосунки? Які очікування ви та ваш партнер маєте один від одного? Чи були якісь зміни?
• Ви останнім часом переживали сильний стрес?
• Які препарати ви зараз приймаєте? Чи вживаєте ви тютюн, алкоголь чи ліки без рецепту?
• Чи є у вас якісь основні умови або вам були зроблені хірургічні операції на тазовій ділянці або травми?

Додаткові тести

Ваш лікар може провести додаткове тестування для діагностики вашої ЕД. Тести можуть включати:

• УЗД. Ультразвук може бути використаний для обстеження кровоносних судин статевого члена, щоб визначити, чи є проблеми з кровотоком в пенісі.
• Тест на нічну туберкульозність пеніса (NPT). Портативний прилад, що працює на акумуляторі, який носиться на стегні, використовується для оцінки якості ваших нічних ерекцій. Дані зберігаються в пристрої, до якого ваш лікар може отримати пізніше.
• Ін'єкційний тест. Під час цього тесту в пеніс вводять ліки, щоб стимулювати ерекцію. Це дозволяє лікареві оцінити стійкість ерекції і те, як довго вона триває.
• Аналізи сечі. Аналізи сечі можуть бути використані для перевірки діабету або інших основних станів здоров'я.
• Аналізи крові. Аналізи крові можна використовувати для перевірки таких станів, як діабет, серцеві захворювання, проблеми із щитовидною залозою та низький рівень тестостерону.

Ці тести можуть допомогти вашому лікарю керувати лікуванням, а також визначити, чи може основне стан викликати ваш ЕР. Дізнайтеся більше про те, як аналізи крові можна використовувати для діагностики ЕД.

Вправи на еректильну дисфункцію

Певні вправи також можуть допомогти при ЕД.

Вправи Кегеля

Вправи Кегеля - це прості рухи, які ви можете зробити для зміцнення м’язів тазового дна. Ось як:

1. Визначте м’язи тазового дна. Для цього перестаньте мочитися на середину течії. М'язи, які ви використовуєте для цього, - це ваші м’язи тазового дна.
2. Тепер, коли ви знаєте, де ці м’язи, затисніть їх на 3 секунди. Потім відпустіть їх.
3. Повторіть цю вправу 10 - 20 разів поспіль, тричі на день.

Невелике дослідження 2005 року порівняло дві групи чоловіків із ЕД. Перша група чоловіків регулярно виконувала вправи на м'язи тазового дна з фізіотерапевтом. Вони також отримали біозахист та поради щодо зміни способу життя. Друга група отримала лише поради щодо зміни способу життя.

Чоловіки першої групи побачили, що їх функції статевого члена значно покращилися після 3-х місяців регулярних вправ на м’язи тазового дна. Чоловіки другої групи побачили незначне покращення через 3 місяці.

Наступні 3 місяці всім учасникам надавали домашні вправи для виконання. Через 6 місяців 40 відсотків усіх учасників (включаючи чоловіків, що належать до другої групи) відновили нормальну еректильну функцію.

Огляд літератури в 2019 році також прийшов до висновку, що вправи на тазовому дні ефективні як при лікуванні ЕД, так і передчасної еякуляції. Однак ідеальний план вправ (з точки зору частоти та інтенсивності) не був визначений.

Ви можете виявити, що спочатку простіше робити кегелів лежачи. Зрештою, ви можете почати випробовувати їх, сидячи чи стоячи.

Аеробні вправи

Помірні та енергійні фізичні вправи не тільки корисні для вашого загального здоров’я, але й можуть збільшити приплив крові, можливо, допомогти при ЕД. Приклади включають біг та плавання.

Огляд 10 досліджень вивчав вплив аеробних вправ на ЕД. Зі свого огляду слідчі дійшли висновку, що 160 хвилин щотижневих занять протягом 6 місяців можуть призвести до зниження еректильних проблем.

В іншому дослідженні було вивчено фізичну форму та рівень тестостерону у 87 чоловіків із ЕД. Дослідники встановили, що рівень тестостерону негативно корелюється з рівнем жиру в організмі та жиру в животі. Це говорить про те, що фізичні вправи можуть збільшувати тестостерон на додаток до зниження жиру в організмі.

Перш ніж розпочати новий план вправ, слід завжди обговорити його з лікарем. Це особливо важливо для людей із серцевими захворюваннями або іншим основним станом, який може бути посилений енергійною діяльністю. Дізнайтеся більше про фізичні вправи та ЕД.

Йога

Йога може допомогти розслабити розум і тіло. Оскільки стрес або тривога можуть викликати або сприяти виникненню ЕД, заняття йогою може бути ефективним способом полегшити симптоми ЕД.

Фактично, проведене в 2010 році дослідження 65 чоловіків віком від 24 до 60 років виявило, що сексуальна функція значно зросла після 12-тижневої програми занять йогою. Відкрийте для себе п’ять пози йоги, які могли б допомогти з ED.

Продукти еректильної дисфункції

ЕД часто пов'язане з проблемами з кровотоком. Підтримка здоров'я ваших судин може бути корисною як для запобігання, так і для лікування ЕД. Цього можна досягти шляхом певного вибору способу життя, наприклад, здорового харчування.

Скористайтеся цими простими кроками, щоб зменшити ризик розвитку ЕД:

• Зосередьтеся на вживанні в їжу цільних зерен, овочів та фруктів.
• Обмежте споживання червоного м’яса, молочного жиру та переробленого цукру.
• Вживайте алкоголь в помірних розмірах.

Кілька специфічних продуктів, від какао до кавуна, можуть допомогти при ЕД. Дізнайтеся, які ще продукти ви можете додати у свій продуктовий кошик.

Природне лікування еректильної дисфункції

Для деяких чоловіків природні засоби можуть допомогти лікувати ЕД.

Трави та добавки

Деякі трави та добавки показали лікування ЕД з різним ступенем успіху, зокрема:

• Спаржа рацемосова
• дегідроепіандростерон (DHEA)
• женьшеню, наприклад, корейського червоного женьшеню
• L-аргінін
• L-карнітин
• йохімбе

Також може допомогти рогатий козячий бур’ян та цинк.

Порадьтеся зі своїм лікарем, перш ніж купувати трави та добавки, і продовжуйте обережно. Багато з них не регулюються, а це означає, що вони можуть містити додаткові інгредієнти, не зазначені на їх етикетках.

Крім того, деякі добавки, такі як йохімбе, пов'язані з потенційно небезпечними побічними ефектами.

Ваш лікар може також порекомендувати також авторитетні бренди. Не купуйте продукти в Інтернеті, якщо ваш лікар не підтвердить, що вони безпечні. Отримайте більше експертних порад щодо трав для ЕД.

Голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія - це тип традиційної китайської медицини, при якому голки вводяться в шкіру в певних місцях, або гострих точках. Вважається, що голковколювання працює через нервову стимуляцію, яка потім впливає на вивільнення нейротрансмітерів.

Незрозуміло, як акупунктура працює для лікування ЕД. Дослідження його ефективності обмежені, а ті, які існують, часто є непереконливими. Деякі дані з огляду на 2019 рік свідчать про те, що голковколювання може допомогти лікувати психологічні ЕД.

Вибираючи акупунктуру, зверніться до сертифікованого лікаря, який використовує голки для одноразового використання та дотримується інструкцій з управління продуктами харчування та лікарських засобів (FDA) щодо вивезення та стерилізації голок. Дізнайтеся більше про використання голкорефлексотерапії при лікуванні ЕД.

Масаж

Масаж простати, форма масажної терапії, може застосовуватися при ЕД. Масаж простати часто застосовують у поєднанні з іншими методами лікування.

Під час масажу простати практикуючий масаж тканин в паху та навколо нього сприятиме припливу крові до вашого члена. Можливо, вам доведеться проводити масаж кілька разів на тиждень. Тривалість масажного лікування залежить від ваших симптомів.

До цих пір було проведено лише обмежені дослідження щодо масажу простати та його ефективності. Отримайте поради щодо пошуку практикуючого лікаря та багато іншого за допомогою цього короткого посібника.

Суть

Існує безліч варіантів для людей, які шукають природних способів лікування своєї ЕД. Спробуйте один із варіантів вище або навіть їх комбінацію. Такі засоби, як голкорефлексотерапія та масаж, можна навіть поєднати з Віагра та іншими традиційними препаратами. Дізнайтеся більше про вплив зміни способу життя на ЕД.

Хірургія еректильної дисфункції

У випадках, коли ліки не ефективні, лікар може порекомендувати хірургічне лікування. Можна використовувати два типи процедур: імплантати та судинна хірургія.

Пенісний імплантат, який також називають протезом, може бути розміщений в статевому члені. Існує два різних типи. Надувний імплантат дозволяє використовувати насос для збільшення статевого члена, тоді як ковкий імплантат дозволяє регулювати положення пеніса вручну.

Судинна хірургія відновлює артерії, які можуть бути заблоковані. Це може допомогти відновити адекватний приплив крові до статевого члена. Молодші чоловіки, як правило, є кращими кандидатами на цю процедуру.

Кожна операція має свої переваги та недоліки. Обов'язково обговоріть це з лікарем, якщо ви вирішили перенести операцію на ЕД. Перегляньте цей посібник з імплантатів пеніса, дізнайтеся, як вони розміщені, і дізнайтеся, що таке відновлення.

Еректильна дисфункція та діабет

ЕД та діабет можуть виникати разом. Насправді ризик розвитку ЕД становить приблизно 50 відсотків у чоловіків, які страждають на діабет. Але чому це?

Діабет впливає на те, як ваш організм переробляє глюкозу. Якщо глюкоза неправильно зберігається, в крові може виявлятися надлишок глюкози, що призводить до підвищеного цукру в крові. Існує два основних типи діабету: діабет 1 типу та діабет другого типу.

Присутність великої кількості цукру в крові може призвести до пошкодження судин і нервів. Це пошкодження також може вплинути на кровоносні судини та нерви, розташовані навколо статевого члена, що призводить до труднощів з дотриманням або підтримкою ерекції.

Якщо у вас діабет, важливо співпрацювати з лікарем, щоб тримати цукор у крові під контролем. Це може допомогти запобігти пошкодженню, яке може призвести до появи ЕД. Дослідіть зв’язок між ЕД та діабетом 2 типу.

Фактори ризику

Існує багато факторів ризику, які можуть збільшити вашу ймовірність розвитку ЕД. Ці фактори ризику часто пов'язані з кровотоком і кровообігом. До інших факторів ризику можна віднести травми.

Одним з важливих факторів ризику розвитку ЕД є збільшення віку. Коли ви дорослішаєте, ви можете виявити, що отримати або зберегти ерекцію складніше. Ви також можете помітити, що вам може знадобитися більше прямої стимуляції, щоб отримати ерекцію.

До додаткових факторів ризику ЕД належать:

• які мають такі захворювання, як серцево-судинні захворювання або діабет
• маючи психологічний стан, такий як тривога або депресія
• мають зайву вагу, особливо ожиріння
• отримання травми або операція на тазовій ділянці
• прийом певних препаратів, таких як антидепресанти або препарати артеріального тиску
• проходять специфічне медикаментозне лікування, таку променеву терапію раку
• вживання тютюнових виробів, наркотиків або алкоголю

Захворюваність

Близько 30 мільйонів американських чоловіків мають ED. Поширеність ЕД збільшується з віком. За підрахунками, легкий або помірний ЕД впливає на 10 відсотків більше чоловіків з кожним десятиліттям життя (наприклад, 60 відсотків чоловіків у шістдесяті роки). Однак ЕД може зустрічатися і серед молодших чоловіків.

В одному дослідженні було встановлено, що 1-му чоловікові, який шукав перше лікування ЕД, було менше 40 років. Більш сильна кореляція між курінням, вживанням наркотиків та ЕД спостерігалась у цих чоловіків у порівнянні з чоловіками старшого віку. Це говорить про те, що вибір способу життя є важливим фактором ЕД у молодших чоловіків.

Хоча ризик розвитку ЕД збільшується з віком, ЕД не є неминучим. Взагалі, чим здоровіше ви, тим краще ваша сексуальна функція. Дізнайтеся більше про старіння та ЕД.

Прогноз

У багатьох випадках ви можете покращити симптоми ЕД. Доступно багато ліків та способів лікування. Деякі пристрої, наприклад вакуумні насоси, також можуть допомогти вам тимчасово керувати своїми симптомами, щоб ви могли продовжувати вступати в статевий акт.

Ваш план лікування буде залежати від різних факторів, включаючи ступінь тяжкості вашої ЕД та чи спричинений він конкретним станом здоров’я. Ваш лікар буде тісно співпрацювати з вами, щоб пояснити переваги та ризики, пов'язані з кожним видом лікування.

Важливо пам’ятати, що ЕД є загальною умовою. Якщо у вас спостерігаються симптоми ЕД, слід якомога швидше обговорити їх з лікарем. Таким чином, вони можуть виключити основні причини та розпочати план лікування.

Профілактика

Ви можете зробити кілька кроків, щоб запобігти виникненню ЕД. Багато з цих кроків передбачають внесення змін до здорового способу життя. Тому вони корисні не тільки для запобігання ЕД, але й для покращення загального стану здоров’я.

Дотримуйтесь рекомендацій нижче, щоб запобігти виникненню ЕД:

• Тримайте під контролем такі хвороби, як серцеві захворювання та діабет.
• Переконайтеся, що ви регулярно займаєтеся фізичними вправами.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Зосередьтеся на здоровому харчуванні.
• Знайдіть способи зменшення стресу або управління ним.
• Зверніться за допомогою, якщо відчуваєте тривогу чи депресію.
• Кинути палити.
• Вживайте алкоголь лише в помірних кількостях.
• Уникайте вживання препаратів, які не рекомендував ваш лікар.

Ви також повинні бути в курсі регулярних перевірок. Ваш лікар буде контролювати важливі клінічні вимірювання, такі як ваш артеріальний тиск та рівень холестерину. Це може допомогти в ранньому виявленні та лікуванні станів, які потенційно можуть призвести до ЕД. Дізнайтеся більше способів запобігання ЕД.