Езофагіт

Зміст

• Види езофагіту
• Еозинофільний езофагіт
• Рефлюкс-езофагіт
• Індукований ліками езофагіт
• Інфекційний езофагіт
• Симптоми езофагіту
• Фактори ризику езофагіту
• Потенційні довгострокові ускладнення здоров’я
• Як діагностується езофагіт?
• Лікування езофагіту
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке езофагіт?

Езофагіт - це будь-яке запалення або подразнення стравоходу. Стравохід - це трубка, яка направляє їжу з рота в шлунок. Поширені причини включають кислотний рефлюкс, побічні ефекти деяких ліків та бактеріальні або вірусні інфекції. Рефлюкс - це коли вміст шлунку та кислоти повертаються в стравохід.

Цей розлад може спричинити різні симптоми, які включають:

• проблеми з ковтанням
• біль у горлі
• печія

Нелікований езофагіт може призвести до виразок, рубців та сильного звуження стравоходу, що може стати невідкладною медичною допомогою.

Ваші варіанти лікування та перспективи залежать від причини вашого стану. Більшість здорових людей покращуються протягом двох-чотирьох тижнів при належному лікуванні. Відновлення може зайняти більше часу для людей з ослабленою імунною системою або інфекцією.

Види езофагіту

Еозинофільний езофагіт

Еозинофільний езофагіт спричинений занадто великою кількістю еозинофілів у стравоході. Це сталося, коли ваше тіло перевищує алерген. У дітей це може ускладнити прийом їжі. За даними Бостонської дитячої лікарні, 1 із 10 000 дітей хворіє на цю форму езофагіту. Поширені тригери включають:

• молоко
• соєвий
• яйця
• пшениця
• арахіс
• деревні горіхи
• молюсків

Інгаляційні алергени, такі як пилок, також можуть сприяти цій формі езофагіту.

Рефлюкс-езофагіт

Рефлюкс-езофагіт, як правило, обумовлений станом, відомим як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). ГЕРХ виникає, коли вміст шлунку, як кислоти, часто повертається в стравохід. Це спричиняє хронічне запалення та подразнення стравоходу.

Індукований ліками езофагіт

Індукований наркотиками езофагіт може виникнути, коли ви приймаєте певні ліки без достатньої кількості води. Це призводить до того, що ліки затримуються в стравоході занадто довго. Ці ліки включають:

• знеболюючі
• антибіотики
• хлористий калій
• бісфосфонати (препарати, що запобігають втраті кісткової маси)

Інфекційний езофагіт

Інфекційний езофагіт зустрічається рідко і може бути наслідком бактерій, вірусів, грибків або паразитів. Ви маєте підвищений ризик розвитку цього типу езофагіту, якщо у вас ослаблена імунна система через хворобу або ліки. Цей тип поширений у людей з ВІЛ або СНІДом, раком та діабетом.

Симптоми езофагіту

Симптомами езофагіту є:

• труднощі з ковтанням (дисфагія)
• біль при ковтанні (одинофагія)
• біль у горлі
• хриплий голос
• печія
• кислотний рефлюкс
• біль у грудях (посилюється під час їжі)
• нудота
• блювота
• епігастральний біль у животі
• зниження апетиту
• кашель

Зовсім маленькі діти можуть мати труднощі з годуванням. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас або вашої дитини є такі симптоми, як:

• задишка або біль у грудях, особливо якщо вона не виникає під час їжі
• симптоми тривають більше кількох днів
• симптоми досить сильні, щоб перешкоджати вашій здатності правильно харчуватися
• головний біль, м’язові болі або лихоманка

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• У вас болить грудна клітка, яка триває більше кількох хвилин, особливо якщо у вас в анамнезі були проблеми із серцем, підвищений артеріальний тиск або діабет.
• Ви думаєте, що у вас може застрягти їжа в стравоході.
• Ви не можете споживати навіть невеликі ковтки води.

Фактори ризику езофагіту

Фактори ризику розвитку езофагіту включають:

• ослаблена імунна система через ВІЛ або СНІД, діабет, лейкоз або лімфому
• грижа діафрагми (коли шлунок штовхає отвір у діафрагмі між стравоходом і шлунком)
• хіміотерапія
• променева терапія грудної клітки
• хірургічне втручання в області грудної клітки
• ліки для запобігання відторгненню трансплантата органу
• імунодепресивні ліки, що використовуються для лікування аутоімунних захворювань
• аспірин та протизапальні препарати
• хронічне блювота
• ожиріння
• вживання алкоголю та сигарет
• сімейний анамнез алергії або езофагіту

Ваші шанси заразитися інфекцією стравоходу низькі, якщо у вас здорова імунна система.

Потенційні довгострокові ускладнення здоров’я

Нелікований езофагіт може призвести до серйозних ускладнень зі здоров’ям, пов’язаних з функцією та структурою стравоходу. Ускладнення включають:

• Стравохід Барретта, пошкодження оболонки стравоходу, що може призвести до передракових змін тканини
• стриктура або звуження стравоходу, що може призвести до непрохідності та проблем з ковтанням
• отвори або виразки в стравоході (перфорація стравоходу)

Як діагностується езофагіт?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми езофагіту. Будьте готові надати повну історію хвороби, включаючи будь-які інші діагностовані захворювання. Перелічіть усі ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта.

Ваш лікар, швидше за все, проведе фізичний огляд. Вони також можуть замовити діагностичні тести, включаючи:

• ендоскопія з біопсіями
• рентген барію, який також називають верхньою серією ШКТ
• тестування на алергію, яке може включати шкірні проби. Виведення їжі може обговорюватися після діагностичної ендоскопії.

Лікування езофагіту

Лікування залежить від причини ваших симптомів. Ліки можуть включати:

• противірусні ліки
• протигрибкові ліки
• антациди
• знеболюючі
• оральні стероїди
• інгібітори протонної помпи (ці ліки блокують вироблення шлункової кислоти)

Якщо харчова алергія спричиняє ваш стан, ви повинні визначити продукти, що викликають, і виключити їх зі свого раціону. Топ-6 харчових алергенів включає:

• молоко
• соєвий
• яйця
• пшениця
• арахіс
• деревні горіхи
• молюсків

Ви також можете полегшити свої симптоми, уникаючи гострої їжі, кислої їжі та напоїв, а також сирої або твердої їжі. Робіть менші укуси і добре пережовуйте їжу. І попросіть свого лікаря рекомендації щодо дієти. Слід уникати тютюну та алкоголю.

Процедура розширення стравоходу може знадобитися, якщо стравохід стає занадто вузьким і призводить до заселення їжі.

Якщо ваші симптоми пов’язані з прийомом ліків, можливо, вам доведеться пити більше води, приймати рідку версію препарату або спробувати інший препарат. І можливо, вам доведеться утриматися лежати протягом 30 хвилин після прийому ліків у формі таблеток.

Який довгостроковий прогноз?

Хронічний езофагіт може спричинити звуження стравоходу або пошкодження тканин без лікування. Ваші шанси на розвиток раку стравоходу вищі, якщо клітини, що вистилають ваш стравохід, змінилися внаслідок хронічного впливу кислоти.

Ви можете знизити ризик майбутніх нападів езофагіту, уникаючи виявлених причин.

Ваш прогноз залежить від причини та стану здоров’я в цілому. Більшість людей покращують лікування. Здорові люди часто одужують протягом трьох-п’яти днів, навіть без лікування. Відновлення може зайняти більше часу, якщо у вас ослаблена імунна система.