Іспити з медикарії та очей: чітко бачити покриття

Зміст

• Коли Medicare покриває очні огляди?
• Очні огляди для хворих на діабет
• Тести на глаукому
• Тести та лікування макулярної дегенерації
• Хірургія катаракти
• Які частини Medicare охоплюють очні огляди?
• Medicare частина A
• Medicare частина B
• Medicare частина С
• Medicare частина D
• Скільки коштує середній очний іспит?
• Які плани Medicare ви можете вибрати, якщо знаєте, що вам потрібен очний огляд?
• Чи покриває окуляри Medicare?
• Суть

Очні огляди є важливим інструментом для виявлення потенційних проблем із зором. Це особливо важливо, оскільки ми старіємо, і ризик виникнення таких очних станів, як катаракта та глаукома збільшується.

Medicare покриває деякі види очних оглядів. Які види очних обстежень покриваються? Які частини Medicare охоплюють їх? Нижче ми заглибимося у відповіді на ці запитання та ще кілька.

Коли Medicare покриває очні огляди?

Загалом кажучи, оригінальний медичний кабінет (частини А та В) не охоплює звичайні очні огляди. Однак деякі види інших очних оглядів можуть бути охоплені. До них можна віднести:

Очні огляди для хворих на діабет

Люди, які страждають на діабет, можуть розвинути стан, що називається діабетичною ретинопатією. Це відбувається, коли підвищений рівень цукру в крові призводить до пошкодження кровоносних судин, що постачають вашу сітківку. Це може спричинити втрату зору.

Якщо у вас діабет, Medicare покриє очні огляди для виявлення діабетичної ретинопатії раз на рік.

Тести на глаукому

Глаукома - це стан, пов’язаний з пошкодженням зорового нерва, потенційно спричиняючи втрату зору. У міру дорослішання ризик розвитку глаукоми збільшується.

Medicare охоплює тести на глаукому раз на 12 місяців для груп, що мають високий ризик розвитку глаукоми. Ви можете мати високий ризик, якщо:

• мають сімейний анамнез глаукоми
• мають діабет
• є афроамериканцями та мають вік 50 років
• є латиноамериканськими і мають вік 65 років

Тести та лікування макулярної дегенерації

Макулярна дегенерація - це стан, який спричиняє втрату зору, що допомагає бачити предмети перед собою. Це може вплинути на такі види діяльності, як водіння та читання.

Medicare може охоплювати деякі діагностичні тести та методи лікування, якщо у вас дегенерація макулі, яка пов'язана зі старінням. Сюди також можна віднести такі речі, як деякі види введених препаратів.

Хірургія катаракти

Катаракта виникає, коли кришталик очей помутніє. Оскільки лінза допомагає вашому зору сфокусувати зображення, наявність катаракти може зробити ваш зір розмитим, помутнілим або згасаючим.

Medicare охоплює деякі аспекти хірургії катаракти, включаючи:

• розміщення внутрішньоочної лінзи (ІОЛ), невеликого прозорого диска, який замінює лінзу, яка затуманилася катаракта
• пара окулярів або контактних лінз після кожної операції з введення ІОЛ
• витрати на засоби та послуги постачальника на розміщення ІОЛ

Medicare покриває лише розміщення звичайної ІОЛ. Деякі види ІОЛ виправляють астигматизм або пресбіопію. Medicare не платить за послуги закладу чи постачальника, пов’язані з вставкою або коригуванням цих конкретних типів ІОЛ.

Які частини Medicare охоплюють очні огляди?

Існує кілька частин Medicare, які можуть охоплювати догляд за зором.

Medicare частина A

Ця частина охоплює перебування в лікарні чи інших стаціонарних установах, наприклад, у кваліфікованих медичних установах. Якщо стан очей вимагає прийому в лікарню, частина А може покрити ваше перебування.

Більшість людей не сплачують премію за Частину А. Коли ви перебуваєте в стаціонарі, сума, яку ви сплачуєте за співстраховку, залежить від типу закладу та тривалості вашого перебування.

Medicare частина B

Частина B Medicare охоплює наступне:

• послуги лікарів
• амбулаторна допомога
• профілактична допомога
• медичні прилади

Після зустрічі з щорічно відрахованими ви зазвичай несете 20 відсотків витрат, затверджених Medicare. Ця частина Medicare стосується очних іспитів, про які ми говорили вище, серед яких:

• очні огляди для людей з діабетом раз на рік
• тестування глаукоми у групах підвищеного ризику раз на 12 місяців
• тестування та лікування макулярної дегенерації, пов'язане з віком
• розміщення звичайних ІОЛ під час операції на катаракті, окулярів або лінз після процедури, а також вартість засобів та послуг

Medicare частина С

Ви також можете побачити частину С Medicare, названу планом переваги Medicare. Приватні компанії, які були схвалені Medicare, надають ці плани.

Частина C пропонує всі переваги частин А та В. Більшість із них також включає частину D (покриття ліками за рецептом). Деякі плани частини С пропонують додаткові переваги, такі як зір та стоматологія.

Цілком імовірно, що план Частини С, який включає переваги зору, включатиме такі речі, як:

• звичайні очні огляди
• рамки та лінзи для окулярів
• контактні лінзи

Премії, витрати та види послуг, що надаються Частиною C, можуть залежати від плану. Важливо ретельно порівнювати плани Частини С, перш ніж вибрати.

Medicare частина D

Частина D Medicare - необов'язковий план, що включає покриття ліків за рецептом. Як і частина C, частина D пропонується приватними компаніями, які були схвалені Medicare.

Ліки, необхідні для догляду за очима, можуть бути охоплені частиною D.Приклади включають ліки від глаукоми, сухих очей або очних інфекцій.

Премії, виплати та види наркотиків, які покриваються, можуть бути різними залежно від плану. Порівняйте плани D частини, щоб забезпечити охоплення необхідних ліків.

Скільки коштує середній очний іспит?

Загалом, вартість очного огляду може залежати від кількох факторів, включаючи:

• Ваш тип страхування. Те, що стосується, може залежати від вашого конкретного плану.
• Збори від лікаря чи установи, яку ви відвідуєте. Деякі лікарі або локації можуть стягувати плату більше, ніж інші.
• Які типи тестів виконуються. Спеціалізовані тести або пристосування окулярів або контактних лінз можуть коштувати дорожче.

Щоб допомогти оцінити витрати, зв’яжіться зі своїм страховим постачальником, щоб дізнатися, які послуги покриваються. Для Medicare частина B охоплюватиме окремі види очних оглядів, тоді як покриття частиною C залежатиме від вашого конкретного плану.

Далі, запитайте про загальну вартість іспиту, а також про те, які аналізи включаються при виборі лікаря чи установи. Ви можете використовувати цю інформацію разом із інформацією свого страхового постачальника, щоб оцінити, скільки ви заборгуєте.

Якщо ви стурбовані витратами на очні огляди або догляд за очима, вам доступні різноманітні ресурси. У Національному інституті очей є перелік програм, які можуть допомогти у витратах на догляд за очима.

Які плани Medicare ви можете вибрати, якщо знаєте, що вам потрібен очний огляд?

Тож як ви знаєте, який план підходить вам, якщо ви знаєте, що вам знадобиться очний огляд? Важливо враховувати ваші конкретні потреби під час вибору плану.

Частина B охоплюватиме лише певні типи очних оглядів, часто це стосується людей із груп ризику. Якщо ви перебуваєте в одній із цих груп, Частини Б може бути достатньою для задоволення ваших потреб.

Крім того, частина B охоплює розміщення ІОЛ в хірургії катаракти. Якщо ви знаєте, що в майбутньому вам знадобиться хірургічна терапія катаракти, ви можете вибрати план Частини В.

Якщо ви знаєте, що вам знадобляться звичайні очні огляди, окуляри або контактні лінзи, можливо, ви захочете переглянути план Частини С. Багато з цих планів включають переваги зору, які не включені лише в частину B.

Якщо ви використовуєте ліки для стану очей, наприклад, від глаукоми або сухих очей, розгляньте можливість участі в частині D. Це може допомогти покрити витрати на ці ліки.

Ви допомагаєте коханій людині записатися на Medicare? Дотримуйтесь наведених нижче порад:

• Знайте, чи потрібно їх підписати. Особи, які отримують пільги з соціального страхування, будуть автоматично зараховані до частин А та Б, коли вони мають право на Medicare. Тим, хто не збирає, потрібно зареєструватися, починаючи з 3 місяців, перш ніж їм виповниться 65 років.
• Будьте в курсі відкритого періоду зарахування. Це коли вони можуть внести зміни до свого покриття. Це з 15 жовтня по 7 грудня щороку.
• Обговоріть їх потреби. Кожна людина інша і має різні потреби в здоров’ї, що може допомогти інформувати про вибір плану. Наприклад, хтось, хто носить окуляри або контактні лінзи, може обрати частину C, яка може забезпечити покриття цих предметів.
• Порівняйте різні плани. Якщо вам цікаво записатися на частину C або частину D, порівняйте декілька планів, щоб знайти той, який відповідає їх конкретним фінансовим та медичним потребам.
• Надайте інформацію. Соціальне забезпечення може попросити певну особисту інформацію, а також ваше ставлення до людини, якій ви допомагаєте. Вашій коханій людині потрібно буде підписати заяву на Medicare самостійно, перш ніж вона буде подана.

Чи покриває окуляри Medicare?

Багато людей похилого віку використовують окуляри або контактні лінзи, щоб допомогти зір. Насправді, дослідження 2018 року показало, що приблизно 92,4 відсотка людей старше 65 років та, які записалися на Medicare, повідомили, що використовували окуляри, щоб допомогти зір.

Однак Medicare Part B не покриває окуляри та контактні лінзи. Частина B охоплює ці предмети лише в тому випадку, якщо вони надані після операції на катаракті, де розміщено ІОЛ.

У багатьох планах Medicare Part C (Medicare Advantage) є переваги зору, які можуть охоплювати окуляри та контактні лінзи. Якщо ви знаєте, що вам знадобляться ці речі, можливо, буде непогано заглянути до участі у плані Частини С.

Суть

Очні огляди є важливою першою лінією захисту від таких захворювань, як глаукома або катаракта. Своєчасна ідентифікація та лікування можуть допомогти запобігти втраті зору.

Частина В Medicare охоплює лише певні типи очних оглядів, в основному в групах, які мають високий ризик для певних умов. Частина B також охоплює деякі аспекти хірургії катаракти.

На додаток до покриття, передбаченого частинами A і B, плани Medicare Part C можуть мати додаткові переваги щодо зору. Сюди можна віднести такі речі, як звичайні очні огляди, окуляри та контактні лінзи.

Вибираючи план Medicare, уважно враховуйте як здоров'я, так і фінансові потреби. Можливо, вам доведеться порівняти кілька планів, щоб знайти той, який підходить саме вам.