Ендотрахеальна інтубація

Зміст

• Чому робиться ендотрахеальна інтубація?
• Які ризики має ендотрахеальна інтубація?
• Ризики анестезії
• Ризики інтубації
• Як підготуватися до ендотрахеальної інтубації?
• Як робиться ендотрахеальна інтубація?
• Чого очікувати після ендотрахеальної інтубації

Що таке ендотрахеальна інтубація?

Ендотрахеальна інтубація (ЕІ) часто є екстреною процедурою, яка проводиться людям, які перебувають у несвідомому стані або не можуть самостійно дихати. ЕІ підтримує відкриті дихальні шляхи та допомагає запобігти задушенню.

У типовому ЕІ вам вводять наркоз. Потім через рот у вашу трахею вкладають гнучку пластикову трубку, яка допомагає вам дихати.

Трахея, також відома як дихальна труба, - це трубка, яка несе кисень до легенів. Розмір дихальної трубки відповідає вашому віку та розміру горла. Трубка утримується на місці за допомогою невеликої манжети з повітрям, яка надувається навколо трубки після її введення.

Трахея починається трохи нижче гортані або голосової скриньки і тягнеться вниз за грудиною або грудиною. Потім ваша трахея ділиться і стає двома меншими трубами: правим і лівим головними бронхами. Кожна трубка з'єднується з одним із ваших легенів. Потім бронхи продовжують ділитися на дедалі менші повітропроводи всередині легені.

Трахея складається з міцного хряща, м’язів та сполучної тканини. Його підкладка складається з гладкої тканини. Щоразу, коли ви вдихаєте, ваш дихальний отвір стає трохи довшим і ширшим. Він повертається до своїх розслаблених розмірів під час видиху.

Ви можете відчувати труднощі з диханням або взагалі не зможете дихати, якщо який-небудь шлях уздовж дихальних шляхів перекритий або пошкоджений. Саме тоді може знадобитися ЕІ.

Чому робиться ендотрахеальна інтубація?

Ця процедура може вам знадобитися з будь-якої з наступних причин:

• відкрити дихальні шляхи, щоб отримати анестезію, ліки або кисень
• щоб захистити свої легені
• ви перестали дихати або вам важко дихати
• вам потрібна машина, яка допоможе вам дихати
• у вас травма голови і ви не можете самостійно дихати
• Вам потрібно деякий час заспокоюватися, щоб відновитись після серйозних травм або хвороб

EI тримає ваші дихальні шляхи відкритими. Це дозволяє кисню вільно проходити до легенів і з них під час дихання.

Які ризики має ендотрахеальна інтубація?

Ризики анестезії

Як правило, під час процедури ви будете під загальним наркозом. Це означає, що ви нічого не відчуєте, коли трубка вставлена. У здорових людей зазвичай немає проблем із загальним наркозом, але існує невеликий ризик довгострокових ускладнень. Ці ризики значною мірою залежать від вашого загального стану здоров’я та типу процедури, яку ви проходите.

Фактори, які можуть збільшити ризик ускладнень під час анестезії, включають:

• хронічні проблеми з легенями, нирками або серцем
• діабет
• історія судом
• сімейна історія побічних реакцій на анестезію
• апное сну
• ожиріння
• алергія на їжу або ліки
• вживання алкоголю
• куріння
• вік

Більш серйозні ускладнення можуть виникнути у літніх людей, які мають значні медичні проблеми. Ці ускладнення рідкісні, але можуть включати:

• інфаркт
• легенева інфекція
• інсульт
• тимчасова психічна розгубленість
• смерть

Приблизно одна або дві людини з кожних 1000 можуть частково прокинутися під загальним наркозом. Якщо це трапляється, люди зазвичай усвідомлюють своє оточення, але не відчувають болю. У рідкісних випадках вони можуть відчувати сильний біль. Це може призвести до довгострокових психологічних ускладнень, таких як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Деякі фактори можуть зробити цю ситуацію більш імовірною:

• екстрена хірургія
• проблеми з серцем або легенями
• тривале вживання опіатів, транквілізаторів або кокаїну
• щоденне вживання алкоголю

Ризики інтубації

Існує кілька ризиків, пов’язаних з інтубацією, таких як:

• травма зубів або стоматологічна робота
• травма горла або трахеї
• скупчення занадто великої кількості рідини в органах або тканинах
• кровотеча
• легеневі ускладнення або травми
• аспірація (вміст шлунку та кислоти, які потрапляють у легені)

Анестезіолог або швидка допомога EMT оцінить вас перед процедурою, щоб допомогти зменшити ризик виникнення цих ускладнень. Ви також будете ретельно спостерігати протягом усієї процедури.

Як підготуватися до ендотрахеальної інтубації?

Інтубація є інвазивною процедурою і може спричинити значний дискомфорт. Однак, як правило, вам вводять загальну анестезію та ліки для розслаблення м’язів, щоб ви не відчували болю. За певних медичних станів процедуру може знадобитися проводити, поки людина ще не спить. Місцевий анестетик використовується для оніміння дихальних шляхів, щоб зменшити дискомфорт. Ваш анестезіолог повідомить вас до інтубації, якщо ця ситуація стосується вас.

Як робиться ендотрахеальна інтубація?

ЕІ зазвичай роблять у лікарні, де вам вводять наркоз. У надзвичайних ситуаціях фельдшер на місці надзвичайної ситуації може виконати ЕІ.

Під час типової процедури ЕІ ви спочатку отримуєте анестетик. Після того, як ви заспокоїтесь, ваш анестезіолог відкриє вам рот і вставить невеликий інструмент із світлом, який називається ларингоскоп. Цей інструмент використовується для огляду внутрішньої частини гортані або голосової скриньки. Після того, як ваші голосові зв’язки знайдуться, у рот буде вкладена гнучка пластикова трубка, яка буде передана за голосові зв’язки в нижню частину трахеї. У складних ситуаціях ларингоскоп відеокамери може бути використаний для більш детального огляду дихальних шляхів.

Потім ваш анестезіолог прослухає ваше дихання через стетоскоп, щоб переконатися, що трубка знаходиться в потрібному місці. Як тільки вам більше не потрібна допомога в диханні, трубку видаляють. Під час хірургічних процедур та у відділенні інтенсивної терапії трубку підключають до вентилятора або дихальної машини, як тільки вона потрапляє у належне місце. У деяких ситуаціях трубку, можливо, доведеться тимчасово прикріпити до сумки. Ваш анестезіолог використовуватиме мішок для накачування кисню у ваші легені.

Чого очікувати після ендотрахеальної інтубації

У вас може бути легкий біль у горлі або певні труднощі з ковтанням після процедури, але це повинно швидко пройти.

Також існує невеликий ризик того, що ви зазнаєте ускладнень під час процедури. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’явився будь-який із наступних симптомів:

• набряк вашого обличчя
• сильна біль у горлі
• біль у грудях
• труднощі з ковтанням
• труднощі з мовленням
• біль у шиї
• задишка

Ці симптоми можуть бути ознакою інших проблем з вашими дихальними шляхами.