Епідидиміт

Зміст

• Що таке епідидиміт?
• Які симптоми епідидиміту?
• Хто загрожує епідидимітом?
• Дитячий епідидиміт
• Як діагностується епідідіміт?
• Як лікується епідидиміт?
• Який прогноз у когось із епідидимітом?

Що таке епідидиміт?

Епідидиміт - це запалення епідидимісу. Епідідіміс - це трубка, розташована на задній частині яєчок, яка зберігає і несе сперму. Коли ця трубка набрякає, це може викликати біль і набряк яєчок.

Епідидиміт може вражати чоловіків будь-якого віку, але він найчастіше зустрічається у чоловіків у віці від 14 до 35 років. Це зазвичай викликається бактеріальною інфекцією або венеричним захворюванням (ЗПСШ). Зазвичай антибіотики покращуються.

Гострий епідидиміт триває шість тижнів і менше. У більшості випадків гострого епідідіміту яєчка також запалюються. Цей стан називається епідідімо-орхіт. Неможливо сказати, чи запалюються яєчки, епідидими чи обидва. Ось чому зазвичай використовується термін епідідімо-орхіт. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), гонорея та хламідіоз є найчастішими причинами у чоловіків 35 років і молодших.

Хронічний епідидиміт, з іншого боку, триває шість тижнів і більше. Симптоми включають дискомфорт або біль у мошонці, епідидимісі або яєчках. Це може бути викликано гранулематозними реакціями, які можуть спричинити за собою кісти або кальцифікати.

Які симптоми епідидиміту?

Епідидиміт може починатися лише з декількох легких симптомів. Однак, якщо його не лікувати, симптоми, як правило, посилюються.

У людей з епідидимітом можуть спостерігатися:

• субфебрильна температура
• озноб
• біль в області таза
• тиск у яєчках
• біль і хворобливість яєчок
• почервоніння і тепло в мошонці
• збільшені лімфатичні вузли в паху
• біль під час статевого акту та еякуляції
• біль під час сечовипускання або дефекації
• термінове і часте сечовипускання
• ненормальні виділення з пеніса
• кров у спермі

Хто загрожує епідидимітом?

Найпоширенішою причиною епідидиміту є ІПСШ, зокрема гонорея та хламідіоз. Однак епідидиміт також може бути викликаний інфекцією, що не передається статевим шляхом, наприклад інфекцією сечовивідних шляхів (ІКТ) або інфекцією простати.

Ви можете мати високий ризик розвитку епідидиміту, якщо:

• є необрізаними
• мали незахищений секс
• мають структурні проблеми всередині сечовивідних шляхів
• мають туберкульоз (туберкульоз)
• мають збільшену простату, що викликає закупорку сечового міхура
• нещодавно перенесли операцію на сечовивідних шляхах
• нещодавно отримав травму паху
• використовувати сечовий катетер
• використовувати серцевий препарат під назвою аміодарон

Дитячий епідидиміт

Діти можуть захворіти епідидимітом так само, як і дорослі, хоча частіше за все запалення має іншу причину.

До поширених причин епідидиміту у дітей відносяться:

• пряма травма
• ІПС, які поширюються на сечівник та епідидиміс
• рефлюкс сечі в епідидиміс
• перекрут або скручування епідидиму

Симптоми епідидиміту у дітей включають:

• виділення з уретри
• дискомфорт в тазу або внизу живота
• біль або печіння під час сечовипускання
• почервоніння або ніжність мошонки
• лихоманка

Лікування дитячого епідидиміту буде залежати від основної причини стану. З багатьох причин стан може вирішуватися самостійно, сприяючи відпочинку та знеболюючим засобам, як ібупрофен. При бактеріальній інфекції, на зразок тієї, яка походила б від ІПС, можуть бути призначені антибіотики. Дітям також рекомендується уникати "тримання", коли їм потрібно користуватися ванною, і пити більше води.

Як діагностується епідідіміт?

Спочатку ваш лікар пройде фізичний огляд. Вони будуть шукати набряк яєчок, набряк лімфатичних вузлів в області паху та аномальні виділення з статевого члена. Якщо є виділення, ваш лікар використає ватний тампон для збору проби та тестування на ІПСШ.

Ваш лікар може також виконати такі тести та процедури:

• ректальне обстеження, яке може показати, чи збільшена простата спричинила ваш стан
• аналізи крові, такі як CBC (повний аналіз крові), щоб визначити, чи є інфекція у вашій системі
• зразок сечі, який може свідчити про наявність інфекції сечовивідних шляхів або ІПСШ

Випробування візуалізації можуть бути зроблені, щоб виключити інші умови. Ці тести дають детальні зображення, які дозволяють вашому лікарю дуже чітко бачити структури в організмі. Ваш лікар може призначити УЗД яєчка, щоб отримати зображення яєчок та навколишніх тканин мошонки.

Як лікується епідидиміт?

Лікування епідидиміту включає лікування основної інфекції та послаблення симптомів.

Загальні методи лікування включають:

• антибіотики, які вводять протягом 4 - 6 тижнів при хронічному епідидиміті, і можуть включати доксициклін та ципрофлоксацин
• знеболюючі препарати, які можуть випускатися без рецепта (ібупрофен) або вимагати рецепта (кодеїн або морфін)
• протизапальні препарати, такі як піроксикам (Фелден) або кеторолак (Торадол)
• постільний режим

Додаткові методи лікування можуть включати:

• підняття мошонки, як мінімум на два дні
• прикладання холодних пакетів до мошонки
• носити спортивну чашку для підтримки
• уникати підняття важких предметів

У випадку ІПСШ ви та ваш партнер повинні утриматися від статевого акту, поки ви не закінчите курс антибіотиків і не вилікуєтесь повністю.

Зазвичай ці методи є успішними. Інколи може пройти кілька тижнів, коли хворобливість чи дискомфорт повністю пройдуть. Більшість випадків епідидиміту виявляються протягом 3 місяців. Однак в деяких випадках може знадобитися більш інвазивне лікування.

Якщо на яєчках утворився абсцес, ваш лікар може зцідити гній за допомогою голки або за допомогою операції.

Хірургія - ще один варіант, якщо жодне інше лікування не було успішним. Це передбачає видалення всього або частини епідидиму. Хірургія може також бути необхідною для виправлення будь-яких фізичних дефектів, які можуть бути причиною епідидиміту.

Який прогноз у когось із епідидимітом?

Більшість випадків гострого епідидиміту успішно лікують за допомогою антибіотиків. Зазвичай не буває тривалих сексуальних чи репродуктивних проблем. Але інфекція може повернутися в майбутньому. Можливо також виникнення ускладнень, але це рідко.

До потенційних ускладнень належать:

• хронічний епідидиміт
• усадка яєчок
• свищ, або аномальний прохід, в мошонці
• загибель тканин яєчок
• безпліддя

Для запобігання ускладнень важливо негайно звернутися до лікування. Після того, як ви отримаєте лікування, важливо пройти весь курс антибіотиків для лікування інфекції, навіть якщо ви відчуваєте відсутність симптомів. Ви також повинні звернутися до лікаря після того, як ви закінчили ліки, щоб переконатися, що інфекція очистилася. Це допоможе забезпечити повне відновлення.

Якщо у вас виникають постійні болі або дискомфорт, замовтеся до лікаря, особливо якщо симптоми не покращаться протягом чотирьох днів. Якщо ви відчуваєте сильний біль у мошонці або маєте високу температуру, негайно зверніться до лікаря.