Як визначити мітральний стеноз та лікування

Зміст

• Симптоми мітрального стенозу
• Основні причини
• Як ставиться діагноз
• Як лікувати
• Можливі ускладнення

Мітральний стеноз відповідає потовщенню та кальцифікації мітрального клапана, в результаті чого звужується отвір, що дозволяє крові проходити з передсердя до шлуночка. Мітральний клапан, також відомий як двостулковий клапан, являє собою серцеву структуру, яка відокремлює ліве передсердя від лівого шлуночка.

За ступенем потовщення і, отже, розміром отвору для проходження крові мітральний стеноз можна класифікувати на:

• Мітральний стеноз легкого ступеня, отвір для проходження крові з передсердя до шлуночка становить від 1,5 до 4 см;
• Помірний мітральний стеноз, отвір якого становить від 1 до 1,5 см;
• Важкий мітральний стеноз, отвір якого менше 1 см.

Симптоми зазвичай починають проявлятися, коли стеноз є помірним або важким, оскільки кровотік починає ускладнюватися, що призводить до задишки, легкої втоми та болю в грудях, наприклад, вимагає відвідування кардіолога для підтвердження діагнозу та початку лікування.

Симптоми мітрального стенозу

Мітральний стеноз зазвичай не має симптомів, однак деякі можуть розвинутися після фізичних зусиль, таких як:

• Легка втома;
• Відчуття задишки, особливо вночі, доводиться спати сидячи або лежачи;
• Запаморочення при вставанні;
• Біль у грудях;
• Артеріальний тиск може бути нормальним або зниженим;
• Рожеве обличчя.

Крім того, людина може відчути власне биття і відкашлювання крові, якщо вена або капіляри легені розриваються. Знати основні причини кривавого кашлю.

Основні причини

Основною причиною мітрального стенозу є ревматична лихоманка, яка є хворобою, в основному спричиненою бактерією Streptococcus pneumoniae, яка крім того, що викликає запалення в горлі, змушує імунну систему виробляти аутоантитіла, що призводить до запалення суглобів і, можливо, зміни в структурі серця. Подивіться, як визначити та лікувати ревматичну лихоманку.

Рідше мітральний стеноз є вродженим, тобто він народжується разом з дитиною, і його можна визначити в тестах, проведених незабаром після народження. Іншими причинами мітрального стенозу, які рідше, ніж вродженими, є: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Фабрі, хвороба Уіппла, амілоїдоз та пухлина серця.

Як ставиться діагноз

Діагноз встановлюється кардіологом шляхом аналізу симптомів, описаних пацієнтом, на додаток до виконання деяких тестів, таких як рентгенографія грудної клітки, електрокардіограма та ехокардіограма. Подивіться, для чого він призначений і як складається ехокардіограма.

Крім того, у разі вродженого мітрального стенозу лікар може поставити діагноз на підставі аускультації серця, при якій можна почути серцевий шум, характерний для захворювання. Подивіться, як визначити шум у серці.

Як лікувати

Лікування мітрального стенозу проводиться відповідно до рекомендацій кардіолога, при цьому індивідуальні дози ліків вказуються відповідно до потреб пацієнта. Зазвичай лікування проводиться із застосуванням бета-блокаторів, антагоністів кальцію, діуретиків та антикоагулянтів, які дозволяють серцю нормально функціонувати, полегшують симптоми та запобігають ускладненням.

У найважчих випадках мітрального стенозу кардіологи можуть рекомендувати операцію з відновлення або заміни мітрального клапана. Дізнайтеся про післяопераційне лікування та відновлення після кардіохірургії.

Можливі ускладнення

Оскільки при мітральному стенозі виникають труднощі з проходженням крові від передсердя до шлуночка, лівий шлуночок залишається пошкодженим і залишається в нормальному розмірі. Однак, оскільки в лівому передсерді відбувається велике скупчення крові, ця порожнина має тенденцію до збільшення в розмірах, що може полегшити появу серцевих аритмій, таких як миготлива аритмія, наприклад. У цих випадках пацієнту може знадобитися використовувати пероральні антикоагулянти, щоб зменшити ризик інсульту.

Крім того, оскільки ліве передсердя отримує кров з легені, якщо в лівому передсерді накопичується кров, легені буде важко відправляти кров, яка потрапляє до серця. Таким чином, легені накопичують багато крові і, отже, можуть всмоктуватися, що призводить до гострого набряку легенів. Дізнайтеся більше про гострий набряк легенів.