Синдром стиснення нерва

Зміст

• Що таке синдром здавлення нерва?
• Поширені типи
• Синдром зап'ястного каналу
• Кубітальний тунельний синдром
• Інші типи
• Причини синдрому здавлення нерва
• Хто ризикує?
• Симптоми синдрому здавлення нерва
• Як діагностується?
• Варіанти лікування
• Зміни способу життя
• Фізіотерапія
• Ліки
• Протези
• Хірургія
• Домашні засоби
• Прогноз
• Поради щодо профілактики

Що таке синдром здавлення нерва?

Синдром стиснення нерва виникає при здавленні або ущільненні нерва. Зазвичай це відбувається в одному місці. Можуть уражатися нерви в тулубі, кінцівках і кінцівках. Поширені симптоми включають біль, оніміння та слабкість м’язів у місці нерва.

Синдроми стиснення нервів нерідко викликані повторюваними травмами. Медичні умови, такі як ревматоїдний артрит, діабет або гіпотиреоз, також можуть грати роль.

Синдром здавлення нерва також відомий як:

• синдром захоплення нерва
• компресійна нейропатія
• невропатія захоплення
• захоплений нерв

Поширені типи

Існує кілька різних типів синдромів здавлення нерва. Кожен з них вражає різний периферичний нерв. Нижче наведено деякі найпоширеніші типи синдромів здавлення нерва:

Синдром зап'ястного каналу

Синдром зап'ястного каналу - найпоширеніший тип синдрому здавлення нерва. Він виникає при стисненні серединного нерва на зап'ясті. Серединний нерв поширюється від передньої руки до великого пальця. На зап'ясті він проходить через структуру, яку називають зап'ястним тунелем. Надмірний тиск на зап’ястя може спричинити набряк, що може призвести до синдрому зап'ястного каналу.

Кубітальний тунельний синдром

Кубітальний тунельний синдром - другий за поширеністю тип синдрому здавлення нерва. Також відомий як ультразвукова невропатія або защемлення ліктьового нерва на ліктьовому суглобі, воно виникає при стисненні ліктьового нерва в лікті. Ультразвуковий нерв відповідає за відчуття, які ви отримуєте при попаданні вашої смішної кістки. Він проходить близько до шкіри біля ліктя. Надання занадто великого тиску на ліктьовий суглоб може спричинити набряк, що може призвести до синдрому ліктьового каналу.

Інші типи

Синдром нервової компресії, швидше за все, виникає в місцях, де нерви проходять через тунелеподібні структури. Нижче наведені деякі рідкісні типи синдрому здавлення нерва:

• Синдром стискання надскаркулярного нерва. Це впливає на надшлунковий нерв і може викликати симптоми в плечі.
• Синдром каналу Гайона. Цей синдром впливає на ліктьовий нерв і може впливати на функцію руки.
• Meralgia paresthetica. Це впливає на бічний шкірний нерв і може викликати симптоми у зовнішнього стегна.
• Синдром компресії променевого нерва. Цей синдром вражає променевий нерв, який подовжує довжину руки. Це може впливати на функції зап'ястя, руки та пальця.

Причини синдрому здавлення нерва

Синдром здавлення нерва часто викликається повторними травмами. Ці травми можуть виникнути на робочому місці через неодноразові рухи, пов’язані з вашими робочими обов'язками. Наприклад, повторне перенапруження зап'ястя під час набору на клавіатурі, використання миші або гри на піаніно може призвести до синдрому зап'ястного каналу.

Нещасні випадки, такі як розтягнення, переломи та зламані кістки, також можуть викликати синдром здавлення нерва.

Крім того, певні захворювання можуть спровокувати або зробити вас більш сприйнятливими до синдромів здавлення нерва. До них належать:

• діабет
• аутоімунні порушення, такі як ревматоїдний артрит
• дисфункція щитовидної залози
• гіпертонія
• пухлини та кісти
• вагітність або менопауза
• ожиріння
• вроджені (вроджені) вади
• нервові розлади

Повторні травми, нещасні випадки та медичні умови можуть призвести до:

• знижений приплив крові до нерва
• набряк нерва та навколишніх структур
• пошкодження ізоляції нерва (мієлінова оболонка)
• структурні зміни нерва

Усі ці зміни негативно впливають на здатність нерва надсилати та приймати повідомлення. Це може викликати такі симптоми, як біль, оніміння та зниження функції.

Хто ризикує?

Нижче наведено деякі найпоширеніші фактори ризику виникнення синдрому здавлення нерва:

• Доросліші старше 30 років сприйнятливіші.
• У жінок частіше розвивається певний тип синдрому здавлення нерва, включаючи зап’ястний канал.
• Робота, яка передбачає повторення певних рухів, може змусити вас отримати травму, що повторюється. Люди, які користуються комп'ютерами протягом тривалого періоду часу, а також ті, хто займається ручною роботою, можуть піддаватися підвищеному ризику.
• Ви можете бути більш чутливими, якщо у вас є захворювання, що впливають на кровообіг або нервову функцію.

Симптоми синдрому здавлення нерва

Симптоми змінюються залежно від типу синдрому здавлення нерва та місця його розташування. Вони мають тенденцію виникати в місці стиснення, а іноді і в навколишніх районах та спорудах.

Деякі поширені симптоми включають:

• почервоніння, набряк та запалення
• болі і біль
• поколювання або оніміння
• м’язова слабкість
• знижена гнучкість
• труднощі з певними рухами

Як діагностується?

Лікар оцінить ваші симптоми. Потім лікар може використовувати фізичний огляд та діагностичні тести для виявлення синдрому здавлення нерва.

Деякі тести, що застосовуються для діагностики рідкісних форм синдрому здавлення нерва, включають:

• проби на нервову провідність
• електроміографія
• УЗД
• МРТ

Для синдрому зап'ястного каналу та кубітального тунелю діагностичні тести не завжди потрібні. Тим не менш, вони можуть надати корисну інформацію про розташування та серйозність стиснення.

Варіанти лікування

Лікування синдрому здавлення нерва часто починається зі зміни способу життя та неінвазивної терапії. Лікування основного стану, що викликає синдром здавлення нерва, також може полегшити симптоми. У важких випадках синдром здавлення нерва може вимагати операції.

Зміни способу життя

Уникнення рухів, що викликають біль, прийняття ергономічних стратегій на роботі та вдома або зміна робочих обов'язків, може покращити симптоми. Коли ожиріння є причиною синдрому здавлення нерва, втрата ваги може покращити симптоми.

Фізіотерапія

Робота з фізичним терапевтом може допомогти покращити вашу гнучкість, силу та дальність руху в ураженій області. Фізична терапія також може допомогти зняти такі симптоми, як біль і оніміння.

Дослідження 2017 року передбачало, що фізична терапія та хірургія мають подібну ефективність у лікуванні синдрому зап’ястного каналу у жінок. Однак потрібні подальші дослідження, оскільки це дослідження не повторювалося і в ньому брали участь лише 100 жінок.

Ліки

Ліки може допомогти зняти симптоми синдрому здавлення нерва, такі як біль і запалення. Тип призначеного препарату залежить від вираженості симптомів. Деякі препарати, які зазвичай призначаються для лікування симптомів, викликаних синдромом здавлення нерва, включають:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Адвіл) та аспірин
• кортикостероїди, такі як дексаметазон, які вводяться безпосередньо навколо нерва

Протези

У деяких випадках синдрому здавлення нерва лікар або фізичний терапевт можуть порекомендувати шину або брекет, щоб допомогти вам уникнути тиску на нерв.

Хірургія

Хірургічні процедури, як правило, вважаються крайнім засобом у лікуванні синдрому здавлення нерва. Не кожен, хто має синдром здавлення нерва, кваліфікується до операції.

Необхідна хірургічна процедура залежить від типу синдрому здавлення нерва, ступеня стиснення та уражених нервів та структур. Кожна процедура має свої ризики та переваги. Прогноз хірургічного втручання залежить від багатьох факторів, у тому числі від того, як довго у вас були симптоми, наскільки важкі ваші симптоми та будь-які інші основні стани здоров'я, які у вас можуть бути. В цілому прогноз хороший.

Хірург може допомогти вам зрозуміти, чи є операція при синдромі здавлення нерва для вас хорошим варіантом.

Домашні засоби

Наступні домашні засоби можуть запобігти або полегшити симптоми синдрому здавлення нерва:

• обмерзання ураженої ділянки протягом 10 - 15 хвилин
• нанесення топічних кремів, таких як ментол
• припинення діяльності, що викликає біль
• робити регулярні перерви, виконуючи повторювані завдання
• носіння шини або дужки
• використовуючи вправи на релаксацію
• зберігання ураженої ділянки теплим
• підняття ураженої ділянки
• робити розтяжки та вправи для підвищення сили та гнучкості

Прогноз

Прогноз синдрому здавлення нерва різний. У дуже важких випадках це може призвести до постійного ураження нерва або втрати функції в ураженій області. Однак це трапляється рідко.

Ви повинні записатися на прийом до лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми синдрому здавлення нерва. Коли синдром здавлення нерва виявляється і лікується рано, можна зробити суттєві поліпшення. Багато людей роблять повне одужання.

Поради щодо профілактики

Ви можете уникнути синдрому здавлення нерва, зробивши наступне:

• використовуючи ергономічні стратегії на роботі та вдома
• уникаючи повторюваних рухів
• уникати рухів, які викликають біль
• розтягування уражених ділянок
• лікування основних станів здоров'я, таких як діабет або ревматоїдний артрит