Гормональна замісна терапія (ЗГТ): чи підходить саме вам?

Зміст

• Види замісної гормональної терапії
• Переваги замісної терапії гормонами
• Ризики замісної гормональної терапії
• Винос
• Q:
• A:

Менопауза - це природний біологічний процес, який переживають усі жінки в якийсь момент свого життя. За цей час ваш організм зазнає численних змін, коли він пристосовується до коливається рівня гормону. Гормони, що колись існували в таких величезних кількостях, починають зменшуватися, коли ти пройдеш дітородні роки, і вони продовжуватимуться знижуватися протягом усього життя. Ці зміни можуть викликати симптоми, такі як припливи, перепади настрою і навіть депресія.

Гормональна замісна терапія (ЗГТ) може зробити велику різницю в протидії цим симптомам, замінивши зменшені гормони природним шляхом. Однак ЗГТ не без ризиків. Насправді це було пов'язано з підвищеним ризиком раку молочної залози, серцевих захворювань та інсульту. Ви повинні ретельно розглянути ці ризики, перш ніж вирішити, чи є ЗГТ найкращим варіантом лікування ваших симптомів.

Види замісної гормональної терапії

У перші роки ЗГТ лікарі найчастіше призначали його у вигляді синтетичних лікарських препаратів. Ці препарати виготовляються із суміші гормонів, виділених із сечі вагітної коня. Премарин - це синтетична форма естрогену, а Провера - синтетична версія прогестерону. Хоча синтетичні препарати були переважним ЗГТ, вони стали менш популярними в останні роки. Деякі ризики були виявлені в клінічних випробуваннях, які змусили багатьох жінок шукати альтернативну форму ЗГТ, яку називають "біоіндикаторною ЗГТ".

У біоінфекційному ЗГТ фармацевт змішує спеціальну суміш гормонів, призначених замінити виснажені гормони у вашому організмі. Біоідентичні гормони, як правило, витягуються з елементів, знайдених у природі. Вважається, що ваш організм не в змозі розмежовувати ці гормони і природні гормони, які створює ваш організм. Такий спосіб «обмацувати» своє тіло в колишньому стані виявився успішним у багатьох жінок. Однак медичні дослідники ще не знають точно, скільки потрібно кожного гормону. Як результат, біоінфекційний ЗГТ може залучати багаторазові відвідування лікаря та часті тести, щоб знайти рівень дозування ЗГТ, який підходить саме вам.

Оскільки кожна доза варіюється від людини до людини, біоідентичні гормони важко перевірити на безпеку та ефективність в цілому. Відсутність інформації про ризики біоідентичних гормонів змушує багато жінок припускати, що ці "природні" гормони кращі або безпечніші, ніж синтетичні гормони.

Однак слово "природний" є відкритим для тлумачення. Біоідентичні гормони в такій формі не зустрічаються в природі. Швидше, вони виготовлені або синтезовані з рослинної хімії, добутої з ямсу та сої. Цей самий хімічний засіб використовується в соєвих добавках, тому біоідентичні гормони технічно віднесені до природних добавок. Як результат, Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами регулює їх за іншим набором правил, ніж правила, що стосуються лікарських засобів, що відпускаються за рецептом та без рецепта. Це означає, що біоідентичні гормони не потрібно ретельно перевіряти на людях, тому важко зрозуміти, безпечні вони чи ефективні. Хоча остаточної відповіді немає, більшість експертів вважають, що біоінфекційний ЗГТ пов'язаний з тими ж ризиками, що і синтетичний ЗГТ. Жоден тип ЗГТ не вважається більш безпечним, ніж інший.

Переваги замісної терапії гормонами

У дітородні роки ваші яєчники виробляють естроген і прогестерон. Ці гормони регулюють ваш репродуктивний цикл і сприяють використанню в організмі кальцію. Яєчники зменшують вироблення цих гормонів у віці, що часто призводить до:

• втрата кісток
• зменшений сексуальний потяг
• низька енергія
• перепади настрою
• гарячі спалахи

ЗГТ поповнює рівень естрогену і прогестерону в організмі, допомагаючи зменшити ці ефекти. Цей вид лікування має й інші переваги. Крім полегшення симптомів менопаузи, ЗГТ також може знизити ризик розвитку діабету, втрати зуба та катаракти. Багато жінок здатні жити більш продуктивним і комфортним життям після успішних процедур ЗГТ.

Хоча деякі переваги для здоров’я пов'язані з ЗГТ, з ним пов’язано також декілька ризиків.

Ризики замісної гормональної терапії

ЗГТ пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку деяких видів раку, особливо раку молочної залози. Дослідження, що виявили зв’язок між ЗГТ та раком молочної залози, стосуються жінок, які лікуються синтетичним ЗГТ, а не біоідентичним ЗГТ. Однак не існує жодних досліджень, які б показували, що біоідентичний ЗГТ безпечніший, ніж синтетичний ЗГТ. Ризик раку молочної залози збільшується, чим довше жінка займається будь-яким типом ЗГТ, і ризик зменшується після припинення ЗГТ.

Більш високий ризик раку матки також існує, коли жінки в менопаузі з маткою вживають лише естроген ЗГТ. Ось чому лікарі, як правило, призначають прогестерон разом з естрогеном. Якщо у вас була гістеректомія, ви можете відмовитися від прогестерону і просто приймати естроген.

Інші ризики для жінок, які перенесли ЗГТ, включають остеопороз та інсульт. Остеопороз особливо поширений серед жінок в постменопаузі, тому синтетичний ЗГТ зараз використовується в основному для короткочасного купірування симптомів менопаузи. Однак важливо зазначити, що ризики остеопорозу існують в менопаузі без ЗГТ.

Винос

Хоча існують ризики, пов’язані з ЗГТ, це все-таки найкращий спосіб лікування важких симптомів менопаузи та покращення якості життя. Ви та ваш лікар може конкретно обговорити ризики та користь для вас та оцінити інші варіанти лікування. Важливо тісно співпрацювати з лікарем, щоб ви могли вирішити, що підходить саме вам.

Q:

Як довго триває гормональна замісна терапія?

A:

Наразі не встановлено обмеження щодо того, як довго можна приймати ЗГТ, але річні обстеження молочної залози настійно рекомендуються під час прийому ЗГТ. Крім того, слід періодично контролювати артеріальний тиск і негайно слід усунути будь-які симптоми тромбів, болі в грудях або інсульт. Вам та вашому лікареві потрібно буде спільно працювати, щоб визначити, як довго тривати ЗГТ.