Розуміння синдрому плоскою головкою (плагіоцефалія) у немовлят

Зміст

• Що таке плагіоцефалія?
• Два типи плагіоцефалії
• Як визначити плагіоцефалію
• Що викликає плагіоцефалію?
• Спляче положення
• Недостатній час, витрачений на живіт
• Будучи кратним
• Будучи передчасним
• Щипці або вакуумна подача
• М'язова тортиколіс
• Чи може плагіоцефалія призвести до ускладнень?
• Коли звернутися за допомогою
• Як лікується плагіоцефалія?
• Протипозиційна терапія
• Вправи
• Ліплення шолом терапії
• Хірургія
• Як запобігти плагіоцефалії
• Прогноз

Що таке плагіоцефалія?

Синдром плоскою головою або плагіоцефалія, як стан медично відомо, виникає, коли на задній або бічній стороні голови дитини розвивається плоска пляма.

Стан може призвести до того, що голова дитини виглядатиме несиметрично. Деякі описують голову як схожу на паралелограм, коли спостерігають зверху.

Кістки черепа у дитини не повністю зливаються і тверднуть до декількох місяців після народження. М’які, гнучкі кістки дозволяють легше проходити через родові шляхи і надають достатньо місця для зростання мозку дитини.

М'які кістки також означають, що голова дитини може змінювати форму. Однією з поширених причин синдрому плоскої голови є регулярний сон або лежання в одному положенні.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про цей стан.

Два типи плагіоцефалії

Існує два типи плагіоцефалії: позиційна плагіоцефалія та вроджена плагіоцефалія.

Позиційна плагіоцефалія, яку ще називають деформаційною плагіоцефалією, є найпоширенішим типом синдрому плоскою головою. За даними Американської академії сімейних лікарів, на неї страждають до 50 відсотків дітей.

Вроджена плагіоцефалія, також відома як краніосиностоз, є рідкісною вродженою вадою. У малюків із таким станом передчасно закриваються фіброзні проміжки між кістками черепа, відомі як шви. Це призводить до ненормальної форми голови.

Вроджена плагіоцефалія зустрічається у кожного з 2000 до 2500 народжених.

Як визначити плагіоцефалію

Проходження ознак синдрому плоскої голови може пройти кілька місяців. Перевірте, чи є ознаки плагіоцефалії під час ванни, коли волосся у дитини мокрі, а форма голови найбільш видна.

Знаки, які потрібно шукати, включають:

• Згладжена область збоку або потилиці. Замість того, щоб бути круглим, голова може здаватися нахиленою в певній області.
• Вуха, які не рівні. Плоскостопість голови може призвести до вирівнювання вух.
• Лисина пляма на одній ділянці голови.
• Кісткові хребти на черепі.
• Відсутність м’якої плями (або кринички) на голові.

Що викликає плагіоцефалію?

Вважається, що вроджена плагіоцефалія виникає випадково під час розвитку плода. Він також може перебігати в сім’ях і іноді є частиною спадкових розладів.

Згідно з оглядом, опублікованим в Індійському журналі Human Genetics, понад 180 синдромів, включаючи синдром Аперта та синдром Крузона, можуть бути пов'язані з вродженою плагіоцефалією.

Існує кілька можливих причин позиційної плагіоцефалії:

Спляче положення

Поклавши дитину спати в одне і те саме положення день за днем, наприклад, на спині або з головою, направленою вправо або вліво, чинить постійний тиск на однакові частини черепа.

Немовлятам найбільше загрожує позиційна плагіоцефалія в перші чотири місяці життя, перш ніж вони зможуть перекинутися самостійно.

Рекомендується завжди класти дитину спати на спину, щоб зменшити ризик раптової смерті немовляти (СНІД).

Щоб зменшити ризик виникнення плагіоцефалії, приділіть дитині достатній час животика, поки він не спить. Ви проводите час, перевозячи дитину, або на руках, або на носії, замість того, щоб вони лягали довгий час. Вимикач або дитяче сидіння також можуть допомогти зменшити їх ризик.

Недостатній час, витрачений на живіт

Плагіоцефалія швидше, чим більше часу ваш малюк проводить на спині. Адекватний час животика, коли ви не спите і спостерігаєте за ними, може допомогти зменшити ризик виникнення цього стану.

Ваша дитина може плакати, коли ви покладете їх на животик, але важливо пропонувати кілька сеансів в животі в день.

Коли ваша дитина прокидається, покладіть їх на животик на ковдру або килимок. Почніть з декількох хвилин на сеанс та декількох сеансів на день. Оскільки ваша дитина розвиває більше м’язової сили та контролю шиї, ви можете збільшити тривалість сеансу.

Час животика також може допомогти вашій дитині наростити силу і м’язи, необхідні для перекидання, повзання, сидячи, і, зрештою, ходьби.

Будучи кратним

Якщо в утробі простору, у черепа дитини більший за звичайний ризик стиснення. Це може призвести до плагіоцефалії.

Будучи передчасним

Діти, народжені передчасно, мають більш м'які кістки, ніж у народжених у термін. Вони також частіше мають тривале перебування в лікарні, де вони проводять більшу частину часу лежачи на спині.

Позиційна плагіоцефалія частіше зустрічається у недоношених дітей, ніж у доношених дітей.

Щипці або вакуумна подача

Ці інструменти тиснуть на череп та його ковкі кістки, що може призвести до плагіоцефалії.

М'язова тортиколіс

Це стан, при якому м’язи шиї немовляти є жорсткими або врівноваженими. Це часто викликано обмеженим простором в матці або знаходженням в передлежачому стані.

Скорочення простору в матці або перебування в передлежачому положенні робить дитині складніше крутити шию і рухати головою. Це може призвести до того, що вони нададуть перевагу одній стороні, що може призвести до плагіоцефалії чи іншої деформації черепа.

Чи може плагіоцефалія призвести до ускладнень?

Позиційна плагіоцефалія вважається скоріше косметичною проблемою, ніж медичною. У більшості випадків це не впливає на розвиток або ріст мозку. Більшість випадків покращуються, коли дитина дорослішає та проводить більше часу сидячи, повзаючи та стоячи.

У дослідженні 2004 року, де регулярно вимірювали окружність голови у 200 дітей від народження до 2 років, частота позиційної плагіоцефалії склала:

• 16 відсотків на 6 тижні
• 19,7 відсотка за 4 місяці
• 6,8 відсотка за 12 місяців
• 3,3 відсотка за 24 місяці

Останнє дослідження показує збільшений відсоток: трохи більше 46 відсотків для дітей віком від 7 до 12 тижнів.

Таке збільшення може бути пов’язане з кампанією «Назад до сну» (в даний час відомою як кампанія «Безпечний сон»), розпочатою в 1994 році, яка радить поміщати дітей на спину до сну, щоб зменшити ризик захворювання на СНІД.

Будь-які тривалі зміни черепа, як правило, м'які і замасковані волоссям.

Зазвичай хірургія необхідна дитині з вродженою плагіоцефалією, коли шви в черепі передчасно закрилися. Хірургія може допомогти зняти тиск у черепі і дозволити мозку нормально рости.

Хірургія також може зменшити ризик таких ускладнень:

• затримки розвитку
• сліпота
• судоми
• інші медичні проблеми

Коли звернутися за допомогою

Чим раніше плагіоцефалія розпізнається і вживаються заходи для її зменшення, тим краще шанси на те, щоб стан було вирішено.

Ознаки плагіоцефалії можуть стати очевидними для батьків, коли їхні діти віком від 6 до 8 тижнів, і багато педіатри обстежують дитину на наявність деформацій черепа при кожному огляді в дитинстві.

Негайно повідомте лікаря своєї дитини, якщо ви помітили якісь порушення в голові дитини, зокрема:

• плоскі плями
• сторона голови, яка виглядає нахиленою
• нерівні очі і вуха
• відсутність м’якої плями на черепі
• жорсткі хребти на голові

Як лікується плагіоцефалія?

Лікування залежатиме від серйозності стану вашої дитини та причини підозри на плагіоцефалію.

Протипозиційна терапія

Хоча важливо завжди класти дитину спати на спину, щоб зменшити ризик захворювання на СНІД, пам’ятайте про зміну свого положення.

Наприклад, якщо ваша дитина вважає за краще спати лівою щокою плоскою до матраца ліжечка, розташуйте їх голову так, щоб вона спала на правій щоці.

Вправи

Якщо у вашої дитини м’язова тортиколія, ваш лікар може порекомендувати вправи на розтяжку, щоб збільшити діапазон руху їх шиї. Ніколи не пробуйте вправи на розтяжку шиї без схвалення лікаря та вказівок.

Ліплення шолом терапії

Лікування шоломової терапії передбачає, щоб дитина носив шолом або бантик, виготовлений на замовлення, який обережно допоможе перетворити череп на симетричну форму.

За даними Американської асоціації неврологічних хірургів, оптимальний вік терапії шоломами - від 3 до 6 місяців. Проходження черепа за допомогою цієї терапії може зайняти близько 12 тижнів.

Лікування шолом терапією, як правило, зарезервоване для тих, хто має більш середні та важкі випадки плагіоцефалії.

Для отримання формувального шолома вам знадобиться медичний рецепт, і вашій дитині потрібно буде носити шолом весь час, крім того, поки він купається.

Шоломи можуть викликати роздратування шкіри і можуть зробити вашу дитину метушливою або засмученою. Є також незаперечні докази ефективності цих пристроїв.

Обговоріть переваги та ризики цього методу з лікарем, перш ніж рухатися вперед до лікування.

Хірургія

Хірургія зазвичай не потрібна у випадках позиційної плагіоцефалії. Це потрібно в більшості випадків вродженої плагіоцефалії, коли шви закриваються і тиск у черепі потрібно звільнити.

Як запобігти плагіоцефалії

Ви не зможете попередити всі випадки плагіоцефалії, але ви можете зробити деякі заходи, щоб зменшити ризик дитини від деяких типів позиційної плагіоцефалії:

• Послідовно змінюйте положення сну дитини (один день обличте їх головою вліво, іншим правою тощо). Однак, якщо інший лікар не розпорядиться лікарем, завжди лягайте спати на спину.
• Приділіть дитині час нагляду за животом. Почніть з трьох-п’яти хвилин сеансу, два-три рази на день, як тільки ви приведете дитину додому з лікарні або протягом декількох днів після народження. Працюйте до 40-60 хвилин живота на день.
• Коли ви можете, тримайте дитину вертикально, замість того, щоб ставити її в ліжечко, автокрісло або дитячу гойдалку.
• Змініть положення годування. Наприклад, якщо ви годуєте дитину годуючим дитиною, поки вона укладена правою рукою, перейдіть на ліву.

Прогноз

Плагіоцефалія поширена у немовлят. Незважаючи на те, що це може тимчасово призвести до неправильної голівки та можливої ​​нерівності вух і очей, наслідки, як правило, легкі і мають тенденцію до вирішення, коли дитина старіє і стає більш рухливою.

Позиційна плагіоцефалія не впливає на розвиток мозку, і в багатьох випадках вона не потребує медичного втручання і вирішує самостійно.