Поставки щипців: визначення, ризики та профілактика

Зміст

• Що таке щипці?
• Ризики доставки щипців
• Ризики для дитини
• Ризики для матері
• Коли застосовуються щипці?
• Чи можете ви запобігти доставці щипців?
• Ventouse проти доставки щипців
• Доставка вакууму проти щипців: що є кращим?
• Чого очікувати від доставки щипців
• Відновлення після доставки щипців
• Види щипців
• Дизайн щипців
• Види щипців
• Нижня лінія
• Q:
• A:

Що це?

Багато вагітних жінок можуть доставити своїх дітей у лікарню нормально та без медичної допомоги. Це називається спонтанними вагінальними пологами. Однак існують деякі ситуації, коли матері може знадобитися допомога під час пологів.

У цих випадках лікарі виконують допоміжні вагінальні пологи, які іноді називають оперативними вагінальними пологами. Лікар застосує щипці або вакуум, щоб допомогти дитині безпечно вийти назовні.

Що таке щипці?

Щипці - це медичний інструмент, який нагадує великі щипці для салату. Під час доставки щипців ваш лікар буде використовувати цей інструмент, щоб схопити голову дитини та обережно вивести дитину з родових шляхів. Щипці зазвичай використовують під час сутички, коли мати намагається виштовхнути дитину.

Ризики доставки щипців

Усі поставки щипців становлять певний ризик травмування. Після пологів ваш лікар огляне та контролює як вас, так і вашу дитину на наявність травм або ускладнень.

Ризики для дитини

Деякі ризики для дитини під час виношування щипців включають:

• невеликі травми обличчя, спричинені натиском щипців
• тимчасова слабкість м’язів обличчя або параліч обличчя
• перелом черепа
• кровотеча в черепі
• судоми

Більшість немовлят чудово справляються з доставкою щипців. Немовлята, які виношуються щипцями, зазвичай мають невеликі сліди на обличчі протягом короткого періоду після пологів. Серйозні травми не рідкість.

Ризики для матері

Деякі ризики для матері під час виношування щипців включають:

• біль у тканині між піхвою та анусом після пологів
• сльози та рани внизу статевих шляхів
• травми сечового міхура або уретри
• проблеми з сечовипусканням або спорожненням сечового міхура
• короткочасне нетримання або втрата контролю над сечовим міхуром
• анемія або відсутність еритроцитів через втрату крові під час пологів
• розрив матки або розрив стінки матки (обидва трапляються вкрай рідко) можуть спричинити заштовхування дитини або плаценти в живіт матері
• слабкість м’язів і зв’язок, які підтримують органи малого тазу, що призводить до пролапсу таза або випадання органів таза з їх нормального положення

Коли застосовуються щипці?

Ситуації, коли можна використовувати щипці, включають:

• коли дитина не подорожує по родових шляхах, як очікувалося
• коли є побоювання щодо здоров’я дитини, і лікар повинен швидше витягнути дитину
• коли мати не може штовхати або їй рекомендували не тиснути під час пологів

Чи можете ви запобігти доставці щипців?

Важко передбачити, якою буде ваша праця та пологи. Але загалом, найкраще, що ви можете зробити, щоб зробити пологи без ускладнень - це спробувати зберегти здорову вагітність. Це означає регулярні фізичні вправи, дотримання рекомендацій лікаря щодо набору ваги та здорового харчування та відвідування урокових пологів, щоб ви знали, чого чекати від пологів. Підготовка може допомогти вам залишатися більш спокійним і розслабленим під час пологів. Якщо у вас було більше однієї дитини, ви старші або у вас дитина більша за норму, у вас також більше ризику знадобитися щипців.

Однак в інших випадках може бути занадто багато речей, які можуть ускладнити роботу. Ваша дитина може бути більшою, ніж очікувалося, або в такому положенні, яке унеможливлює пологи самостійно. Або ваше тіло може просто занадто втомитися.

Ventouse проти доставки щипців

Насправді є два способи допомогти жінці вагінально родити. Перший спосіб - використовувати вакуум, щоб допомогти витягнути дитину; це називається видачею на проживання. Другий спосіб - використання щипців, щоб допомогти дитині вийти з родових шляхів.

Доставка вакууму проти щипців: що є кращим?

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, для лікарів, як правило, краще використовувати вакуум, щоб допомогти дитині вийти, якщо це необхідно. Це пов’язано з нижчим рівнем ускладнень для матері. Дослідження, що порівнюють ці два способи, можуть заплутати, оскільки щипці мають вищий показник успішності фактичного виведення дитини. Але вони також мають вищий рівень кесаревого розтину. Однак ці цифри означають те, що зазвичай лікарі спочатку використовують вакуум, а потім щипці. І якщо вони все ще не працюють, необхідний кесарів розтин.

Народження за допомогою вакууму має менший ризик травмування матері та менший біль. Однак бувають деякі ситуації, коли лікар не може використовувати вакуум. Якщо вашій дитині потрібна допомога і вона виходить із родових шляхів спочатку своїм обличчям, замість маківки, лікар не зможе використовувати вакуум. Пінцет буде єдиним варіантом поза кесаревим розтином.

Чого очікувати від доставки щипців

Під час доставки щипців вас попросять лягти на спину під невеликим нахилом, розставивши ноги. Ваш лікар може попросити вас взятись за ручки з обох боків столу для доставки, щоб підтримати вас під час натискання.

У перервах між сутичками лікар помістить кілька пальців у піхву, щоб промацати голову дитини. Як тільки лікар виявить дитину, вони ковзають кожним лезом щипців по обидва боки голови дитини. Якщо він має замок, щипці будуть зафіксовані, щоб вони могли м’яко стиснути голову дитини.

Коли ви натискаєте під час наступного сутички, ваш лікар буде використовувати щипці для виведення вашої дитини через родові шляхи. Ваш лікар може також використовувати щипці для повороту голови вашої дитини вниз, якщо вона звернена вгору.

Якщо ваш лікар не може безпечно схопити дитину щипцями, він може використовувати вакуумну чашку, прикріплену до насоса, щоб витягнути дитину. Якщо щипці та вакуумна чашка не змогли витягнути дитину протягом 20 хвилин, лікареві, швидше за все, доведеться провести кесарів розтин.

Відновлення після доставки щипців

Жінки, які перенесли щипці, можуть очікувати певного болю та дискомфорту протягом декількох тижнів після пологів щипців. Однак слід негайно звернутися до лікаря, якщо біль дуже інтенсивний або не проходить через кілька тижнів. Сильний або постійний біль може свідчити про серйозний стан, який потребує негайного лікування.

Види щипців

Понад 700 типів акушерських щипців розроблено для проведення допоміжних вагінальних пологів. Деякі щипці найбільш підходять для певних пологів, тому в лікарнях зазвичай тримають під рукою кілька різних типів щипців. Незважаючи на те, що кожен тип призначений для конкретної ситуації, усі щипці мають схожу конструкцію.

Дизайн щипців

Щипці мають два зубці, які використовуються для захоплення голови дитини. Ці зубці називаються "лезами". Кожне лезо має криву різного розміру. Права лопатка, або головна крива, глибша за ліву лопатку, або криву тазу. Головний вигин повинен прилягати до голови дитини, а тазовий вигин має форму до родових шляхів матері. Деякі щипці мають округлу головну криву. Інші щипці мають більш витягнуту криву. Тип застосовуваних щипців частково залежить від форми голови дитини. Незалежно від використовуваного типу, щипці повинні міцно, але не щільно схопити голову дитини.

Дві лопатки щипців іноді перетинаються в середній точці, яка називається суглобом. Більшість щипців мають фіксатор на суглобі. Однак існують розсувні щипці, які дозволяють двом лопатям ковзати уздовж один одного. Тип застосовуваних щипців також залежить від положення дитини. Щипці з фіксованим замком застосовуються під час пологів, якщо голова дитини вже звернена донизу, і не потрібно обертання дитини або зовсім не потрібно. Якщо голова дитини не звернена донизу і потрібне певне обертання голови дитини, тоді використовуються висувні щипці.

Усі щипці також мають ручки, які з'єднані з лопатями стеблами. Щипці з довшими стеблами використовуються, коли розглядається можливість обертання щипців. Під час пологів лікар за допомогою ручок схопить голову дитини, а потім витягне дитину з родових шляхів.

Види щипців

Існують сотні різних типів щипців. Найбільш часто використовувані щипці включають наступне:

• Щипці Сімпсона мають витягнуту головну кривулину. Вони використовуються, коли материнські родові шляхи голови дитини стискають у форму конуса.
• Щипці Еліота мають округлу головну криву і застосовуються, коли голова дитини округла.
• Щипці Kielland мають дуже дрібну криву тазу та ковзний замок. Це найчастіше використовувані щипці, коли дитину потрібно обертати.
• Щипці Ріглі мають короткі стебла та лопаті, що дозволяє мінімізувати ризик серйозного ускладнення, яке називається розривом матки. Найчастіше використовується під час пологів, коли дитина знаходиться далеко в родових шляхах. Він також може використовуватися під час кесаревого розтину.
• Щипці Пайпер мають зігнуті донизу стебла, щоб прилягати до нижньої частини тіла Вашої дитини. Це дозволяє лікарю схопити голову під час розродження.

Нижня лінія

Трудова діяльність непередбачувана, і тому лікарі мають інструменти, які допоможуть у разі потреби. Деякі лікарі не використовують щипці, тому вам слід заздалегідь уточнити у свого лікаря їхню політику використання щипців під час пологів. Завжди говоріть зі своїм лікарем про свої проблеми.

Q:

Що слід написати жінці у своєму плані пологів, якщо вона не хоче вакууму чи розродження щипцями?

A:

По-перше, ви можете поговорити зі своїм лікарем і переконатися, що вони навчені та комфортно виконують подібні процедури, перш ніж приймати рішення. Будь-яка жінка, яка прагне уникнути вагінальних пологів, повинна завчасно обговорити це зі своїм лікарем.Це може бути просто сказано в плані пологів, як: "Я хотів би відмовитись від оперативних вагінальних пологів". Однак, відмовляючись від цього варіанту, більшість жінок повинні розуміти, що тепер їй може знадобитися кесарів розтин, оскільки щипці та вакуум зазвичай використовуються лише тоді, коли спонтанні вагінальні пологи вимагають допомоги, щоб бути успішними.