Розуміння паркінсонівської ходи

Зміст

• Що таке хода паркінсонів?
• На що це схоже?
• Які причини?
• Варіанти лікування
• Вправи для поліпшення ходи
• Метроном або музичні підказки
• Візуалізація ходіння
• Тай Чі
• Поліпшення гнучкості та дальності руху
• Який прогноз?

Що таке хода паркінсонів?

Паркинсонова хода є визначальною ознакою хвороби Паркінсона, особливо на пізніх стадіях. Часто вважається, що це має більш негативний вплив на якість життя, ніж інші симптоми Паркінсона. Люди з паркінсонією ходою зазвичай роблять невеликі, перетасовані кроки. У них можуть виникнути труднощі з підняттям ніг.

Зміни ходи паркінсонів можуть бути епізодичними або безперервними. Епізодичні зміни, такі як замерзання ходи, можуть наступити раптово і випадково. Постійні зміни - це зміни у вашій ході, які відбуваються весь час під час ходьби, наприклад, ходіння повільніше, ніж очікувалося.

На що це схоже?

Паркинсонівська хода - один із декількох рухових симптомів, які є ознаками хвороби Паркінсона, включаючи повільність руху та тремор. Рухові симптоми при хворобі Паркінсона виникають через відсутність контролю над рухами та утруднення ініціювання рухів м’язів.

Точні особливості ходи Паркінсона можуть відрізнятися від людини до людини, але є деякі дуже загальні риси, які мають більшість людей. До них належать:

• роблячи невеликі, перетасовуючі кроки
• рухатися повільніше, ніж очікувалося для вашого віку
• фестивація, або коли ваші кроки стають швидшими та коротшими, ніж зазвичай, це може зробити так, що ви поспішаєте
• роблячи ривкові кроки
• менше рухати руками при ходьбі
• часто падають
• замерзання ходи

Люди з хворобою Паркінсона іноді можуть втратити здатність піднімати ноги, що робить їх «застряглими» на місці. Заморожування ходи може бути спровоковано чинниками навколишнього середовища, такими як прогулянка через вузький дверний проріз, зміна напрямків чи прогулянка через натовп. Це також може бути викликане емоціями, особливо тривогою або почуттям, що мчали.

Замороження ходи може статися в будь-який час. Однак це часто виникає, коли ви встаєте. Можливо, ви виявите, що не можете підняти ноги і почати рухатися.

Які причини?

При хворобі Паркінсона нервові клітини частини мозку, що називається базальними гангліями, починають відмирати і виробляють менше нейромедіатора, який називається дофамін. Базальні ганглії використовують дофамін для формування зв’язків між нейронами. Це означає, що коли менше допаміну, то менше з'єднань.

Базальні ганглії відповідають за те, щоб ваші рухи тіла були плавними. Коли в цій області мозку не так багато зв’язків, він також не може виконувати цю роботу. Це призводить до хвороби Паркінсона та інших симптомів руху хвороби Паркінсона.

Є деякі свідчення того, що занепокоєння може спричинити замерзання ходи або посилити її у людей із хворобою Паркінсона. Тривога - також поширений симптом хвороби Паркінсона. Однак необхідно провести більше досліджень у цій галузі.

Варіанти лікування

Леводопа (L-допа) та інші препарати, які допомагають мозку виробляти дофамін або використовувати його більш ефективно, можуть допомогти лікувати ходу Паркінсона. Ці ліки є основним методом лікування всіх симптомів хвороби Паркінсона.L-допа часто поєднується з препаратом під назвою карбідопа. Цей препарат утримує організм від руйнування L-допи до того, як він потрапить до мозку.

Глибока стимуляція мозку також показала деякі позитивні ефекти на ходу Паркінсона для людей, симптоми яких не покращуються при Л-допі. При глибокій стимуляції мозку дрібні дроти розміщуються в частинах мозку, які керують рухом. Провід підключений до пристрою, який подає безперервні електричні імпульси до мозку, як це робить серцевий кардіостимулятор.

Хоча ліки та глибока стимуляція мозку можуть допомогти лікувати проблеми ходи при хворобі Паркінсона, вони, як правило, не такі ефективні для цих симптомів, як для інших симптомів Паркінсона. Наприклад, тривале лікування L-dopa та іншими подібними препаратами може збільшити ризик замерзання ходи. Це тому, що ефекти препаратів можуть почати коливатися протягом дня, якщо приймати їх тривалий час. Якщо це трапиться, ви можете відчути замерзання ходи в часи, коли ліки надають менший ефект.

Вправи для поліпшення ходи

Фізіотерапія, поряд з іншими вправами, які допоможуть вам практикувати «стратегію ходьби», можуть допомогти зменшити ходу паркінсонів. Деякі з цих вправ можна виконати в домашніх умовах. Зверніться до фізичного терапевта, який допоможе вам зрозуміти, які вправи будуть найбільш вигідними для вас. Потенційні вправи включають:

Метроном або музичні підказки

Ходьба в такт метроному чи музики може зменшити перетасування, покращити швидкість ходьби та зменшити замерзання ходи. Спробуйте це протягом півгодини, кілька разів на тиждень.

Візуалізація ходіння

Перш ніж почати ходити, візуалізуйте себе на тривалих кроках і «репетируйте» ходьбу в голові. Це може допомогти вам зосередити свою увагу на ходьбі. Він також активує частини вашого мозку, крім базальних гангліїв, які, як показують деякі дослідження, можуть допомогти вам компенсувати низький рівень дофаміну.

Тай Чі

Цей набір вправ допомагає вирівняти поставу та підвищити стабільність та координацію.

Поліпшення гнучкості та дальності руху

Підвищення гнучкості може допомогти вам покращити рівновагу та ходу, а також зменшити жорсткість. Спробуйте виконати ці вправи:

• Сядьте на стілець і зігніть верхню частину тіла за талію праворуч і ліворуч.
• Станьте на четвереньках і поверніть верхню частину тіла праворуч і ліворуч. Піднімайте руку на той бік, до якого ви повертаєтесь, коли повертаєтесь.

Також працюйте на силових тренуваннях нижньої частини тіла. Силові тренування можуть допомогти вам покращити рівновагу, пройти подальші дистанції та потенційно збільшити швидкість ходьби. Деякі вправи, які слід спробувати, включають:

• Ноги тисне. Сидячи, відштовхуйте вагу від тіла, використовуючи ноги.
• Присідання. Почніть у вертикальному положенні, ноги трохи ширше відстані стегна. Зігніть коліна, натискаючи на глютенові м’язи назад, щоб коліна не переходили на ваші пальці. Ви можете затримати щось, якщо це необхідно. Не потрібно опускатися більше ніж на кілька дюймів.
• Велотренажер. Якщо у вас є доступ до лежачого велосипеда для фізичних вправ (нерухомий велосипед із спиною, на який ви повинні спиратися, поки ноги прямо перед вами), використання велосипеда може допомогти зміцнити ноги.
• Неодноразово сідайте і вставайте з крісла. Повторення рухів сидячи і піднімаючись сприяє зміцненню м’язів ніг і основних ядер. Це також допомагає практикувати функціональну діяльність.

Який прогноз?

Паркинсонова хода є головним симптомом у людей із хворобою Паркінсона. Поєднання ліків, силових вправ та розумових стратегій може допомогти поліпшити мобільність.

Невідомо ліки від паркінсонівської ходи. У більшості людей хода Паркінсона буде продовжувати прогресувати. Порадьтеся з лікарем про свої варіанти управління симптомами.