Який зв’язок між артеріїтом гігантських клітин та вашими очима?

Зміст

• Як гігантськоклітинний артеріїт впливає на очі
• Симптоми очних проблем
• Втрата зору
• Очний огляд
• Лікування
• Жити добре при втраті зору
• Винос

Артерії - це судини, які несуть кров від серця до решти тіла. Ця кров багата киснем, який необхідний для нормальної роботи всіх ваших тканин і органів.

При гігантоклітинному артеріїті (ГКА) артерії в голові запалюються. Коли ці кровоносні судини набрякають, вони звужуються, що обмежує кількість крові, яку вони можуть нести. Нестача крові називається ішемією.

Занадто мало крові може пошкодити очі і спричинити раптову втрату зору. Сліпота при ГКА полягає в першу чергу через ішемічну зорову нейропатію (ІОН), де зоровий нерв пошкоджується. Швидкий початок лікування може запобігти втраті зору.

Як гігантськоклітинний артеріїт впливає на очі

Звуження артерій на ГКА зменшує приплив крові до очей. Нестача крові пошкоджує зоровий нерв та інші структури, які потрібно чітко бачити. Залежно від того, яка частина вашого ока втрачає кровотік, у вас можуть виникнути проблеми від подвійного зору до втрати зору.

GCA також зменшує приплив крові до частин мозку, які допомагають вам бачити. Ця втрата крові може призвести до втрати зору з боку.

Симптоми очних проблем

GCA часто впливає на судини у вашій голові. Основні симптоми - сильний головний біль і біль у голові, особливо в районі скронь. Інші загальні симптоми включають біль у щелепі, лихоманку та втому.

Коли GCA впливає на очі, симптоми можуть включати:

• подвійне бачення (диплопія)
• біль навколо очей
• миготливі вогні
• зміна кольору
• затуманений зір
• тимчасова втрата зору на одне око
• раптова сліпота в одному або обох очах

У деяких людей відсутні симптоми, поки вони вже не втратили зір.

Втрата зору

Звуження або закриття судин до очей може призвести до сліпоти. Втрата зору може статися дуже швидко. Приблизно від 30 до 50 відсотків людей, які не отримували лікування ПГС, втратять зір на одне око.

Іноді сліпота виникає в іншому оці через 1–10 днів. Без лікування близько третини людей, які втратили зір на одному оці, втратять зір на іншому оці. Як тільки ви втратите зір, воно не повернеться.

Очний огляд

Якщо у вас діагностовано ПСЖ або у вас є симптоми зору, зверніться до очного лікаря.

Тести для діагностики втрати зору від GCA включають:

• Перевірка гостроти зору. Гострота зору - це чіткість і чіткість вашого зору. Ви читатимете з очної карти. Нормальна гострота зору становить 20/20, що означає, що ви можете читати з відстані 20 футів те, що може читати людина з нормальним зором на цій відстані.
• Розширений огляд очей. Ваш очний лікар буде використовувати краплі для розширення або розширення вашої зіниці. Цей тест може виявити пошкодження сітківки та зорового нерва.
• Перевірка артерії в голові. Ваш лікар-окуляр може обережно натиснути на артерію вздовж боку голови, щоб перевірити, чи вона товща, ніж зазвичай - ознака GCA.
• Тест зорового поля. Цей тест перевіряє ваш периферичний (бічний) зір.
• Флюоресцеїнова ангіографія. Ваш очний лікар введе барвник у вену на вашій руці. Барвник буде рухатися до кровоносних судин у вашому оці і змусити їх флуоресцирувати або блищати. Тоді спеціальна камера сфотографує ваше око, щоб допомогти лікарю виявити будь-які проблеми з судинами.

Лікування

Лікування GCA в першу чергу передбачає прийом високих доз кортикостероїдних препаратів, таких як преднізон. Важливо почати приймати ці ліки якомога швидше, щоб зберегти зір. Ваш лікар може не дочекатися, поки вам офіційно поставлять діагноз GCA, щоб розпочати вас на стероїді.

Після того, як ви проходите лікування, ваші симптоми повинні покращитися протягом 1-3 днів. Після того, як ваші симптоми контролюються, ваш лікар може почати поступово знижувати дозу стероїдів. Але, можливо, вам доведеться тримати ці ліки протягом двох років.

Якщо ваша хвороба важка, і ви вже втратили зір, лікар може дати вам дуже високі дози стероїдів через внутрішньовенне введення. Як тільки ваш стан покращиться, ви перейдете на стероїдні таблетки.

Стероїдні препарати можуть спричинити побічні ефекти, такі як слабкість кісток та підвищений ризик розвитку катаракти. Ваш лікар може порекомендувати лікування, яке допоможе вирішити ці проблеми.

Стероїди дуже добре працюють під контролем ПСК. Ці ліки не можуть повернути зір, який ви вже втратили, але вони можуть зберегти зір, який у вас залишився.

Якщо стероїди не полегшують проблем із зором та інших симптомів, можливо, вам доведеться приймати інші ліки разом зі стероїдами або замість них. Метотрексат і тоцилізумаб (Actemra) - два інших препарати, які використовуються для лікування цього стану.

Жити добре при втраті зору

Втрата зору може мати великий вплив на ваше життя, але ви можете навчитися максимально використовувати своє бачення, що залишилося. Спробуйте ці поради:

• Розташуйте яскравіші вогні навколо вашого будинку та офісу. Висвітліть безпосередньо будь-яке завдання, яке ви виконуєте, чи читаєте, чи шиєте, чи готуєте.
• Використовуйте яскраві кольори, щоб покращити контраст між об’єктами. Наприклад, ви можете поставити яскравий кольоровий кидок на білий стілець, щоб стілець виділявся.
• Купуйте книги, годинники та годинники великим тиражем. Збільште розмір шрифту на комп’ютері та мобільному телефоні.
• Використовуйте лупи та інші засоби для зору зі слабким зором, щоб допомогти вам чіткіше бачити.

Винос

Втрата зору від ПУТ може відбутися швидко. Якщо у вас є такі симптоми, як подвійне зір, затуманення зору, біль в очах або втрата зору в одному оці, зверніться до очного лікаря або якнайшвидше зверніться до лікарні швидкої допомоги.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас такий стан, найкращим способом захистити зір є прийом стероїдів у високих дозах. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря та прийміть усі ліки. Припинення лікування занадто рано може загрожувати вашому зору.