Синдром Туретта

Зміст

• Що таке синдром Туретта?
• Які симптоми синдрому Туретта?
• Моторні тики
• Вокальні тики
• Що викликає синдром Туретта?
• Як діагностується синдром Туретта?
• Як лікується синдром Туретта?
• Терапія
• Ліки
• Неврологічні методи лікування
• Чому підтримка важлива?
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке синдром Туретта?

Синдром Туретта є неврологічним розладом. Це спричиняє неодноразові мимовільні фізичні рухи та сплески голосу. Точна причина невідома.

Синдром Туретта - це тиковий синдром. Тики - це мимовільні м’язові спазми. Вони складаються з різких переривчастих посмикувань групи м’язів.

Найбільш часті форми тиків включають:

• моргаючи
• нюхаючи
• бурчання
• очищення горла
• кривлячись
• рухи плечима
• рухи головою

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту (NINDS), близько 200 000 людей у ​​США мають сильні симптоми синдрому Туретта.

У 1 із 100 американців симптоми м'якші. Синдром вражає чоловіків майже в чотири рази більше, ніж жінок.

Які симптоми синдрому Туретта?

Симптоми можуть варіюватися від однієї людини до іншої. Зазвичай вони з’являються у віці від 3 до 9 років, починаючи з невеликих м’язових тиків голови та шиї. Згодом у вашому тулубі та кінцівках можуть з’явитися інші тики.

Люди, у яких діагностовано синдром Туретта, часто мають як моторичний, так і голосовий тик.

Симптоми, як правило, погіршуються в періоди:

• хвилювання
• стрес
• тривожність

Як правило, вони найтяжчі у ваші підліткові роки.

Тики класифікуються за типом, як за моторними чи вокальними. Подальша класифікація включає прості або складні тики.

Прості тики зазвичай включають лише одну групу м’язів і є короткими. Складні тики - це скоординовані схеми рухів або вокалізації, які залучають кілька груп м’язів.

Моторні тики

Вокальні тики

Що викликає синдром Туретта?

Турет - це дуже складний синдром. Це включає аномалії в різних відділах мозку та електричні схеми, що їх з'єднують. У ваших базальних гангліях, тій частині мозку, яка сприяє контролю за руховими рухами, може бути аномалія.

Хімічні речовини у мозку, які передають нервові імпульси, також можуть бути задіяні. Ці хімічні речовини відомі як нейромедіатори.

Вони включають:

• дофамін
• серотонін
• норадреналін

Наразі причина Туретта невідома, і немає способу запобігти цьому. Дослідники вважають, що причиною може бути спадковий генетичний дефект. Вони працюють над визначенням конкретних генів, безпосередньо пов’язаних з Туреттом.

Однак виявлені сімейні скупчення. Ці групи схиляють дослідників до думки, що генетика відіграє певну роль у деяких людей, які розвивають Туретт.

Як діагностується синдром Туретта?

Ваш медичний працівник запитає вас про ваші симптоми. Діагноз вимагає як одного моторного, так і одного голосового тику принаймні на 1 рік.

Деякі умови можуть імітувати Туретта, тому ваш медичний працівник може замовити проведення візуалізаційних досліджень, таких як МРТ, КТ або ЕЕГ, але ці діагностичні дослідження не потрібні для постановки діагнозу.

Люди, які страждають від Туретта, часто мають і інші захворювання, зокрема:

• розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• інвалідність у навчанні
• розлад сну
• тривожний розлад
• розлади настрою

Як лікується синдром Туретта?

Якщо ваші тики не важкі, вам може не знадобитися лікування. Якщо вони важкі або викликають думки про самопошкодження, доступно кілька способів лікування. Ваш лікар може також рекомендувати лікування, якщо ваші тики погіршуються у зрілому віці.

Терапія

Ваш лікар може рекомендувати поведінкову терапію або психотерапію. Це передбачає індивідуальне консультування з кваліфікованим фахівцем у галузі психічного здоров’я.

Поведінкова терапія включає:

• підвищення кваліфікації
• конкуруючий тренінг реагування
• когнітивне поведінкове втручання для тиків

Цей вид терапії може полегшити симптоми:

• СДУГ
• ОКР
• тривожність

Ваш терапевт також може використовувати наступні методи під час сеансів психотерапії:

• гіпноз
• техніки релаксації
• керована медитація
• глибокі дихальні вправи

Можливо, вам допоможе групова терапія. Ви отримаєте консультацію з іншими людьми тієї ж вікової групи, у яких також є синдром Туретта.

Ліки

Не існує ліків, які можуть вилікувати синдром Туретта.

Однак ваш медичний працівник може призначити один або кілька з наведених нижче препаратів, щоб допомогти вам керувати симптомами:

• Галоперидол (Haldol), арипіпразол (Abilify), рисперидон (Risperdal) або інші нейролептичні препарати: Ці ліки можуть допомогти блокувати або гасити дофамінові рецептори у мозку та допомагати управляти тиками. Поширеними побічними ефектами можуть бути збільшення ваги та розумова туманність.
• Онаботуліновий токсин А (ботокс): Ін’єкції ботоксу можуть допомогти впоратися з простими руховими та голосовими тиками. Це неприйняте використання онаботулінового токсину А.
• Метилфенідат (риталін): Стимулюючі ліки, такі як риталін, можуть допомогти зменшити симптоми СДУГ, не збільшуючи тики.
• Клонідин: Клонідин, ліки від артеріального тиску та інші подібні препарати, можуть допомогти зменшити тики, керувати нападами люті та підтримувати контроль імпульсів. Це неприйняте використання клонідину.
• Топірамат (Топамакс): Топірамат може бути призначений для зменшення тиків. Ризики, пов’язані з цим препаратом, включають когнітивні та мовні проблеми, сонливість, втрату ваги та камені в нирках.
• Ліки на основі конопель: Існує обмежена кількість даних про те, що каннабіноїд дельта-9-тетрагідроканабінол (дронабінол) може зупинити тик у дорослих. Існує також обмежена кількість даних про певні штами медичної марихуани. Ліки на основі конопель не можна давати дітям і підліткам, а також вагітним або годуючим жінкам.

Застосування наркотиків поза маркою означає, що лікарський засіб, затверджений FDA з однією метою, використовується з іншою метою, яка не була затверджена. Однак лікар все ще може використовувати препарат для цієї мети.

Це пояснюється тим, що FDA регулює тестування та затвердження ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Отже, ваш лікар може призначити препарат, проте, на їх думку, це найкраще для вашої допомоги.

Неврологічні методи лікування

Глибока стимуляція мозку - це ще одна форма лікування, яка доступна людям із сильним тиком. Для людей із синдромом Туретта ефективність цього виду лікування все ще досліджується.

Ваш медичний працівник може імплантувати пристрій, що працює від акумулятора, у ваш мозок, щоб стимулювати частини, які контролюють рух. Крім того, вони можуть імплантувати електричні дроти у ваш мозок, щоб направити електричні подразники на ці ділянки.

Цей метод був корисний для людей, у яких є тики, які, як вважають, дуже важко лікувати. Вам слід поговорити зі своїм медичним працівником, щоб дізнатись про потенційні ризики та переваги для вас та чи буде це лікування добре підходити для ваших медичних потреб.

Чому підтримка важлива?

Життя з синдромом Туретта може викликати почуття самотності та ізоляції. Відсутність можливості керувати своїми спалахами і тиками може також спричинити нехтування участю у заходах, які можуть сподобатися іншим людям.

Важливо знати, що доступна підтримка, яка допоможе вам керувати своїм станом.

Користуючись наявними ресурсами, ви можете допомогти вам впоратися із синдромом Туретта. Наприклад, поговоріть зі своїм медичним працівником про місцеві групи підтримки. Ви також можете розглянути групову терапію.

Групи підтримки та групова терапія можуть допомогти вам впоратися з депресією та соціальною ізоляцією.

Зустріч та встановлення зв’язків із тими, хто має такий самий стан, може допомогти поліпшити почуття самотності. Ви зможете слухати їхні особисті історії, включаючи їхні тріумфи та боротьбу, а також отримувати поради, які ви можете включити у своє життя.

Якщо ви відвідуєте групу підтримки, але вважаєте, що це не правильний матч, не слід засмучуватися. Можливо, вам доведеться відвідувати різні групи, поки не знайдете потрібну.

Якщо у вас є кохана людина, яка живе з синдромом Туретта, ви можете приєднатися до сімейної групи підтримки та дізнатись більше про стан. Чим більше ти знаєш про Турет, тим більше ти можеш допомогти коханій справитись.

Асоціація Туретт Америки (TAA) може допомогти вам знайти місцеву підтримку.

Як батько важливо підтримувати та бути захисником вашої дитини, що може включати повідомлення своїх вчителів про їх стан.

Деякі діти з синдромом Туретта можуть бути знущані з боку своїх однолітків. Педагоги можуть зіграти важливу роль, допомагаючи іншим учням зрозуміти стан вашої дитини, що може припинити знущання та дражнити.

Тики та мимовільні дії також можуть відволікати вашу дитину від шкільних завдань. Поговоріть зі школою вашої дитини про те, щоб дати їм додатковий час для складання тестів та іспитів.

Який довгостроковий прогноз?

Як і багато людей з синдромом Туретта, ви можете виявити, що ваші тики покращуються в пізньому підлітковому віці та на початку 20-х років. Ваші симптоми можуть навіть припинитися спонтанно і повністю у зрілому віці.

Однак, навіть якщо симптоми Туретта зменшуються з віком, ви можете продовжувати відчувати та потребувати лікування таких супутніх захворювань, як депресія, напади паніки та тривожність.

Важливо пам’ятати, що синдром Туретта - це медичний стан, який не впливає на ваш інтелект чи тривалість життя.

Завдяки успіхам у лікуванні, ваша команда охорони здоров’я, а також доступ до підтримки та ресурсів дозволяють управляти симптомами, які можуть допомогти вам жити повноцінним життям.