Чи можливий ревматоїдний артрит (РА) та подагра?

Зміст

• Огляд
• Маючи обидві умови
• Різні причини запалення
• Подібні симптоми
• Причини подагри
• Як дізнатися, чи є у вас подагра
• Як лікувати подагру
• Ліки
• Зміни способу життя
• Винос

Огляд

І ревматоїдний артрит (РА), і подагра - це запальні захворювання, які викликають біль і набряк у ваших суглобах.

Симптоми подагри можуть виявлятися схожими на симптоми РА, особливо на пізніх стадіях подагри. Однак ці дві хвороби - і їх причини, і лікування - є різними.

Якщо ви лікуєтеся РА і виявите, що ваші симптоми не покращуються, ви також можете поцікавитися у лікаря про подагру. Можливо, людина має виробити обидві умови одночасно.

Маючи обидві умови

Подагра викликана підвищеним рівнем сечової кислоти в організмі.

Лікування аспірином у високих дозах може виводити сечову кислоту через нирки, знижуючи ризик подагри. Оскільки колись високі дози аспірину були звичайним лікуванням РА, дослідники вважали, що у вас не може бути і подагра, і РА.

Однак у 2012 році Клініка Майо знайшла докази, які говорять про інше.

Інші дослідження також показують, що виникнення подагри у людей з РА частіше, ніж пропонувалося раніше. У дослідженні 2013 року було розглянуто випадки РА та встановлено, що у 5,3 відсотка людей з РА була або розвинулася подагра.

Різні причини запалення

В одному дослідженні жінок з саморепортажним РА було показано, що у них значно більший рівень сечової кислоти в сироватці. Надлишок цього харчового продукту в крові може спровокувати подагру.

Це робиться шляхом нарощування та утворення кристалів уратів. Ці кристали можуть накопичуватися у ваших суглобах і викликати біль і запалення.

РА виникає, коли ваша імунна система реагує ненормально, атакуючи ваші суглоби, а іноді і ваші органи, замість сторонніх окупантів, як віруси, що потрапляють у ваше тіло.

Це інша причина запалення, але симптоми можуть бути схожими. Це може ускладнити діагностику.

Подібні симптоми

Однією з причин подагри може бути заплутана РА в тому, що обидва умови можуть спричинити утворення вузликів. Ці грудочки розвиваються навколо суглобів або в точках тиску, таких як лікті та п’яти. Причина цих ударів залежить від того, який у вас стан.

При РА запалення навколо суглобів може призвести до появи ударів або вузликів під шкірою. Ці маси не болючі або ніжні. При подагрі урат натрію може накопичитися під вашою шкірою. Коли це трапляється, отримані грудочки можуть виглядати дуже схоже на вузлики РА.

Причини подагри

Симптоми для обох станів можуть здаватися однаковими, але РА та подагра мають різні причини. РА - це питання з імунною системою, в той час як занадто багато сечової кислоти у крові приводить до подагри.

Надлишок сечової кислоти може бути наслідком декількох факторів, серед яких:

• вживання занадто багато алкоголю
• вживання в їжу продуктів, що містять речовину, що називається пуринами, які розпадаються і стають сечовою кислотою
• прийом певних лікарських препаратів, таких як діуретики або аспірин (Байєр)
• маючи захворювання нирок
• народжуючись з певними генетичними схильностями

Як дізнатися, чи є у вас подагра

Щоб діагностувати подагру, ваш лікар призначить різні аналізи. Ці тести можуть включати:

• спільний тест на рідину для пошуку кристалів уратів
• УЗД для пошуку кристалів урату
• аналіз крові для пошуку рівнів сечової кислоти та креатиніну в крові
• Рентгенографія для пошуку ерозій

Тепер, коли медичні працівники також знають, що можлива наявність РА та подагри, вони можуть призначити конкретні методи лікування, необхідні для кожної хвороби.

Повідомте свого лікаря, якщо ви сумніваєтесь у своєму стані. Вони зможуть допомогти вам стати на шляху до управління своїм станом.

Як лікувати подагру

Подагра краще зрозуміти, ніж РА, і лікування просте, після діагностування. Лікування подагри може включати ліки та зміни способу життя.

Ліки

Ваш лікар призначить ліки для лікування подагри, залежно від загального стану здоров’я та вподобань. Основна мета - це лікування та запобігання сильного болю, який виникає при спалаху. Лікування може включати:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Це можуть бути безрецептурні препарати, такі як ібупрофен (Advil) або НПЗП за рецептом, такі як індометацин (Tivorbex) або целекоксиб (Celebrex).
• Колхіцин. Препарат колхіцин (Colcrys) пригнічує запалення і зменшує біль при подагрі. Однак він має деякі побічні ефекти, такі як нудота та діарея.
• Кортикостероїди. Вони доступні у формі таблеток або за допомогою ін’єкцій, і вони використовуються для боротьби із запаленням та болем. Через побічні ефекти кортикостероїди зазвичай зарезервовані для людей, які не можуть приймати НПЗП або колхіцин.

Якщо напади подагри часті, ваш лікар може призначити ліки для блокування вироблення сечової кислоти або поліпшення видалення. Ці ліки також можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• сильна висип (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз)
• нудота
• камені в нирках
• придушення кісткового мозку (апластична анемія).

Зміни способу життя

Деякі зміни способу життя ефективні для полегшення подагри. До них належать:

• уникати алкогольних напоїв
• залишаються зволоженими
• обмеження продуктів з високим вмістом пуринів, таких як червоне м'ясо, м'ясо органів та морепродукти
• регулярно займатися фізичними вправами для підтримки здорової ваги

Деякі продукти можуть потенційно знижувати сечові кислоти. Кава, вітамін С та вишня можуть допомогти при рівні сечової кислоти.

Однак додаткова та альтернативна медицина не призначена для заміни будь-яких препаратів, які рекомендує ваш лікар. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж розпочати альтернативний підхід, оскільки це може взаємодіяти з вашими ліками.

Винос

Дослідники вважали, що ви не можете одночасно мати подагру та РА, оскільки лікування РА, наприклад, аспірин, допомагало вивести сечову кислоту.

Однак сучасні методи лікування не застосовують високі дози аспірину. Недавні дослідження також підтверджують, що подагра може виникнути, навіть якщо у вас є РА.

Подагра піддається лікуванню, але лікування відрізняється від лікування РА.

Порадьтеся з лікарем, якщо лікування РА не працює, особливо якщо ваш дискомфорт почався у великого пальця. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти лікування, яке принесе вам полегшення.