Симптоми, діагностика та лікування компресії артерій MALS

Зміст

• Огляд
• Що таке синдром серединної дугоподібної зв’язки (MALS)?
• Причини середнього синдрому дугоподібних зв’язок
• Середні симптоми синдрому дугоподібних зв’язок
• Як діагностується синдром
• Середнє лікування синдрому дугоподібних зв’язок
• Що відбувається після операції із синдромом серединної дугоподібної зв’язки?
• Перебування в лікарні
• Фізіотерапія
• Спостереження та управління болем
• Час відновлення
• Винос

Огляд

Середній синдром дугоподібних зв’язок (MALS) відноситься до болю в животі, що виникає внаслідок натискання зв’язок на артерію та нерви, пов’язані з органами травлення у верхній частині живота, як шлунок та печінка.

Інші назви цього стану - синдром Данбара, синдром здавлення чревної артерії, синдром осі целіакії та синдром стиснення чревного стовбура.

При точному діагнозі хірургічне лікування зазвичай призводить до хорошого результату для цього стану.

Що таке синдром серединної дугоподібної зв’язки (MALS)?

MALS - рідкісний стан, що включає фіброзну стрічку, яка називається серединною дугоподібною зв’язкою. За допомогою MALS зв’язка щільно притискається до чревної артерії та нервів навколо неї, звужуючи артерію та зменшуючи кровотік через неї.

Целіакійна артерія транспортує кров з аорти (великої артерії, що йде від серця) до шлунку, печінки та інших органів живота. Коли ця артерія стискається, кількість крові, що протікає по ній, зменшується, і ці органи не отримують достатньої кількості крові.

Не маючи достатньої кількості крові, органи живота не отримують достатньої кількості кисню. В результаті ви відчуваєте біль у животі, яку іноді називають стенокардією кишечника.

Захворювання найчастіше трапляється у худих жінок у віці від 20 до 40 років. Це хронічний та рецидивуючий стан.

Причини середнього синдрому дугоподібних зв’язок

Лікарі не впевнені, що саме викликає MALS. Раніше вони думали, що єдиною причиною є недостатній приплив крові до органів черевної порожнини через серединну дугоподібну зв’язку, що звужує чревну артерію. Зараз вони вважають, що інші фактори, такі як здавлення нервів у тій же області, також сприяють цьому стану.

Середні симптоми синдрому дугоподібних зв’язок

Характерними ознаками, що характеризують стан, є біль у животі після їжі, нудота та блювота, які зазвичай призводять до втрати ваги.

За даними Національного центру удосконалення поступальних наук, біль у животі виникає приблизно у 80 відсотків людей, хворих на МАЛС, і трохи менше 50 відсотків худнуть. Величина схуднення зазвичай перевищує 20 фунтів.

Серединна дугоподібна зв’язка прикріплена до вашої діафрагми і проходить перед аортою там, де целіакійна артерія залишає її. Діафрагма рухається при вдиху. Рух під час видиху стягує зв’язку, що пояснює, чому симптоми в основному виникають, коли людина видихає.

Інші симптоми можуть включати:

• запаморочення
• прискорене серцебиття
• діарея
• пітливість
• здуття живота
• зниження апетиту

Біль у животі може рухатися або іррадіювати в спину або в бік.

Люди з МАЛС можуть уникати або боятися їсти через біль, який вони відчувають після того, як роблять.

Як діагностується синдром

Перш ніж лікар може поставити діагноз МАЛС, слід виключити наявність інших станів, які можуть спричинити біль у животі. Ці умови включають виразку, апендицит та хворобу жовчного міхура.

Лікарі можуть використовувати кілька різних тестів для пошуку MALS. Іноді потрібно більше одного тесту. Можливі тести включають:

• Середнє лікування синдрому дугоподібних зв’язок

  MALS - це хронічний стан, тому він не пройде сам по собі.

  МАЛС лікується шляхом перерізання серединної дугоподібної зв’язки, щоб вона більше не могла стискати чревну артерію та оточуючі нерви. Це можна зробити за допомогою лапароскопічної процедури, використовуючи хірургічні інструменти, введені через кілька невеликих розрізів на шкірі, або відкриту хірургічну операцію.

  Часто це єдине необхідне лікування. Але якщо симптоми не зникають, лікар може порекомендувати іншу процедуру або встановити стент, щоб артерія залишалася відкритою, або ввести трансплантат, щоб обійти вузьку ділянку чревної артерії.

  Що відбувається після операції із синдромом серединної дугоподібної зв’язки?

  Перебування в лікарні

  Після лапароскопічної операції ви, ймовірно, пробудете в лікарні три-чотири дні. Відновлення після відкритої хірургічної операції часто займає трохи більше часу, оскільки хірургічна рана повинна зажити досить, щоб вона не відкрилася знову, і вашому кишечнику потрібно довше, щоб знову нормально функціонувати.

  Фізіотерапія

  Після операції лікарі спершу підведуть вас і пройдуть по вашій кімнаті, а потім по коридорах. Ви можете отримати фізіотерапію, щоб допомогти в цьому.

  Спостереження та управління болем

  Ваш лікар буде впевнений, що ваш травний тракт нормально функціонує, перш ніж ви зможете їсти що-небудь, і тоді ваш раціон буде збільшений у міру переносимості. Ваш біль буде вправлятись, доки він не буде добре контрольований. Коли ви можете обійтись без труднощів, ви повернулися до звичного режиму харчування, і ваш біль контролюється, вас випишуть із лікарні.

  Час відновлення

  Повернувшись додому, з часом сили та витривалість можуть поступово повертатися. Можливо, знадобиться щонайменше три-чотири тижні, перш ніж ви повернетесь до звичного заняття та звичного розпорядку.

  Винос

  Симптоми MALS можуть турбувати і можуть призвести до значної втрати ваги. Оскільки це рідко, МАЛС важко діагностувати, але стан можна лікувати хірургічним шляхом. Хоча іноді потрібна друга операція, ви можете очікувати повного одужання.