Працівники охорони здоров'я вразливі до самогубств. COVID-19 може зробити це гірше

Зміст

• "Навіть якщо це було неминучістю, навіть якби вони нічого не могли зробити, [смерть] сприймається як невдача".
• "У 2004 році я продовжувала молитися померти уві сні", - сказала вона. "І я був впевнений, що я єдиний лікар у світі, який так почувався".
• На жаль, є багато причин, чому медичні працівники, особливо лікарі, не звертаються за професійною допомогою з питань психічного здоров'я.
• Оскільки медичні працівники вже переживають кризовий психічний стан здоров'я та мають мало варіантів отримання допомоги, смертельна пандемія нового вірусу є рецептом ще гіршого кризи психічного здоров'я.

Самогубство серед медичних працівників, на жаль, не є новим явищем.

В кінці квітня доктор Лорна Брін, лікар екстреної медицини, який лікував пацієнтів із COVID-19 - і сама заразилась, і одужав від хвороби - помер від самогубства.

Її батько, Філіп Брін, вважає, що за вірус та розруху, яку він завдав Нью-Йорку, в тому числі лікарні, де працював Брін, несе відповідальність. Він сказав CNN: "Вона зійшла в окопах і ворог був убитий на лінії фронту".

Фронтові медичні працівники, особливо ті, хто перебуває у лікарнях, у яких були вражені сплески пацієнтів, зіткнулися з незрозумілою хворобою, яку вони не повністю розуміють, як лікувати, та безліччю смертей за одну зміну.

Уеслі Бойд, штатний психіатр Кембриджського альянсу охорони здоров'я та доцент кафедри психіатрії Гарвардської медичної школи, каже: "Історично в медичному навчанні смерть пацієнта сприймається як невдача".

"Навіть якщо це було неминучістю, навіть якби вони нічого не могли зробити, [смерть] сприймається як невдача".

Для лікарів, які, як правило, є першочерговими діячами, Бойд каже, що смерть пацієнта після смерті пацієнта - як це відбувалося в деяких лікарнях із COVID-19 - має величезну кількість психічного здоров'я.

Посилення цього збору для медичних працівників полягає у відсутності засобів індивідуального захисту (ЗІЗ), ізоляції від своєї родини від страху їх захворіти, страху, що вони самі заразяться вірусом, і побачити, як їхні співробітники захворіють на COVID- 19.

Але депресія, тривога, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та самогубства серед медичних працівників, на жаль, не є новим явищем.

До пандемії дослідження показало, що майже 16 відсотків лікарів швидкої допомоги відповідають критеріям ПТСР.

Медичні працівники мають більш високий рівень ризику суїциду, ніж більшість інших професій. Лікарі чоловіків мають у 1,4 раза вищий рівень самогубств, а жінки - у 2,2 рази вищий, ніж загальний рівень населення.

Мало хто усвідомлює кризу психічного здоров'я серед лікарів, ніж доктор Памелія Вібле.

Вісім років тому Wible був біля меморіалу лікаря, який помер від самогубства. Це був третій лікар, який помер від самогубства за 18 місяців. Це була криза, яку сама Wible розуміла.

"У 2004 році я продовжувала молитися померти уві сні", - сказала вона. "І я був впевнений, що я єдиний лікар у світі, який так почувався".

До 2018 року, коли Віблі сиділа в цих послідовних панахидах, вона знала, що не одна. Але була ще одна думка, що вона не могла вийти з голови: чому.

Не лише чому так багато лікарів помирали від самогубства, але чому люди не говорили про це? І найголовніше: чому ніхто не робив нічого з цього приводу?

Вона почала писати про самогубство серед лікарів у своєму блозі, і незабаром студенти-медики та медики намагалися поговорити з нею.

Wible вважає, що існує ряд факторів, які роблять кризу психічного здоров'я серед медиків настільки важкою. Wible каже, що це часто починається в місцях проживання, коли мешканців використовують «як дешеву робочу силу», заробляючи в середньому 61 ​​000 доларів на рік, працюючи 80+ годин на тиждень.

"Десять десятиліть тому вони обмежили години проживання до 80 на тиждень, - каже Бойд, - але в багатьох програмах ви повинні знати все про своїх пацієнтів, перш ніж розпочати обхід - де ви ходите в групі з іншими мешканцями, щоб перевірити пацієнтів ».

Бойд каже, що означає, що мешканцям часто доводиться приїжджати задовго до того, як їхня зміна починає робити попередні виїзди, як-от перевірка лабораторних робіт. "Таким чином, як мінімум, це 80 годин на тиждень, а також все, що ви повинні зробити ці 80 годин у вихідний час".

На жаль, є багато причин, чому медичні працівники, особливо лікарі, не звертаються за професійною допомогою з питань психічного здоров'я.

Лікар з лікарні в Нью-Йорку, який говорив за умови анонімності, сказав, що занадто часто проблеми психічного здоров'я розглядаються як ознака слабкості в професії, де "стійкість" є ціною.

Але є більш конкретні причини не звернення за допомогою.

Уібл і Бойд кажуть, що деякі державні ліцензійні дошки та заявки на роботу запитують, чи лікар "коли-небудь лікував психічне здоров'я".

"Це повне порушення їхніх прав", - говорить Wible. "Якщо я шукав лікування післяпологової депресії років тому, то чому ліцензійна рада чи мій потенційний роботодавець повинні це знати?"

Бойд погоджується. "Те, що вони повинні запитати," чи не можете ви в даний час виконувати свої робочі обов'язки? "Занадто багато штатів і потенційних роботодавців все ще не роблять цього", - говорить він.

"На жаль, існує чимало правомірності боятися, що якщо рада почує ... це може бути проведено проти вас".

Навіть лікарям, які одужали від розладів наркотичних речовин, важко «узгодитись» з лікарнями як випускники медичних шкіл.

Іншим трагічним прикладом є Лі Лі Сундем, випускник медичного училища, який помер через самогубство через два роки після закінчення медичного училища. Вона в молодості боролася із залежністю, але одужала і добре працювала в медичному училищі.

Її історія залежності, однак, заважала їй співставлятись із лікарнею для проживання. Обтяжений боргами в медичному училищі і не бачачи альтернативи, Сундем помер самогубством 5 травня 2019 року.

Оскільки медичні працівники вже переживають кризовий психічний стан здоров'я та мають мало варіантів отримання допомоги, смертельна пандемія нового вірусу є рецептом ще гіршого кризи психічного здоров'я.

Лікарні, мабуть, усвідомлюють ймовірність того, що медичні працівники борються з травмами, пов'язаними з травмами, під час пандемії.

Багато хто найняв фахівців з психічного здоров’я, щоб зустрітися з будь-яким персоналом, який хоче поговорити про свої почуття. Організації психічного здоров’я, як-от національна мережа відновлення травм та Проект консультування працівників фронтових працівників у бухті, організовують безкоштовну терапію для медичних працівників.

Однак залишається зрозуміти, якщо стигма та потенційні професійні наслідки можуть бути зменшені достатньо, щоб ті, хто цього потребував, насправді звернулися за допомогою.

Зміни давно назріли перед пандемією - зараз вони абсолютно необхідні.

Кеті МакБрайд - позаштатна сценаристка та редакторка. Окрім Healthline, ви можете знайти її роботу в Vice, Rolling Stone, The Daily Beast та Playboy, серед інших відділень. В даний час вона проводить занадто багато часу у Twitter, де ви можете слідкувати за нею @msmacb.