Інфекція H. pylori

Зміст

• Що таке інфекція H. pylori?
• Що викликає інфекції H. pylori?
• Які симптоми інфекції H. pylori?
• Хто ризикує заразитися H. pylori?
• Як діагностуються інфекції H. pylori?
• Фізичний іспит
• Аналіз крові
• Тест на стілець
• Дихальний тест
• Ендоскопія
• Які ускладнення інфекції H. pylori?
• Як лікують інфекції H. pylori?
• Ліки
• Спосіб життя та дієта
• Що я можу очікувати в довгостроковій перспективі?

Що таке інфекція H. pylori?

H. pylori - поширений тип бактерій, який росте в травному тракті і має схильність до нападу на шлункові оболонки. Це заражає шлунки приблизно 60 відсотків дорослого населення світу. H. pylori інфекції зазвичай нешкідливі, але вони є причиною більшості виразок шлунка та тонкої кишки.

"H" в назві коротке Хелікобактер. "Геліко" означає спіраль, що вказує на те, що бактерії мають форму спіралі.

H. pylori часто інфікують шлунок у дитинстві. Хоча інфекції цим штамом бактерій, як правило, не викликають симптомів, вони можуть призвести до захворювань у деяких людей, включаючи виразкові хвороби і запальний стан всередині вашого шлунка, відомий як гастрит.

H. pylori пристосовані для проживання в суворих, кислих середовищах шлунка. Ці бактерії можуть змінювати навколишнє середовище і знижувати її кислотність, щоб вони могли вижити. Спіральна форма H. pylori дозволяє їм проникати через вашу шлункову оболонку, де вони захищені слизом, а імунні клітини вашого організму не в змозі дістатись до них. Бактерії можуть порушувати вашу імунну відповідь і гарантувати, що вони не знищуються. Це може призвести до проблем зі шлунком.

Що викликає інфекції H. pylori?

Досі невідомо, як саме H. pylori поширюються інфекції. Бактерії співіснували з людиною протягом багатьох тисяч років. Вважається, що інфекції поширюються з рота людини в іншу. Вони також можуть переноситися з калу в рот. Це може статися, коли людина не ретельно миє руки після користування ванною. H. pylori може також поширюватися при контакті із забрудненою водою або продуктами харчування.

Вважається, що бактерії викликають проблеми з шлунком при проникненні в слизову оболонку шлунка і утворюють речовини, які нейтралізують шлункові кислоти. Це робить клітини шлунка більш вразливими до жорстких кислот. Шлункова кислота і H. pylori разом подразнює шлункову оболонку і може спричинити виразки у вашому шлунку чи дванадцятипалій кишці, що є першою частиною вашого тонкого кишечника.

Які симптоми інфекції H. pylori?

Більшість людей с H. pylori не має жодних симптомів.

Коли інфекція призводить до виразки, симптоми можуть включати біль у животі, особливо, коли живіт порожній вночі або через кілька годин після їжі. Біль зазвичай характеризують як гризе біль, і вона може прийти і піти. Вживання їжі або прийом антацидних препаратів може полегшити цей біль.

Якщо у вас є такий тип болю або сильний біль, який, схоже, не згасає, слід відвідати лікаря.

З низкою інших симптомів може бути пов’язаний H. pylori інфекція, включаючи:

• надмірне відрижка
• почуття роздутого
• нудота
• печія
• лихоманка
• відсутність апетиту або анорексія
• незрозуміла втрата ваги

Негайно зверніться до лікаря, якщо відчуєте:

• проблеми з ковтанням
• анемія
• кров у калі

Однак це звичайні симптоми, які можуть бути викликані іншими умовами. Деякі симптоми H. pylori інфекцію переживають і здорові люди. Якщо будь-який з цих симптомів зберігається або ви їх турбуєте, завжди краще звернутися до лікаря. Якщо ви помітили в калі або блювоту кров або чорний колір, слід проконсультуватися з лікарем.

Хто ризикує заразитися H. pylori?

У дітей більше шансів на розвиток захворювання H. pylori інфекція. Їх ризик більший, головним чином, через відсутність належної гігієни.

Ваш ризик зараження частково залежить від вашого оточення та умов життя. Ризик вищий, якщо:

• живуть у країні, що розвивається
• ділитися житлом з іншими, хто заражений H. pylori
• живуть у переповненому житлі
• не мають доступу до гарячої води, що може допомогти зберегти ділянки чистими та вільними від бактерій
• є неіспаномовними чорними або мексиканськими американцями пристойними

Зараз зрозуміло, що виразкові хвороби виразки викликаються цим типом бактерій, а не стресом або вживанням їжі з високим вмістом кислоти. Близько 10 відсотків людей, заражених H. pylori розвинути виразкову хворобу, згідно з клінікою Майо. Тривале використання нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) також збільшує ризик отримати виразкову хворобу.

Як діагностуються інфекції H. pylori?

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та сімейну історію хвороб. Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи будь-які вітаміни або добавки. Якщо у вас спостерігаються симптоми виразкової хвороби, ваш лікар, швидше за все, запитає вас про вживання НПЗЗ, наприклад, ібупрофену.

Ваш лікар може також виконати багато інших тестів та процедур, щоб підтвердити діагноз:

Фізичний іспит

Під час фізикального обстеження лікар огляне ваш шлунок, щоб перевірити наявність ознак здуття живота, хворобливості чи болю. Вони також слухатимуть будь-які звуки внизу живота.

Аналіз крові

Можливо, вам потрібно буде здати зразки крові, які будуть використані для пошуку антитіл проти H. pylori. Для аналізу крові медичний працівник візьме невелику кількість крові з вашої руки чи руки. Потім кров буде відправлена ​​в лабораторію на аналіз. Це корисно лише в тому випадку, якщо вас ніколи не лікували H. pylori раніше.

Тест на стілець

Зразок табуретки може знадобитися для перевірки наявності ознак H. pylori у вашому калі. Ваш лікар дасть вам контейнер, який можна взяти з собою додому, щоб виловити та зберігати зразок вашого стільця. Щойно ви повернете контейнер своєму постачальнику медичних послуг, він відправить зразок в лабораторію на аналіз. Цей і дихальний тести зазвичай вимагають від вас припинити такі препарати, як антибіотики та інгібітори протонної помпи (ІПП) перед тестом.

Дихальний тест

Якщо у вас є аналіз на дихання, ви проковтнете препарат, що містить сечовину. Якщо H. pylori бактерії присутні, вони вивільнять фермент, який розщеплює цю комбінацію, і виділятиме вуглекислий газ, який потім виявляє спеціальний пристрій.

Ендоскопія

Якщо у вас є ендоскопія, ваш лікар вставить довгий тонкий інструмент, який називається ендоскопом, у рот і вниз у ваш шлунок та дванадцятипалу кишку. Додана камера буде надсилати назад зображення на монітор, щоб ваш лікар міг переглянути. Будь-які аномальні ділянки будуть оглянуті. При необхідності спеціальні інструменти, що застосовуються разом з ендоскопом, дозволять вашому лікареві взяти проби з цих областей.

Які ускладнення інфекції H. pylori?

H. pylori інфекції можуть призвести до виразкової хвороби, але інфекція або сама виразка може призвести до більш серйозних ускладнень. До них належать:

• внутрішня кровотеча, яка може статися, коли виразкова хвороба пробиває вашу кровоносну судину і пов’язана з анемією з дефіцитом заліза
• непрохідність, яка може статися, коли щось на зразок пухлини блокує їжу з вашого шлунку
• перфорація, яка може статися, коли виразка прорве стінку шлунка
• перитоніт, що є інфекцією очеревини, або слизової черевної порожнини

Дослідження показують, що заражені люди також мають підвищений ризик раку шлунка. Хоча інфекція є основною причиною раку шлунка, більшість людей заражаються H. pylori ніколи не розвивається рак шлунка.

Як лікують інфекції H. pylori?

Якщо у вас є H. pylori інфекції, яка не викликає у вас ніяких проблем, і ви не підвищені ризику раку шлунка, лікування може не принести користі.

Рак шлунка поряд з виразкою дванадцятипалої кишки та шлунка пов'язаний з H. pylori інфекція. Якщо у вас є близькі родичі з раком шлунка або така проблема, як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, ваш лікар може захотіти, щоб ви пройшли лікування. Лікування може вилікувати виразку, а також може зменшити ризик розвитку раку шлунка.

Ліки

Зазвичай вам потрібно буде приймати комбінацію двох різних антибіотиків разом з іншим препаратом, який знижує вашу шлункову кислоту. Зниження шлункової кислоти допомагає антибіотикам працювати ефективніше. Таке лікування іноді називають терапією стравоходу.

Деякі з препаратів, які застосовуються при лікуванні потрійної терапії, включають:

• кларитроміцин
• інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як лансопразол (превацид), езомепразол (нексий), пантопразол (протонікс) або рабепразол (AcipHex)
• метронідазол (протягом 7 - 14 днів)
• амоксицилін (від 7 до 14 днів)

Лікування може відрізнятися залежно від вашої минулої історії хвороби та якщо у вас є алергія на будь-який із цих препаратів.

Після лікування у вас буде наступний тест на H. pylori. У більшості випадків для очищення інфекції потрібен лише один раунд антибіотиків, але, можливо, потрібно буде приймати більше, використовуючи різні препарати.

Спосіб життя та дієта

Немає доказів того, що їжа та харчування відіграють певну роль у запобіганні чи спричиненні виразкової хвороби у людей, інфікованих H. pylori. Однак гостра їжа, алкоголь та куріння можуть погіршити виразкову хворобу і не дати їй загоюватися належним чином. Читайте про природні методи лікування H. pylori інфекція.

Що я можу очікувати в довгостроковій перспективі?

Для багатьох людей, заражених H. pylori, їх інфекції ніколи не викликають труднощів. Якщо у вас спостерігаються симптоми і ви отримуєте лікування, ваш довгостроковий прогноз, як правило, позитивний. Принаймні через чотири тижні після закінчення лікування ваш лікар перевірить, чи впевнився він у справі. Залежно від вашого віку та інших медичних проблем, ваш лікар може використовувати тест на сечовину або стілець, щоб перевірити, чи працює ваше лікування.

Якщо у вас розвинулися захворювання, пов’язані з а H. pylori інфекція, ваш прогноз буде залежати від захворювання, швидкості його діагностики та способу його лікування. Можливо, вам доведеться пройти більше, ніж один раунд лікування, щоб убити людей H. pylori бактерії.

Якщо інфекція все ще присутня після одного раунду лікування, виразкова хвороба може повернутися або, рідше, може розвинутися рак шлунка. Дуже мало людей, заражених H. pylori розвинеться рак шлунка. Однак якщо у вас є сімейна історія раку шлунка, вам слід пройти тестування та лікування H. pylori інфекція.