Чого чекати від геміартропластики

Зміст

• Огляд
• Ти кандидат?
• Геміартропластика проти тотальної заміни стегна
• Підготовка до операції
• Порядок
• Відновлення
• Ускладнення
• Інфекція
• Тромб
• Вивих
• Розпушування
• Прогноз

Огляд

Геміартропластика - це хірургічна процедура, яка передбачає заміну половини тазостегнового суглоба. Хемі означає "половина" і артропластика посилається на "сумісну заміну". Заміна всього тазостегнового суглоба називається тотальною заміною стегна (THR).

Геміартропластика зазвичай використовується для лікування переломів стегна. Він також може бути використаний для лікування стегна, пошкодженого артритом.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, чого очікувати від геміартропластики.

Ти кандидат?

Ваш тазостегновий суглоб часто описують як суглоб «куля в гнізді». «Куля» - головка стегнової кістки, яка є закругленим кінцем стегнової кістки. Стегно - велика кістка у вашому стегні. «Розетка» стегна - це вертлужна западина. Вертлужна западина оточує голівку стегнової кістки, що дозволяє їй рухатися, коли ваша нога змінює положення. Геміартропластика замінює головку стегнової кістки. Якщо розетку також потрібно замінити, вам знадобиться THR.

Якщо у вас перелом стегна або серйозний артрит стегна, може бути необхідна геміартропластика для відновлення здорової функції стегна. Якщо голівка стегнової кістки переламана, але вертлужна западина недоторкана, ви можете бути хорошим кандидатом на геміартропластику. Ваш лікар може порекомендувати THR залежно від:

• здоров'я всього вашого тазостегнового суглоба
• ваше загальне здоров'я
• очікувана тривалість життя
• рівень фізичної активності

Спочатку ваш лікар може спробувати впоратися з вашим артритом тазостегнового суглоба за допомогою фізичної терапії, знеболюючих препаратів та зменшення занять, що спричиняють менше навантаження на тазостегновий суглоб.

Геміартропластика проти тотальної заміни стегна

Процедура геміартропластики призводить до меншого часу хірургічного втручання та меншої втрати крові, ніж ТГР. Можливо, є менший шанс вивиху стегна після геміартропластики порівняно з ТГР.

Якщо вертлужна западина є відносно здоровою з невеликим артритом, найкращим варіантом може бути геміартропластика, особливо серед дорослих людей, які не особливо активні. Молодші, активніші люди можуть краще з THR. З ТГР у вас є більша ймовірність менше болю, кращої тривалої роботи та більшої здатності до ходьби, ніж у герміартропластики.

Підготовка до операції

Геміартропластику зазвичай роблять одразу після падіння або іншої травми, яка спричинила перелом стегна, тому зазвичай мало що можна зробити, щоб підготуватися. Процедура вимагає перебування в стаціонарі не менше пари днів. Якщо можливо, вам захочеться мати когось із собою в лікарні та допомогти домовитись про ваше перебування та повернення додому або до відділення, що скорочується.

Порядок

Можливо, вам дадуть загальний наркоз, це означає, що ви будете спати для процедури. Або вам можуть зробити регіональний наркоз, наприклад, епідуральну, де ви ще не будите, але ноги оніміли. Ваш лікар поговорить з вами про ваші варіанти та їх рекомендації.

Операція починається з розрізу на стороні стегна біля стегна. Як тільки хірург може побачити суглоб, головку стегнової кістки видаляють з вертлугової западини. Мережа зв’язок, сухожиль і м’язів утримує м'яч і розетку на місці. Головка стегнової кістки також відривається від решти стегнової кістки. Внутрішня частина стегнової порожнини витягнута, а всередині стегнової кістки щільно розміщений металевий стебло. Протезова або штучна стегнова головка, також металева, надійно розміщена на стеблі. Це може бути прикріплено до іншої головки, яка облицьована поліетиленом (пластиком). Це називається біполярним протезом (голова всередині голови). Розріз потім зашивають і перев'язують. Слив може або не може використовуватися для дренажу будь-яких мінімальних кровотеч.

Відновлення

Вам будуть призначені знеболюючі препарати відразу після операції. Обов’язково використовуйте їх лише за призначенням. Незабаром після операції слід також почати лікувальну фізкультуру. Це розпочнеться, поки ви все ще знаходитесь у лікарні, і продовжиться після того, як вас відправлять додому або виписали у відрядження.

Ви можете мати домашню терапію або подальші призначення у лікувальній установі. Тривалість терапії залежатиме від кількох факторів, включаючи ваш вік та загальну придатність.

Можливо, вам доведеться назавжди уникати або зменшувати види діяльності, які вимагають важкого підйому або великого сходження. Ваші можливості займатися та займатися спортом, наприклад, тенісом, також можуть бути обмеженими. Однак фізичні вправи з низьким впливом повинні бути частиною вашого способу життя для здоров’я навколо. Поговоріть зі своїм лікарем про заходи, які слід і не слід проводити в наступні місяці та роки.

Ускладнення

Як і будь-яка операція, геміартропластика становить певні потенційні ризики. Серед них:

Інфекція

Шанси розвитку інфекції після геміартропластики приблизно один відсоток, але якщо вона все-таки відбудеться, ускладнення серйозні. Інфекції можуть поширитися на решту стегна, потенційно вимагаючи ще однієї операції.

Інфекції можуть з’явитися протягом декількох днів після операції або років по тому. Прийом антибіотиків перед стоматологічною роботою або операції на сечовому міхурі або товстій кишці може бути рекомендований для запобігання поширенню бактеріальної інфекції на стегно.

Тромб

Будь-яка операція на стегнах або ногах підвищує ризик утворення тромбу у вені ноги (тромбоз глибоких вен). Якщо згусток досить великий, він може блокувати кровообіг в нозі.

Згусток може також подорожувати до легенів (легенева емболія) і спричинити серйозні проблеми з серцем та легенями. Якнайшвидше встати і рухати ногами після операції - це один з найбільш ефективних способів запобігання тромбозу глибоких вен.

Вивих

Якщо кулька вислизає з гнізда, це називається дислокацією. Найчастіше це відбувається незабаром після геміартропластики, поки сполучна тканина в суглобі ще заживає. Ваш лікар та ваш лікувальний терапевт повинні пояснити, як уникнути вивиху стегна.

Розпушування

Успішна геміартропластика повинна тривати приблизно від 12 до 15 років і більше. Через цей час або навіть раніше протез стегна може втратити частину свого зв’язку з кісткою. Це болісне ускладнення і зазвичай вимагає чергової операції для його усунення.

Прогноз

Короткі епізоди болю чи скутості є поширеними після геміартропластики. Тривалого дискомфорту в заміненому стегні не слід очікувати і не допускати. Якщо операція пройшла успішно і немає ускладнень, вам слід насолоджуватися довгим здоровим використанням нового стегна. Важливо, щоб ви повністю брали участь у лікувальній фізкультурі та ходили на всі обстеження після операції.