Гемопневмоторакс

Зміст

• Які симптоми гемопневмотораксу?
• Що викликає гемопневмоторакс?
• Як діагностується гемопневмоторакс?
• Лікування гемопневмотораксу
• Торакостомія (введення грудної трубки)
• Хірургія
• Ліки
• Ускладнення гемопневмотораксу
• Outlook

Огляд

Гемопневмоторакс - це поєднання двох захворювань: пневмоторакс та гемоторакс. Пневмоторакс, який також відомий як колапсована легеня, трапляється, коли повітря знаходиться поза легені, у просторі між легенями та грудною порожниною. Гемоторакс виникає, коли в цьому ж просторі є кров. Лише близько 5 відсотків хворих на пневмоторакс відчувають гемоторакс одночасно.

Гемопневмоторакс найчастіше виникає в результаті поранення грудної клітини, наприклад, від вогнепального пострілу, колотого або перелому ребра. Це називається травматичним гемопневмоторакс. У дуже рідкісних випадках стан спричинений іншими захворюваннями, такими як рак легенів, розлади кровотечі або ревматоїдний артрит. Гемопневмоторакс також може виникати спонтанно без видимої причини (спонтанний гемопневмоторакс).

Для лікування гемопневмотораксу кров і повітря необхідно відводити з грудної клітки за допомогою трубки. Хірургічне втручання також знадобиться для відновлення будь-яких ран або травм.

Які симптоми гемопневмотораксу?

Гемопневмоторакс - це невідкладна медична допомога, тому важливо негайно розпізнати його симптоми.

Симптоми включають:

• раптовий біль у грудях, який посилюється після кашлю або глибокого вдиху
• утруднене або утруднене дихання (задишка)
• задишка
• стискання в грудях
• тахікардія (прискорене серцебиття)
• бліда або синя шкіра, спричинена нестачею кисню

Біль може виникати лише з обох боків або лише з тієї сторони, де сталася травма або травма.

Що викликає гемопневмоторакс?

Гемопневмоторакс найчастіше викликаний травмою або тупим або проникаючим пошкодженням грудної клітки.

Коли травмована стінка грудної клітки, кров, повітря або обидва вони можуть потрапити в тонкий заповнений рідиною простір, що оточує легені, який називається плевральним простором. Внаслідок цього порушується функціонування легенів. Легкі не можуть розширюватися, щоб пропускати повітря. Потім легені стискаються і руйнуються.

Приклади травми або травми, які можуть спричинити гемопневмоторакс, включають:

• ножова рана
• вогнепальна рана
• прокол із зламаного ребра
• падіння зі значної висоти
• дорожня аварія
• травма від бойових дій або контактних видів спорту (наприклад, футбол)
• пункційна рана внаслідок такої медичної процедури, як біопсія або голковколювання

Коли причиною є травма або травма, стан називається травматичним гемопневмоторакс.

У рідкісних випадках гемопневмоторакс може бути викликаний нетравматичними ситуаціями, включаючи:

• ускладнення раку легенів
• ревматоїдний артрит
• гемофілія
• системний червоний вовчак
• вроджена кістозна хвороба легенів

Гемопневмоторакс також може виникати спонтанно без видимої причини. Однак це дуже рідко.

Як діагностується гемопневмоторакс?

Якщо у вас травма або травма грудної клітки, лікар може призначити рентген грудної клітки, щоб допомогти визначити, чи накопичується рідина або повітря в грудній порожнині.

Також можуть бути проведені інші діагностичні тести для подальшої оцінки рідини навколо легенів, наприклад, КТ грудної клітки або УЗД. УЗД органів грудної клітки покаже кількість рідини та її точне розташування.

Лікування гемопневмотораксу

Лікування гемопневмотораксу спрямоване на дренування повітря та крові в грудній клітці, повернення легенів до нормальної роботи, запобігання ускладненням та відновлення будь-яких ран.

Торакостомія (введення грудної трубки)

Основним методом лікування гемопневмотораксу називається торакостомія грудної труби. Ця процедура передбачає розміщення порожнистої пластикової трубки між ребрами в області навколо легенів, щоб злити повітря та кров. Трубка може бути підключена до машини, щоб допомогти з дренажем. Після того, як ваш лікар переконається, що більше не потрібно зливати рідину або повітря, грудну трубку буде видалено.

Хірургія

Людям з великою раною або травмою, швидше за все, знадобиться хірургічне втручання, щоб відновити пошкоджені тканини. Їм також може знадобитися одне або кілька переливань крові, якщо вони втратили багато крові.

Ліки

Перед процедурою торакостомії, залежно від причини вашого стану, лікар може також призначити вам профілактичні антибіотики для запобігання бактеріальним інфекціям. Ваш лікар може також призначити знеболюючі препарати, щоб допомогти усунути біль до та після операції.

Ускладнення гемопневмотораксу

Ускладнення гемопневмотораксу включають:

• серйозні інфекції, такі як пневмонія
• геморагічний шок
• зупинка серця
• емпієма, стан, при якому гній збирається в плевральному просторі; емпієма, як правило, спричинена пневмонією
• дихальна недостатність

Крім того, люди, які перенесли гемопневмоторакс, ризикують отримати ще один епізод, якщо отвір у легені не закриється повністю.

Outlook

Гемопневмоторакс є потенційно небезпечним для життя станом, тому його слід негайно лікувати для кращого прогнозу.

Якщо стан був спричинений травмою або травмою грудної клітки, прогноз залежатиме від тяжкості травми. Спонтанні випадки гемопневмотораксу мають чудовий прогноз після видалення рідини та повітря з грудної клітки. В одному невеликому дослідженні всі четверо пацієнтів зі спонтанним гемопневмотораксом повністю одужали і їх легені повністю розширилися після епізоду.

Загалом, гемопневмоторакс не спричинить майбутніх ускладнень після лікування. Однак є невелика ймовірність повторення. Застосування малоінвазивних методів, таких як торакостомія та хірургічне втручання, призвело до зменшення смертності та частоти рецидивів.