Які найкращі ліки при надлишковому сечовому міхурі?

Зміст

• Розуміння гіперактивного сечового міхура
• Ліки від не визначеного ОАБ
• Антихолінергічні препарати для ОАБ
• Бета-3 адренергічні препарати для ОАБ
• Спазмолітичні препарати при ОАБ ​​| Спазмолітичні препарати
• Антидепресанти для ОАБ
• Гормони для ОАБ
• OnabotulinumtoxinA (Botox) для OAB
• Питання та відповіді: Зміни способу життя
• Q:
• A:
• Винос

Розуміння гіперактивного сечового міхура

Наявність сверхактивного сечового міхура (ОАВ) може бути незручно і навіть болісно. OAB - це сукупність симптомів, які викликають нетримання сечі або втрату контролю сечового міхура. Симптоми включають:

• потребувати сечовипускання більше, ніж зазвичай
• маючи раптові позиви до сечовипускання
• не в змозі контролювати сечовипускання
• потребувати сечовипускання не один раз протягом ночі
• витік сечі

Ці симптоми можуть заважати вашому повсякденному життю. Немає ліків від ОАВ, але гарна новина полягає в тому, що існують ефективні способи управління. До них відносяться способи поведінки, зміни способу життя, ліки, а іноді й операції.

OAB може статися з кількох причин. Іноді лікування основної причини вашої ОАБ може допомогти вашим симптомам. Наприклад, неврологічні розлади, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз, можуть призвести до того, що ваш сечовий міхур скорочується частіше, ніж повинен. У чоловіків причиною проблем з сечовим міхуром часто є збільшена передміхурова залоза. Камені в сечовому міхурі або рак також можуть викликати симптоми ОАБ.

Якщо ваш лікар може виявити причину вашої ОАБ, ви можете отримати цілеспрямоване лікування причини. У свою чергу, ви можете зняти симптоми ОАБ. Однак не завжди вдається точно визначити причину OAB. У цих випадках доступні інші ліки. Ось деякі з найбільш поширених препаратів, що застосовуються для лікування ОАБ.

Ліки від не визначеного ОАБ

Якщо ваш лікар не може знайти причину вашої ОАБ, не хвилюйтеся. Препарати все ще можуть полегшити ваші симптоми. Деякі з цих препаратів діють, розслабляючи сечовий міхур. Вони припиняють мимовільні скорочення, які викликають позив до сечовипускання. Інші препарати допомагають зміцнити тканини навколо сечового міхура, які, можливо, стали слабкими. Більш міцна тканина може допомогти покращити контроль сечового міхура.

Антихолінергічні препарати для ОАБ

Найбільший клас препаратів, що застосовуються для лікування ОАБ, - це антихолінергічні препарати. Вони працюють, блокуючи хімічну речовину у вашому організмі під назвою ацетилхолін. Ця хімічна речовина відправляє повідомлення в ваш сечовий міхур для скорочення. Блокуючи цей хімічний засіб, ці препарати зменшують скорочення, які змушують виділяти сечу. У дослідженнях, що порівнювали препарати, всі антихолінергічні препарати працювали однаково добре, як і при лікуванні ОАБ.

Антихолінергічні засоби продаються під різними торговими марками. Деякі також доступні як генеричні препарати. Ці препарати включають:

• оксибутинін (Ditropan XL, Oxytrol)
• толтеродин (Detrol, Detrol LA)
• троспій (Санктура)
• дарифенацин (Enablex)
• соліфенацин (Vesicare)
• фезотеродин (Товіаз)

Всі ці препарати, крім Окситролу, випускаються як таблетки, так і капсули, які ви приймаєте всередину. Окситрол випускається у вигляді пластиру для шкіри.

Найбільш поширені побічні ефекти антихолінергічних препаратів включають:

• сухість у роті
• нечіткий зір
• запор

Найбільший ризик побічних ефектів від цих препаратів мають люди похилого віку. Ці ліки також можуть викликати сонливість та підвищений ризик падіння у людей похилого віку. Оксибутинін може викликати більше побічних ефектів, ніж інші препарати цього класу. Однак прийом оксибутиніну у формі продовженого вивільнення може зменшити деякі побічні ефекти. Антихолінергічні препарати також можуть погіршити симптоми деменції, і їх слід застосовувати з обережністю людям з цим захворюванням.

Бета-3 адренергічні препарати для ОАБ

Єдиним препаратом цього класу є мірабегрон (Myrbetriq). Це працює, розслабляючи гладку мускулатуру в стінках сечового міхура. Цей ефект допомагає сечовому міхуру затримати більше сечі.

Цей препарат випускається у вигляді таблеток, які ви приймаєте через рот один раз на день. Він взаємодіє з кількома іншими препаратами. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте.

Найпоширеніший побічний ефект цього препарату - це високий артеріальний тиск.

Спазмолітичні препарати при ОАБ ​​| Спазмолітичні препарати

Флавоксат - єдиний препарат цього класу. Це пероральний препарат, який зменшує спазми сечового міхура. Це ліки старшого віку. Деякі дослідження показують, що це не так добре, як новіші препарати для лікування симптомів OAB.

Антидепресанти для ОАБ

Якщо інші препарати OAB не працюють на вас, або якщо ви не можете приймати інші препарати OAB, ваш лікар може призначити вам антидепресант. Ці препарати використовуються для лікування депресії, але вони можуть допомогти полегшити деякі симптоми ОАБ. FDA не переглянув ці препарати для лікування ОАБ, тому ваш лікар може використовувати їх без реклами.

Антидепресантом, який може призначити ваш лікар для ОАВ, є дезипрамін. Цей пероральний препарат діє, розслабляючи сечовий міхур, а також скорочуючи м’язи на шиї сечового міхура. Ці дії можуть зменшити ваше бажання до сечовипускання. Вони також допомагають контролювати витік і покращують контроль сечового міхура.

Іншим антидепресантом, що використовується для лікування ОАВ, є імпрамін. Це пероральний препарат, який діє так само, як і дезипрамін. Основний побічний ефект цього препарату - сонливість. Це робить його хорошим вибором, якщо у вас є нічне нетримання.

Побічні ефекти антидепресантів, що застосовуються для лікування ОАВ, можуть включати:

• сонливість
• втома
• тривожність
• зменшення статевого потягу

Гормони для ОАБ

Деякі жінки можуть страждати на ОАБ через слабкі опорні тканини навколо сечового міхура та сечівника. Якщо це причина вашої ОАБ, ваш лікар може призначити вам естроген місцевого значення. Це гормон, який організм виробляє природним шляхом. Естроген працює на зміцнення м’язів навколо сечового міхура, піхви та сечівника. Після менопаузи жінки починають менше її робити.

Актуальні естрогени, що застосовуються для OAB, включають естрадіоловий крем (Estrace) або кон'югований естрогеновий крем (Premarin). Всі естрогени підвищують ризик виникнення деяких видів раку, інсульту та інфаркту. Однак місцевий естроген має менший ризик, ніж пероральні форми препарату.

OnabotulinumtoxinA (Botox) для OAB

Ботокс, який добре відомий тим, що розгладжує зморшки, також можна використовувати для ОАБ. Як і антихолінергічні препарати, цей препарат діє, блокуючи ацетилхолін. Це також паралізує м’язи сечового міхура. Це лікування нове і досі вивчається. Він може не покриватися всіма планами медичного страхування.

Ботокс поставляється з ризиками. Це дуже сильний препарат, який повинен ввести лікар. Вони спостерігатимуть за побічними ефектами після того, як ви отримаєте ін’єкцію. До ризиків можна віднести паралізацію сечового міхура. Це залишить вас без контролю над сечовим міхуром. Якщо це станеться, ви повинні мати можливість катетеризувати себе. Це передбачає введення катетера (тонкої трубки) у уретру та сечовий міхур для відтоку сечі.

Питання та відповіді: Зміни способу життя

Q:

Які зміни способу життя можуть допомогти OAB?

A:

Ваш лікар, ймовірно, запропонує зміни способу життя в якості першої лінії лікування ОАВ. Зміни можуть зміцнити ваш сечовий міхур і покращити контроль сечового міхура. Ви можете спробувати змінити, що, коли і скільки ви п'єте. Відзначення ваших звичок до сечовипускання в журналі, встановлення розкладу ванної та збереження здорової ваги також може допомогти. Так можна подвоїти анулювання. Це означає сечовипускання двічі за короткий проміжок часу. Ваш лікар може також запропонувати тренувати сечовий міхур і робити вправи Кегеля для зміцнення сечового міхура.

Винос

OAB може бути складним в управлінні. Але якщо у вас такий стан, прийміть серце. При правильному лікуванні ви повинні мати можливість повернутися до більш комфортного способу життя. Ваш план лікування може включати ліки від ОАВ. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий для вас препарат.