Ліподистрофія, пов'язана з ВІЛ, і як її лікувати

Зміст

• ВІЛ та ліподистрофія
• Переключення ліків проти ВІЛ
• Здорове харчування та регулярні фізичні вправи
• Ліки
• Ліпосакція
• Трансплантації жирів
• Наповнювачі для обличчя
• Полі-L-молочна кислота
• Кальцій гідроксиапатит
• Інші наповнювачі
• Винос

ВІЛ та ліподистрофія

Ліподистрофія - це стан, який змінює спосіб використання та зберігання жиру вашим організмом. Певні ліки, що застосовуються для лікування ВІЛ, можуть викликати ліподистрофію.

Людина може втрачати жир (званий ліпоатрофією) на деяких ділянках тіла, зазвичай на обличчі, руках, ногах або сідницях. Вони також можуть накопичувати жир (який називається гіперрадипозність або ліпогіпертрофія) в деяких областях, найчастіше задній частині шиї, грудей та живота.

Переключення ліків проти ВІЛ

Відомо, що деякі ліки проти ВІЛ, такі як інгібітори протеази та інгібітори зворотної транскриптази нуклеозидів (NRTI), викликають ліподистрофію.

Якщо використання цих ліків призводить до ліподистрофії, найпростішим рішенням є перехід ліків. Прийом різних ліків може зупинити прогресування ліподистрофії і навіть може змінити деякі зміни.

Однак зміна ліків - це рішення, яке потребує ретельного розгляду загального стану здоров’я. Людина не повинна просто припиняти приймати ліки. Вони повинні запитати у свого медичного працівника, чи інший препарат є кращим варіантом для них.

Здорове харчування та регулярні фізичні вправи

Не існує специфічної дієти для лікування ліподистрофії. Однак, здорове харчування відіграє важливу роль у загальному здоров’ї та підтримці відповідної маси тіла.

Прагніть до дієти, багатої на омега-3 жирні кислоти, фрукти, овочі та клітковину. Уникайте продуктів з високим вмістом калорій і вуглеводів, але з низькою харчовою цінністю.

Вправи можуть допомогти організму регулювати інсулін і спалювати зайві калорії. Аеробні та силові вправи також допомагають наростити міцні м’язи. Отримайте більше порад щодо дієти, фізичних вправ та догляду за собою, орієнтованих на людей з ВІЛ.

Ліки

У 2010 році американське управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) затвердило фактор вивільнення гормону росту (GRF), який називається тезаморелін (Egrifta), для лікування ліподистрофії ВІЛ.

Ліки, що складається з порошку і розріджувального засобу, необхідно зберігати в холодильнику і подалі від світла. Прокрутіть флакон в руках приблизно 30 секунд, щоб перемішати його разом. Ліки необхідно вводити в живіт один раз на день.

Побічні ефекти можуть включати почервоніння або висип, набряки або біль у м’язах та суглобах.

Препарат метформін (глюкофаг) також застосовується людям з ВІЛ та діабетом 2 типу. Він має додаткову перевагу зменшення як вісцерального, так і жирового живота. Препарат також може зменшити підшкірні жирові відкладення. Однак цей ефект може бути проблемою для людей з ліпоатрофією.

Ліпосакція

Ліпосакція може видалити жир із цільових ділянок. Хірург перед початком позначить тіло. Потрібна або місцева, або загальна анестезія.

Після введення стерильного розчину, який допоможе зняти жир, хірург зробить крихітні розрізи, щоб вставити трубочку під шкіру. Трубка з'єднується з вакуумом. Хірург буде використовувати рух назад і назад для відсмоктування жиру з організму.

Побічні ефекти можуть включати набряк, синці, оніміння або біль. Ризики операції включають пункцію або інфекцію. З часом можуть повернутися і жирові відкладення.

Трансплантації жирів

Жир можна пересаджувати з однієї частини тіла в іншу. Людина стикається з меншим ризиком алергічної реакції або відторгнення при використанні власного жиру.

У процедурі, подібній ліпосакції, жир береться з живота, стегон, сідниць або стегон. Потім його очищають і фільтрують. Хірург зробить ін'єкцію або імплантацію в іншій області, найчастіше на обличчі.

Жир можна також заморозити для подальшого вживання.

Наповнювачі для обличчя

На сьогоднішній день застосовуються різноманітні наповнювачі для обличчя.

Полі-L-молочна кислота

Полі-L-молочна кислота (Sculptra або New-Fill) - це затверджене FDA наповнювач для обличчя, який вводиться в обличчя. Процедуру проводить медичний працівник.

Медичний працівник може розтягнути шкіру, повільно даючи ін’єкції. Після цього людині зазвичай роблять 20-хвилинний масаж у місці ін’єкції. Це допомагає речовині осісти на місце. Для зменшення набряклості використовується лід.

Побічні ефекти можуть включати біль у ділянці або вузлики. До ризиків можна віднести алергічну реакцію та абсцес на місці ін’єкції або атрофію. Зазвичай процедуру потрібно повторити через один-два роки.

Кальцій гідроксиапатит

Кальцій гідроксиапатит (Radiesse, Radiance) - наповнювач м'яких тканин. Це затверджено FDA для лікування ліпоатрофії у ВІЛ-позитивних людей.

Під час процедури медичний працівник введе голку в шкіру. Вони повільно вводять речовину-наповнювач у лінійні нитки, виймаючи голку.

Побічні ефекти включають почервоніння на місці ін’єкції, синці, оніміння та біль. Можливо, процедуру потрібно буде повторити.

Інші наповнювачі

Інші наповнювачі включають:

• поліметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• бичачі колагени (Zyderm, Zyblast)
• людські колагени (CosmoDerm, CosmoPlast)
• силікон
• гіалуронова кислота

Це тимчасові наповнювачі, тому може знадобитися повторити процедуру. Не всі з цих методів також рекомендуються людям, які є ВІЛ-позитивними.

Винос

Існує кілька підходів до управління ліподистрофією та змінами зовнішності.

Люди з ВІЛ повинні поговорити зі своїми медичними працівниками, щоб визначити, яке лікування підходить саме їм. Вони також повинні обговорити зі своїми медичними працівниками можливі ризики дії речовин та процедур, таких як наповнювачі.