Наскільки ми близькі до лікування від меланоми?

Зміст

• Орієнтація на ракові клітини
• Як вступає в дію імунотерапія
• Куди прямують дослідження
• Винос

Завдяки розробці нових методів лікування рівень виживання меланоми вищий, ніж будь-коли раніше. Але наскільки ми близькі до лікування?

Меланома - це тип раку шкіри. Зазвичай він діагностується на ранніх стадіях, коли він дуже піддається лікуванню. За даними Американського товариства клінічної онкології, видалення меланоми хірургічним шляхом забезпечує лікування в більшості випадків.

Але коли меланому не виявляють і не лікують досить рано, вона може поширитися зі шкіри на лімфатичні вузли та інші частини тіла. Коли це трапляється, це називається меланомою запущеної стадії.

Для лікування меланоми у запущеній стадії лікарі часто призначають інші методи лікування з використанням хірургічного втручання або замість нього. Вони все частіше використовують цілеспрямовану терапію, імунотерапію або те й інше. Незважаючи на те, що меланому запущеної стадії важко вилікувати, ці методи лікування значно покращили показники виживання.

Орієнтація на ракові клітини

Цільова терапія призначена для виявлення та націлення на ракові клітини, переважно без шкоди нормальним клітинам.

Багато клітин меланоми мають мутації в BRAF ген, який допомагає зростанню раку. Про те, у кого є меланома, що поширюється, або меланома, яку неможливо видалити хірургічним шляхом, має мутації цього гена, за даними Національного інституту раку.

Інгібітори BRAF та MEK є цільовою терапією, яка допомагає запобігти росту клітин меланоми при BRAF присутні генні мутації. Ці ліки блокують білок BRAF або споріднений білок MEK.

Однак дослідження показали, що більшість людей, які спочатку добре реагують на ці цілеспрямовані методи лікування, розвивають стійкість до них протягом року. Вчені працюють над тим, щоб запобігти цьому опору, знаходячи нові способи надання та поєднання існуючих методів лікування. Також проводяться дослідження з розробки терапії, спрямованої на інші гени та білки, пов’язані з клітинами меланоми.

Як вступає в дію імунотерапія

Імунотерапія допомагає вашій природній імунній системі атакувати ракові клітини.

Зокрема, одна група препаратів для імунотерапії показала великі перспективи для лікування меланоми у запущеній стадії. Ці препарати відомі як інгібітори контрольних пунктів. Вони допомагають Т-клітинам імунної системи розпізнавати та атакувати клітини меланоми.

Дослідження виявили, що ці ліки покращують показники виживання для людей з меланомою на передовій стадії, повідомляють автори оглядової статті в Американському журналі клінічної дерматології. Дослідження, опубліковане в The Oncologist, також виявило, що люди з меланомою можуть отримати користь від лікування цими препаратами, незалежно від їх віку.

Але імунотерапія працює не для всіх. Згідно з дослідницьким листом, опублікованим у журналі Nature Medicine, лише частина людей з меланомою отримує користь від лікування інгібіторами контрольної точки. Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатись, які люди, найімовірніше, добре відреагують на це лікування.

Куди прямують дослідження

Огляд 2017 року клінічних випробувань III фази показав, що нинішні цілеспрямовані терапії та імунотерапія добре працюють для поліпшення загальних показників виживання у людей з меланомою в запущеній стадії. Але автори стверджують, що потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатись, яку терапію спробувати спершу.

Вчені розробляють та тестують стратегії, щоб визначити, яким пацієнтам найімовірніше буде корисно яке лікування. Наприклад, дослідники виявили, що люди, які мають високий рівень певних білків у крові, можуть краще, ніж інші, реагувати на інгібітори контрольних точок.

Також проводяться дослідження з розробки та перевірки нових методів лікування. Згідно зі статтею в Gland Surgery, ранні результати досліджень свідчать про те, що персоналізовані протипухлинні вакцини можуть бути безпечним підходом до лікування. Також вчені тестують ліки, спрямовані на меланому з певними аномальними генами, повідомляє Американське онкологічне товариство.

Нові комбінації існуючих методів лікування можуть також допомогти покращити результати для деяких людей, хворих на меланому. Вчені продовжують вивчати безпеку, ефективність та оптимальне використання ліків, які вже були затверджені для лікування цієї хвороби.

Винос

До 2010 року стандартним методом лікування людей з меланомою запущеної стадії була хіміотерапія, а рівень виживання був низьким.

За останнє десятиліття рівень виживання людей із меланомою запущеної стадії різко покращився, значною мірою завдяки цілеспрямованій терапії та імунотерапії. Ці методи лікування є новими стандартами допомоги при запущених стадіях меланоми. Однак дослідники все ще намагаються дізнатися, які методи лікування найімовірніше допоможуть яким пацієнтам.

Також вчені продовжують випробовувати нові методи лікування та нові комбінації існуючих методів лікування. Завдяки постійним проривам, більше людей, ніж будь-коли раніше, виліковуються від цієї хвороби.