Як фінансуються плани переваги Medicare?

Зміст

• Які фактори впливають на ваші витрати на план Medicare Advantage?
• Які плани Medicare Advantage?
• Чи маю я право на програми Medicare Advantage?
• Винос

Плани Medicare Advantage - це все-в-одному альтернативи оригінальному Medicare, пропонованому приватними компаніями. Вони фінансуються Medicare та людьми, які підписалися на конкретний план.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про плани Medicare Advantage та власні витрати на ці плани.

Які фактори впливають на ваші витрати на план Medicare Advantage?

Сума, яку ви платите за Medicare Advantage, базується на ряді факторів, включаючи:

• Щомісячні премії. Деякі плани не мають премій.
• Щомісячні премії Medicare за частиною B. Деякі плани виплачують усі або частково премії за частиною В.
• Щорічна франшиза. Може включати щорічні франшизи або додаткові франшизи.
• Спосіб оплати. Співстрахування або доплата, яку ви сплачуєте за кожну послугу або відвідування.
• Тип і частота. Тип послуг, які вам потрібні, і як часто вони надаються.
• Прийняття лікарем / постачальником. Впливає на витрати, якщо ви перебуваєте в плані PPO, PFFS або MSA, або якщо ви вийшли з мережі.
• Правила. На основі правил вашого плану, наприклад, використання мережевих постачальників.
• Додаткові переваги. Що вам потрібно і за що платить план.
• Річний ліміт. Ваші кишенькові витрати на всі медичні послуги.
• Medicaid. Якщо у вас є.
• Допомога держави. Якщо ви його отримаєте.

Ці фактори змінюються щороку відповідно до:

• премії
• франшизи
• послуги

Компанії, що пропонують тарифи, а не Medicare, визначають, скільки ви платите за покриті послуги.

Які плани Medicare Advantage?

Іноді їх називають планами MA або частиною C, плани Medicare Advantage пропонуються приватними компаніями, затвердженими Medicare. Ці компанії укладають контракти з Medicare щодо об'єднання цих послуг Medicare:

• Частина A Medicare: перебування в стаціонарі, догляд за хоспісом, догляд у кваліфікованих медсестрах та деякі медичні послуги на дому
• Medicare Частина B: певні послуги лікаря, амбулаторна допомога, медичні витратні матеріали та профілактичні послуги
• Частина D Medicare (зазвичай): ліки, що відпускаються за рецептом

Деякі плани Medicare Advantage пропонують додаткове покриття, наприклад:

• стоматологічна
• зір
• слуху

Найпоширенішими планами Medicare Advantage є:

• Плани HMO (організація з охорони здоров’я)
• Плани PPO (бажана організація постачальника)
• Плани PFFS (приватна плата за послугу)
• SNP (плани особливих потреб)

До менш поширених планів переваг Medicare належать:

• Плани медичного заощадження Medicare (MSA)
• Плани HMOPOS (пункт обслуговування HMO)

Чи маю я право на програми Medicare Advantage?

Зазвичай ви можете приєднатися до більшості планів Medicare Advantage, якщо:

• мати Medicare Частина A та Частина B
• жити в зоні обслуговування планів
• не мають термінальної стадії захворювання нирок (ESRD)

Винос

Плани переваг Medicare - їх також називають планами MA або частиною C - пропонуються приватними компаніями та оплачуються Medicare та особами, що мають право на Medicare, які підписалися на план.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.