Скільки триває лікування НЗКЛ? Що потрібно знати

Зміст

• Огляд
• 1. Після операції ви проведете близько тижня в лікарні
• 2. Час хіміотерапії вимірюється циклами
• 3. Променеве лікування - п’ять днів на тиждень
• 4. Вам проводять імунотерапію кожні два-три тижні
• 5. Ви можете довго перебувати на цільових препаратах
• 6. Вам знадобиться спостереження протягом кількох років
• Винос

Огляд

Після того, як вам поставили діагноз недрібноклітинний рак легені (NSCLC), вашим основним фокусом буде лікування вашого стану. Але спочатку лікар повинен знати кілька речей про ваш рак.

NSCLC групується на три основні типи на основі клітини, з якої почався рак:

• Аденокарцинома є найпоширенішим типом NSCLC. Він складає 40 відсотків усіх ракових захворювань легенів. Цей рак починається в клітинах, що виділяють слиз в легенях.
• Плоскоклітинний рак припадає на 25-30 відсотків раку легенів. Він виростає з тонких плоских клітин, які вирівнюють дихальні шляхи.
• Карцинома великих клітин складає від 10 до 15 відсотків раку легенів. Свою назву він отримав від великого розміру клітин раку при огляді під мікроскопом. Цей тип NSCLC має тенденцію до швидкого зростання.

Стадія вашого раку також важлива. Постановка враховує розмір вашого раку і те, наскільки розповсюдився ваш рак.

Ваш лікар призначить вашому раку номер стадії від 1 до 4. Чим більше число, тим більше поширився рак. Четверта стадія NSCLC поширилася поза легенів, де вона почалася, і, можливо, в інші органи.

Ваш лікар порекомендує лікування залежно від типу та стадії раку, а також загального стану здоров’я. Лікування включає хірургію, хіміотерапію, радіацію, цільові препарати та імунотерапію.

Ось шість речей, які потрібно знати, коли ви готові розпочати лікування.

1. Після операції ви проведете близько тижня в лікарні

Кілька різних хірургічних процедур лікують NSCLC. Вигляд у вас залежить від розміру та локалізації вашого раку. Хірург може видалити лише частину часточки (резекція клину), цілу частку (лобектомія) або всю легку (пневмонектомія). Очікуйте провести п’ять-сім днів у лікарні після відкритої операції на легені.

Деякі ракові захворювання на ранній стадії піддаються лікуванню за допомогою відеодопомоги грудної хірургії, яка використовує камеру та невеликі розрізи. Після цього перебування в лікарні коротше - всього чотири-п’ять днів.

2. Час хіміотерапії вимірюється циклами

Хіміотерапія використовує сильні ліки для вбивства ракових клітин у всьому організмі. Хімію можна отримати як самостійне лікування, так і разом з променевою або хірургічною операцією.

Лікарі проводять хіміотерапію циклами. Ви отримаєте препарат протягом одного-трьох днів, а потім припините на кілька днів, щоб дати часу організму відновитися. Кожен хіміоцикл триває три-чотири тижні. Якщо у вас рак пізньої стадії, ви отримаєте приблизно чотири-шість циклів хіміотерапії.

3. Променеве лікування - п’ять днів на тиждень

Радіація використовує високоенергетичні хвилі для вбивства ракових клітин. Іноді це основне лікування для людей з НБКЛ, які не можуть перенести операцію.

Радіація також призначається перед операцією з метою зменшення пухлини або після операції з видалення будь-яких ракових клітин, які залишилися позаду.

Ви будете отримувати променеві процедури п’ять днів на тиждень протягом п’яти-семи тижнів. Кожне лікування займає лише кілька хвилин.

Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT) прискорює процес. Замість невеликих доз опромінення протягом декількох днів ви отримуєте дуже зосереджену, більш високу дозу. SBRT займає від одного до п’яти сеансів.

4. Вам проводять імунотерапію кожні два-три тижні

Імунотерапія стимулює імунну систему вашого організму відслідковувати та знищувати ракові клітини. Препарати, які називаються інгібіторами контрольних точок - до яких належать ніволумаб (Опдіво) та пембролізумаб (Кейтруда) - запобігають схованню раку від імунної системи.

Ваш лікар може порекомендувати один із цих препаратів, якщо ваш рак знову почне рости після хіміотерапії чи іншого лікування. Імунотерапія виходить як інфузія, яку ви отримуєте через вену на руці. Ви будете отримувати це лікування раз на один-три тижні.

5. Ви можете довго перебувати на цільових препаратах

На відміну від хіміотерапії та радіації, які не можуть визначити різницю між раковими клітинами та здоровими клітинами, цільові препарати знищують лише ракові клітини. Ці препарати діють, блокуючи речовини, які допомагають раковим клітинам рости та поширюватися.

Препарати-інгібітори EGFR, такі як ерлотиніб (Тарцева) та афатиніб (Гілотриф), блокують рецептор під назвою EGFR, який знаходиться на поверхні клітин NSCLC. EGFR допомагає раку рости.

Ви приймаєте ці ліки у вигляді таблеток через рот. Вам потрібно буде продовжувати їх приймати, щоб запобігти повторному поширенню раку.

6. Вам знадобиться спостереження протягом кількох років

Після закінчення лікування вам все одно доведеться відвідувати лікаря для регулярних спостережень. Ці перевірки робляться для пошуку ознак того, що ваш NSCLC повернувся. Якщо ваш рак все-таки повернеться, ваш лікар почне вас знову на лікування.

Вам слід пройти обстеження та КТ грудної клітки раз на 6–12 місяців протягом перших двох років. Після цього ви будете відвідувати лікаря раз на рік.

Винос

Лікування NSCLC базується на типі та стадії раку. Тривалість лікування може бути різною для кожної людини.

Плануючи лікування у лікаря, з’ясуйте, чого очікувати. Запитайте, скільки часу триватиме кожне лікування та як часто вам потрібно буде повертатися після цього для подальших іспитів.