Гіперфосфатемія

Зміст

• Огляд
• Які симптоми?
• Що це викликає?
• Які його ускладнення та пов’язані з цим умови?
• Як лікується?
• Чи можна це запобігти?
• Прогноз

Огляд

Маючи високий рівень фосфату - або фосфору - у вашій крові відоме як гіперфосфатемія. Фосфат - це електроліт, який є електрично зарядженою речовиною, що містить мінеральний фосфор.

Вашому організму потрібен фосфат для зміцнення кісток і зубів, вироблення енергії та побудови клітинних мембран. Але в більшій кількості, ніж зазвичай, фосфат може спричинити проблеми з кістками та м’язами та збільшити ризик серцевих нападів та інсультів.

Високий рівень фосфатів часто є ознакою ураження нирок. Він частіше зустрічається у людей з хронічною хворобою нирок (ХЗН), особливо у хворих із захворюваннями нирок у кінцевій стадії.

Які симптоми?

Більшість людей з високим рівнем фосфатів не мають симптомів. У деяких людей з хронічною хворобою нирок високий рівень фосфатів призводить до зниження рівня кальцію в крові.

Симптоми низького вмісту кальцію включають:

• м’язові спазми або спазми
• оніміння і поколювання навколо рота
• біль у кістках та суглобах
• слабкі кістки
• висип
• свербіж шкіри

Що це викликає?

Більшість людей щодня отримують від 800 до 1200 міліграм (мг) фосфору з таких продуктів, як червоне м'ясо, молочні продукти, курка, риба та збагачені крупи. В організмі фосфат знаходиться в кістках і зубах, всередині клітин і в значно меншій кількості в крові.

Ваші нирки допомагають виводити зайвий фосфат з організму, щоб підтримувати рівень рівноваги. Коли ваші нирки пошкоджені, ваш організм не може вивести фосфат з крові досить швидко. Це може призвести до хронічно підвищеного рівня фосфату.

Рівень фосфату в крові також може різко підвищитися, якщо ви отримаєте фосфорсодержащее проносне в якості підготовки до колоноскопії.

Інші можливі причини гіперфосфатемії включають:

• низький рівень гормону паращитовидної залози (гіпопаратиреоз)
• пошкодження клітин
• високий рівень вітаміну D
• діабетичний кетоацидоз - високий вміст кислот, які називаються кетонами в крові людей з діабетом
• травми - включаючи ті, що спричиняють пошкодження м’язів
• серйозні інфекції для всього тіла

Які його ускладнення та пов’язані з цим умови?

Кальцій поєднується з фосфатом, що призводить до низького рівня кальцію в крові (гіпокальціємія). Низький вміст кальцію в крові збільшує ваші ризики для:

• високий рівень гормону паращитовидної залози (вторинний гіперпаратиреоз)
• судоми
• захворювання кісток називають нирковою остеодистрофією

Через ці ускладнення люди з важким захворюванням нирок, які мають високий рівень фосфатів у крові, стикаються з підвищеним ризиком померти.

Як лікується?

Ваш лікар може зробити аналіз крові, щоб перевірити, чи є у вас високий рівень фосфатів.

Якщо ваші нирки пошкоджені, ви можете знизити високий рівень фосфату в крові трьома способами:

• зменшити кількість фосфату у своєму раціоні
• видаляють зайвий фосфат за допомогою діалізу
• зменшіть кількість фосфату, який кишечник засвоює, використовуючи медикаменти

По-перше, обмежте продукти з високим вмістом фосфору, такі як:

• молоко
• червоне мясо
• колас
• фасоване м'ясо
• заморожені страви
• закусочні продукти
• плавлені сири
• добавки та консерванти
• хліба

Важливо дотримуватися дієти здорових продуктів, які збалансовують білок з фосфором. До них відносяться курка та інші види птиці, риба, горіхи, квасоля, яйця.

Дієта сама по собі, ймовірно, не знизить рівень фосфатів достатньо, щоб усунути проблему. Також вам може знадобитися діаліз. Це лікування бере на себе ваші пошкоджені нирки. Він виводить з крові відходи, сіль, зайву воду та такі хімічні речовини, як фосфат.

Окрім дієти та діалізу, вам, напевно, знадобляться ліки, які допоможуть вашому організму прибрати зайвий фосфат. Кілька препаратів допомагають зменшити кількість фосфату, який ваш кишечник засвоює з їжі. До них належать:

• фосфатні сполуки на основі кальцію (ацетат кальцію та карбонат кальцію)
• лантан (Фосренол)
• севеламер гідрохлорид (Ренагель) і севеламер карбонат (Ренвела)

Чи можна це запобігти?

Гіперфосфатемія часто є ускладненням хронічного захворювання нирок. Один із способів зменшити ризик - уповільнення ураження нирок. Захистіть свої нирки, обробляючи причину ваших захворювань нирок.

• Високий кров'яний тиск може послабити кровоносні судини, які постачають кров’ю багату киснем ваші нирки. Прийом препаратів для артеріального тиску, таких як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину II, може знизити артеріальний тиск і захистити нирки.
• Зайва рідина в вашому організмі може перевантажувати ваші пошкоджені нирки. Прийом таблетки води (сечогінний) може допомогти відновити правильний баланс рідини у вашому організмі.

Прогноз

Високий рівень фосфатів у крові може підвищити ризик виникнення серйозних медичних проблем та інших ускладнень. Лікувати гіперфосфатемію зі змінами харчування та якомога швидше медикаментозним шляхом можна запобігти цим ускладненням. Лікування також може уповільнити проблеми з кістками, пов’язані з хронічною хворобою нирок.