Синдром подразненого кишечника проти синдрому карциноїдів

Зміст

• Які основні симптоми МСТ?
• Які симптоми IBS?
• Які основні відмінності між IBS та MCT?
• Вік на момент постановки діагнозу
• Промивання, хрипи або утруднене дихання
• Втрата ваги
• Тривалі симптоми живота
• Винос

Лікарі стають кращими в діагностиці метастатичних карциноїдних пухлин (МКТ). Однак різноманітні симптоми МКТ іноді можуть призвести до помилкової діагностики та неправильного лікування, поки за цими симптомами не виявиться карциноїдна пухлина. За даними Національної організації з рідкісних розладів, карциноїдні пухлини часто спочатку неправильно діагностуються як синдром роздратованого кишечника (СРК) або хвороба Крона або як симптом менопаузи у жінок.

Знання відмінностей між симптомами карциноїдного синдрому та СРК може дати вам уявлення про те, який стан у вас може бути, і про що вам слід попросити свого лікаря, щоб це точно з’ясувати.

Які основні симптоми МСТ?

За даними журналу American Family Physician, більшість карциноїдних пухлин не викликають симптомів. Часто хірург виявляє одну з цих пухлин, виконуючи хірургічне втручання з іншого приводу, наприклад, гострого панкреатиту, закупорки кишечника людини або захворювань, пов’язаних із репродуктивними шляхами жінки.

Карциноїдні пухлини можуть виділяти ряд гормонів, які впливають на ваш організм, найважливішим із яких є серотонін. Підвищений рівень серотоніну в організмі може стимулювати роботу кишечника, викликаючи симптоми, подібні до СРК, особливо діарею. Інші симптоми, пов’язані з МСТ, включають:

• промивання
• проблеми з серцем, які спричиняють нерегулярне серцебиття та зміни артеріального тиску, як правило, знижують артеріальний тиск
• болі в м’язах і суглобах
• хрипи

Діарея, пов'язана з МСТ, як правило, посилюється після того, як людина вживає продукти, що містять речовину, яка називається тираміном. Продукти, що містять тирамін, включають вино, сир та шоколад.

З часом симптоми черевної порожнини, пов’язані з МСТ, можуть мати додаткові шкідливі наслідки. Сюди входить втрата ваги, оскільки стілець так швидко проходить через ваш кишечник, що ваше тіло не встигає засвоїти поживні речовини. Дегідратація та гіпотрофія також можуть траплятися з подібних причин.

Які симптоми IBS?

СРК - це стан, який вражає товстий кишечник, викликаючи часте подразнення, яке може призвести до постійних розладів шлунку. Приклади симптомів, пов'язаних з СРК, включають:

• запор
• судоми
• діарея
• газ
• біль у животі

Деякі люди з СРК відчувають поперемінні напади запорів та діареї. Як і при MCT, IBS часто погіршується, коли людина їсть певні види їжі, такі як шоколад та алкоголь. Інші продукти харчування, про які відомо, що викликають симптоми СРК, включають:

• хрестоцвіті овочі, такі як брокколі, цвітна капуста та капуста
• гостра їжа
• їжа з високим вмістом жиру
• квасоля
• молочні продукти

СРК зазвичай не завдає фізичного пошкодження кишечнику. Коли у людини є важкі симптоми, лікар може провести біопсію кишечника, щоб виявити пошкодження або захворювання. Це коли лікар може виявити МКТ, якщо вона існує.

Які основні відмінності між IBS та MCT?

Беручи до уваги симптоми СРК, легко зрозуміти, як МКТ може бути неправильно діагностовано як СРК. Однак деякі ключові фактори можуть змусити лікаря рекомендувати діагностичні тести для оцінки МРТ.

Вік на момент постановки діагнозу

Хоча людина може відчувати СРК у будь-якому віці, у жінок молодше 45 років, найімовірніше, діагностують СРК, за даними клініки Мейо. На відміну від цього, середній вік людини з МСТ починає спостерігати симптоми десь між 50 і 60.

Промивання, хрипи або утруднене дихання

Людина з МКТ може відчувати хрипи та діарею та крейдити ці симптоми до різних проблем. Наприклад, вони можуть звинуватити хрипи в застуді, а діарею - у СРК. Однак симптоми, пов'язані з МСТ, не завжди зосереджені на одній системі в організмі людини.

Знаючи це, важливо пояснити лікареві всі незвичайні симптоми, навіть якщо вони здаються не пов’язаними. Наприклад, вам слід повідомити, якщо ви відчували не тільки діарею, але також гіперемію, хрипи або загальні труднощі з диханням. Зокрема, діарея та припливи спостерігаються одночасно у пацієнтів з МКТ.

Втрата ваги

Хоча людина з СРК може відчувати втрату ваги, пов’язану з діареєю, цей симптом частіше виникає при МКТ або іншому більш серйозному стані. За словами Клініки Мейо, втрата ваги вважається "симптомом червоного прапора", оскільки основною причиною не є СРК.

Тривалі симптоми живота

Часто люди з МКТ багато років відчуватимуть різні симптоми живота без діагнозу. Якщо ваші симптоми не відреагували на лікування або, здається, покращуються лише з вилученням з вашого раціону речовин, що містять тирамін, це може бути сигналом, щоб попросити лікаря продовжувати копати далі.

Приклади тестів для діагностики МКТ включають:

• вимірювання сечі протягом 24 годин на наявність 5-HIAA, побічного продукту вашого організму, що розщеплює серотонін
• тестування крові на сполуку хромогранін-А
• використання візуалізаційних сканів, таких як КТ або МРТ, для виявлення потенційного місця МСТ

Винос

Середній час від початку симптомів МСТ до діагностики становить. Хоча це здається дуже довгим часом, це ілюструє, наскільки складно, а іноді і незрозуміло, може бути діагностика МСТ.

Якщо у вас є симптоми, які виходять за межі діареї, поговоріть зі своїм лікарем щодо проведення обстеження МКТ. Більшість людей з МКТ не звертаються за лікуванням, поки пухлина не пошириться і не почне викликати додаткові симптоми. Але якщо ви рано вживаєте заходів для проведення додаткових тестів, і ваш лікар діагностує МСТ, вони можуть вдатися до видалення пухлини, запобігаючи її поширенню.